목적 : 침술은 한국과 같은 동아시아에서 잘 알려진 효과적인 치료법이며 정신 이상을 포함한 다양한 질환의 치료에 사용되어 왔다. 서양에서 침술은 유용한 보완대체의학으로서 각광을 받고 있다. 본 연구는 침술이 코카인 섭취를 줄이는 데에 있어서 효과가 있는지, 또 경혈의 복합 처방이 단일 경혈에 비해 더 효과적인지 여부를 알아보고자 계획되었다. 방법 : 본 실험에서는 270~300 그램의 웅성 흰쥐에게 FR 1 프로그램에서 먹이를 자가 섭취하도록 훈련시켰다. 동물이 3일 연속 3시간 이내에 100개의 먹이를 섭취하면 수술을 하였다. 복강주사로 마취를 시킨 뒤 오른쪽 경정맥으로 관을 삽입하고 천으로 고정시켰다. 회복기를 끝낸 동물은 매일 1시간 동안 FR 3 프로그램으로 코카인을 섭취하도록 훈련 받았다. 3일 연속 섭취량이 일정하면 다음날 한의사가 1분간 침 처치를 하였다. 대조군은 침 자극을 제외하고 똑 같은 조건으로 하였다. 결과 : 신문혈은 코카인 섭취를 줄였으나, 다른 경혈은 그렇지 못하였다. 더구나 신문과 태연을 같이 자침한 경우 단일 경혈에 비해 약간 더 억제하는 효과를 보였다. 그럼에도 불구하고 침술이 식욕에는 별다른 영향을 주지 않았다. 결론 : 이러한 연구 결과는 침술이 적어도 어느 정도 코카인 남용 치료에 있어서 유용하며 경혈을 복합으로 사용하는 것이 단독 사용보다 더 우수할 수 있음을 제시한다.
Purpose: This study was done to examine effects of Nei-Guan acupressure on nausea, vomiting and level of satisfaction for gynecological surgery patients who were using a patient-controlled analgesia (PCA). Methods: For this study, 51 patients were assigned to one of three groups, a control group (17 patients), experimental group 1 (finger acupressure group) (17 patients), and experimental group 2 (relief band group) (17 patients). The data were collected for 24 hr in the recovery room of a university hospital located in Seoul. The 6 hr-intervals including the time of leaving the recovery room were taken into consideration. Results: The occurrence of nausea between the experimental group with Nei-Guan acupressure treatment and the control group was different. However, there was no difference in nausea and vomiting control or level of patient satisfaction between the finger acupressure group and the relief band group. Conclusion: Nei-Guan acupressure is recommended for nursing practice as a way for alleviating the opioid-induced nausea and accelerating the recovery of patients who are using PCA after surgery.
분자영상은 살아있는 개체의 몸 속에서 일어나는 생물학적 반응이나 특정한 표적분자를 비관혈적이며 반복적으로 영상화하는 기술이다. 이를 위해서는 두 가지 기본 요소가 요구되는 바 하나는 관심 생물현상에 의해 농도나 분광특성이 변하는 분자영상용 추적자이며 다른 하나는 이런 추적자를 모니터링하는 장비이다. 분자 핵의학 영상기술은 이제 신경과학분야에서도 활발히 적용되고 있으며 신경관련 기초연구나 뇌질환 관련 신약개발에 이미 중요한 역할을 하고 있다. 최근에는 살아있는 개체에서 약제 투여가 뇌에 미치는 약물학적, 생리적 영향을 조사하는 데에도 이용되고 있다. 다가오는 미래에는 각종 뇌질환에서 특이적 표적을 공략하는 새로운 분자치료가 개발되어 뇌질환 치료에 혁명적인 변화를 가져올 것으로 예상되고 있다. 그 예로, 파킨슨씨 병과 같은 퇴행성 신경질환에 줄기세포를 이용한 자가수선, 신경보호, 약물분비 치료, 성장인자와의 병행치료 등이 개발되고, 유전자 치료도 이용될 것으로 보인다. 신경 분자 핵의학 영상은 이와 같은 새로운 뇌질환 치료기술의 개발에 있어서 뇌 안에서 일어나는 분자수준의 변화를 실시간으로 모니터링함으로써 관련연구에 크게 기여할 것으로 기대된다.
Background: The possibility that G-CSF recruits leukemic cells from the G0 to S phase, which may lead to a greater susceptibility to cytotoxic drugs, such as ara-C, has been presented in Harada's study. Methods: In this study, we referred to the protocol of Harada et al 1 to try G-CSF combined marrow-ablative chemotherapy and autologous PBSCT, for the treatment of AML patients in CR1 status. Between January 1997 and March 1998, six AML patients (3: children, 3: adults) in CR1 status were autografted and followed up to 3 years. Results: The major regimen related toxicity was composed of mucositis and diarrhea without death. The time of ANC recovery to 500/L and 1,000/L was 11~48 and 16~81 days, respectively. The mean time of platelet recovery to 20,000/L and 50,000/L was 21~233 and 35~370 days, respectively. The platelet recovery time to 50,000/L was markedly prolonged for more than 100 days in four patients (66.7%). Moreover, four patients (66.7%) experienced a relapse of leukemia after transplantation, with a mean interval of 147.5 days after PBSCT. Two patients were in CR status for 53 and 51 months after PBSCT, respectively. Conclusion: The G-CSF combined marrow-ablative chemotherapy and autologous PBSCT resulted in a markedly delayed platelet recovery and no advantages for decreasing the relapse rate of AML. But, further studies will be warranted.
본 논문에서는 심장에 해당하는 이(耳)혈 상응점을 자극하여 심장과 관련된 음성분석 요소의 변화를 측정하였다. 이를 위해 심장에 이상이 없는 피실험자 10명을 선정하고 심장에 해당하는 이혈 상응점을 자극하기 전과 후의 음성을 수집하였다. 실험은 음성분석 요소 중 심장과 관련된 Jitter와 2 Formant Frequency Bandwidths를 적용하여 심장 이혈 자극 전과 후의 변화를 측정, 분석하였다. 실험 결과 90%의 피실험자가 Jitter와 2 Formant Frequency Bandwidths 값이 감소하는 현상을 보였으며 이를 통해 이혈 자극에 따른 심장과 음성의 상관성을 분석할 수 있었다. 끝으로 실험에 의해 제안한 방법의 유용성을 입증하고자 한다.
Objectives : Mitochondria are typically known as intracellular double membrane-bound structures that supply energy for intracellular metabolism including Krebs cycle and beta-oxidation. Also, acupuncture has been known to stimulate the flow of energy. To explore the effect of acupuncture on the mitochondrial respiratory chain activities in rat's heart and kidneys, the activities of mitochondrial respiratory chain complexes I to IV were observed. Methods : The rats were divided into 11 groups; Normal (no acupuncture treatment and under anesthesia for 10 min), heart meridian five-transport-points (acupuncture treatment at HT9, HT8, HT7, HT4 and HT3 under anesthesia for 10 min), and kidney meridian five-transport-points (acupuncture treatment at KI1, KI2, KI3, KI7 and KI10 under anesthesia for 10 min). All rats were sacrificed and the heart and kidneys were examined for the changes of respiratory chain activities. Results : Acupuncture at HT7 increased the activity of succinate dehydrogenase; acupuncture at KI2 increased the activity of ubiquinol cytochrome C oxidoreductase; and acupuncture at HT9, HT8, HT3 and KI1 increased activities of cytochrome C oxidase. Conclusions : Acupuncture assists mitochondrial repiratory chain activity via the Cytochrome C oxidase signaling pathway in heart and kidney of rats.
삶의 지표가 상승함에 따라 선진국에서는 건강에 대한 관심도가 높아져 질병이 발생되기 전에 조기에 진단하여 예방하는 건강 패턴이 행해지고 있는 실정이다. 이와 같은 예방 분야를 반영한 것이 대체의학이며 이침 요법은 부작용이 적은 방법으로 널리 사용되고 있다. 이침 요법은 교육과정을 거친 후 자가 진단을 통해 응급처지가 가능한 것으로 실생활에서 손쉽게 이용되고 있다. 따라서 본 논문에서는 신장에 해당하는 이(耳)혈 상응점을 자극하여 신장과 관련된 음성 요소의 변화를 측정하였다. 이를 위해 신장 이혈 상응점을 자극하기 전과 후의 음성을 수집하여 음성 분석 요소 중 제 1 Formant Bandwidth와 Jitter, Shimmer값을 적용하여 비교, 분석하였다. 결과적으로 신장 이혈 상응점 자극에 의해 성대 진동의 변화율이 낮아져 발음의 정확성을 나타내는 결론을 도출하였다.
목 적 : 본 연구는 다양한 소아 고위험 고형종양에서 이식된 조혈모세포의 수와 조혈기능의 회복속도 나아가 감염과의 상관관계에 대해 분석함으로써 자가 조혈모세포이식에서 안전한 이식을 위해 필요한 최소한의 조혈모세포의 수가 어느 정도인지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월부터 2005년 12월까지 2년 동안 삼성서울병원 소아과에서 소아 고형종양을 대상으로 시행된 고용량 화학요법 후 자가 말초혈 조혈모세포이식 72례에서 이식된 조혈모세포의 수와 이식 후 혈액학적 회복속도 및 감염과의 관계를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 중성구 회복속도에 독립적으로 영향을 주는 유일한인자는 이식된 CD34 양성세포의 수였고 혈소판 회복속도에 독립적으로 영향을 주는 인자는 이식된 CD34 양성세포의 수와 이식 전 치료기간이었다. 미생물학적으로 확인된 감염의 빈도는 이식된 CD34 양성세포 수 등 여러 인자와 관련성이 없었다. 나이가 어릴수록, 이식 전 치료기간이 길수록, TBI 혹은 thiotepa가 포함된 고용량 화학요법, 설사가 심한 경우, 이식된 CD34 양성세포의 수가 적은 경우($2{\times}10^6/kg$ 이하) 발열기간이 유의하게 길었다. 그러나 미생물학적으로 확인된 감염의 빈도는 이러한 발열에 영향을 주는 여러 인자와 관련성이 없었다. 이식된 CD34 양성세포의 수를 보다 세분하여 중성구 및 혈소판 회복속도, 고열 지속기간 및 항생제 사용기간을 비교하였을 때 이식된 CD34 양성세포의 수가 적을수록 중성구 및 혈소판 회복속도가 늦어지고 항생제 사용기간이 길어졌으나 고열 지속 기간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 이식된 CD34 양성세포의 수에 따라 조혈기능의 회복속도는 분명한 차이가 있지만 미생물학적으로 확인된 감염의 빈도 혹은 임상적으로 유의한 고열 지속기간의 차이는 없었다. 따라서 고용량 화학요법 후 자가 조혈모세포이식 시 가능한 많은 수의 조혈모세포를 이식하는 것이 바람직하지만 임상적으로 충분한 조혈모세포를 채집하지 못한 경우, 1회 이식 시 최소한 $1{\times}10^6/kg$ 이상인 경우에는 임상적으로 수용할 수 있는 생착이 가능하므로 추가적인 조혈모세포 채집을 위해 고용량 화학요법의 적절한 시기를 놓치지 않는 것이 중요할 것으로 사료된다.
한국산 잡견 11마리를 대상으로 자가 혈병을 이용한 급성 폐색전증을 만들고 ET 수용체 길항제를 투여하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 혈병 투여후 폐동맥압은 상승하였고 심박출량은 감소하였으며 페혈관 저항은 증가하였다. 동맥혈 산소분압과 혼합 정맥혈의 산소 분압이 감소하였고 사강호흡이 증가하였고 생리적 단락이 증가하였으나 전신혈압은 변동이 없었다. 모든 측정치는 수용체 길항제 투여군과 대조군간에 차이를 보이지 않았다. 2. ET-1 수용체 길항제 투여후 전신혈압, 동맥 및 혼합정맥혈산소 분압, 동정맥 단락, 및 사강호흡의 정도는 두군간에 차이를 보이지 않았으나, 폐동맥압, 심박출량, 폐혈관 저항은 길항제 투여 30분후부터 수용체 길항제 투여군과 대조군간에 차이를 보이기 시작하여 210분후까지 지속되었다. 3. ET-1의 농도는 색전전(Baseline)에 비하여 색전후 동맥혈, 혼합정맥혈, 및 그 비(동맥혈/혼합정맥혈)가 증가를 보였고, 수용체 길항제 투여후 투여군에서는 대조군에 비해 ET-1의 농도 증가가 의미 있게 높았다. 4. 면역조직화학염색상에서 폐색전증이 유발된 개의 폐혈관 및 폐조직에서 색전을 투여하지 않은 정상 개의 조직에 비해 ET-1의 발현이 증가되었다. 5. Northern blot 상에서 폐색전이 일어난 폐조직의 preproET-1 mRNA 발현은 색전이 일어나지 않은 개의 폐조직에 비하여 증가되었다.
목 적 : 란투스는 최대효과 없이, 24시간 동안 효과가 지속되기 때문에 NPH에 비해 생리적인 기저 인슐린 대체 제제이다. 1형 당뇨병 소아 및 청소년에서 란투스와 휴마로그의 병합 치료와 혼합형 인슐린의 혈당 조절 효과를 비교하기 위해 본 연구를 시행 하였다. 방 법 : 혼합형 인슐린에서 란투스와 휴마로그의 병합 치료로 인슐린 요법을 바꾼 1형 당뇨병을 가진 20세 미만의 환아 25명을 대상으로 란투스 시작 전과 시작 6개월 후의 하루 인슐린 투여량, 월간 저혈당 횟수, 공복시 혈당, C-peptide 농도 및 당화혈색소를 비교하였다. 이들 중 11명의 환아와 혼합형 인슐린을 사용하는 10명의 환아를 대상으로 24시간 자가 혈당 검사를 시행하여 매 식사 30분 전과 식후 30분 간격으로 2시간 동안의 혈당과 취침 전의 혈당 비교하였다. 결 과 : 란투스 치료 6개월 후 저혈당 빈도가 월간 15.1회에서 7.6회로 50% 감소하였으며, 특히 야간 저혈당 빈도는 월간 6.7회에서 2.5회로 67% 감소하였다. 당화혈색소는 란투스 치료 6개월 후 9.3%에서 8.7%로 감소하였다. 24시간 혈당 검사에서는 란투스를 사용하는 군에서 아침 식후 30분, 60분, 90분, 120분에서의 혈당이 혼합형 인슐린을 사용하는 군보다 유의하게 낮았고, 24시간 평균 혈당은 란투스 사용군이 $164.1{\pm}78.2mg/dL$로 혼합형 인슐린 사용군의 $211.5{\pm}108.7mg/dL$보다 유의하게 낮았다. 결 론 : 1형 당뇨병 소아 및 청소년에서 란투스와 휴마로그의 병합 치료는 혼합형 인슐린과 비교하여 혈당 조절에 보다 효과적이고, 특히 야간 저혈당 감소에 유효한 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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