본 연구는 기존의 필름 운영체계에서 PACS 운영체계로 전환 시 업무 변화에 따른 보건소 구성원 간의 인식을 조사하고 이들이 가지고 있는 새로운 업무에 대한 저항감을 줄여 새로운 시스템 도입에 적극적으로 적응할 수 있도록 하여 업무의 효율성을 높일 수 있는 기초 자료를 제공하고자 시행하였다. 연구기간은 2009년 6월1일부터 2009년 12월 16일까지이며 연구방법은 대전, 충남북에 소재하고 있는 필름운영체계에서 PACS 체계로 바뀐 보건소의 의사, 방사선사, 간호사, 기타 직종을 대상으로 하였으며 70부의 설문이 분석에 사용되었다. 임상적 유용성 인식은 방사선사(2.8) > 의사(2.7) > 간호사(2.4) > 기타(2.0)로 모든 직종이 향상된 것으로 인식하고 있었으며 PACS 가 필름시스템 보다 임상적으로 사용자 편리서, 접근 용이성 등이 모두 우수하며 임상적으로 유용하다고 답했다. 업무변화 및 효율성 인식은 방사선사(3.2) > 간호사(2.0) > 의사(1.988) > 기타(1.983) 순으로 직종별 차이를 보여 PACS 운영이후 업무가 효율적으로 변화되었다고 인식하고 있었다. 진료 및 근무환경 인식은 방사선사(3.6) > 의사(3.2) > 간호사(3.1) > 기타(3.0) 순으로 진료 및 근무환경이 향상되었다고 답했다. 교육적절성에 관한 인식은 기타(3.5) >간호사(3.0) > 의사(2.8) > 방사선사(2.5) 순으로 직종별 차이를 보였다. 적응 및 만족도 인식에서는 방사선사(2.9) > 기타(1.7) > 간호사(1.6) > 의사(1.5) 순으로 직종별 차이를 보였으며 PACS 운영이후 사용자의 적응도와 만족도가 높다는 것을 알 수가 있었다. 병원정보시스템의 핵심인 PACS 도입과 같은 보건소정보화 과정에서의 보건소 구성원의 인식을 알아본 결과, 임상적 유용성 인식, 교육 적절성에 관한 인식에서는 근무 년 수가 적을수록, 유용성이 높다고 했으며, 업무 변화 및 효율성 인식, 진료 및 근무환경 인식, 적응 및 만족도 의식에서는 근무 연수가 길수록 유용성이 높다고 인식하고 있었다. 성별에 따른 임상적 유용성 인식과 업무 변화 및 효율성 인식에서는 남자가 여자보다 유용하다고 인식하고 있었다. 연령별 차이에 따른 임상적 유용성 인식, 업무 변화 및 효율성 인식, 진료 및 근무 환경 인식은 40대 이상에서 높다고 인식하였다. PACS 도입으로 인해 보건소 구성원의 거부반응과 같은 저항감이나 부담감, 소극적 참여의지 등의 태도나 인식이 예상되었으나 연구 결과 대체적으로 모두 긍정적으로 인식하였으며 PACS가 보건소 구성원들에게 기존 필름체계를 대체할 수 있는 수단으로 유용하게 인식하고 있었다. 다만 본 연구결과는 향후 새로운 PACS 도입 시 성공적인 운영을 위해 직종에 따른 정보 제공 및 맞춤형 훈련 교육이 필요함을 시사하고 있다.
The Journal of Korean society of community based occupational therapy
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v.8
no.1
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pp.1-10
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2018
Objective : The purpose of study is to validate the clinical utility and usability of the Korean version of the Life Space Assessment(K-LSA) which is an assessment tool of community mobility of older adults. Methods : Surveys on the clinical utility and usability of the K-LSA are carried out with a total of aoaa60 occupational and physical therapists. The surveys included the multiple choice questions on the clinical utility and open questions on the usability. Responses to multiple questions are post processed by frequency analysis and technical statistics, and responses to the open questions are categorized by common factors in each questions. Results : Average value of clinical utility ranges from 3.6 to 4.0 with positive responses of 'fair (3 point)', 'agree (4 point)' and 'strongly agree (5 point)' being 95~100%. Average value for clinical usability ranges from 3.6 to 4 with positive answers of 'fair (3 point)', 'easy (4 point)' and 'very easy (5 point)' being 88.3~100%. Additionally out of open-type questions of clinical usability, it was pointed out that the concept of 'neighborhood' for the life space level 3 and 4 is unclear. Conclusion : The current study and research outcomes showed that the K-LSA is a validated tool in Korean health care system for the clinical utility and usability in measuring community mobility, and that it is straightforward in practical use. It will help clinicians and therapists promote the social participation of older adults, and set an intervention goal for enhancing community mobility. It will further help clinicians and researchers in education and research for medical intervention and goal-setting.
Proceedings of the Korea Contents Association Conference
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2012.05a
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pp.343-344
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2012
본 연구는 중증도가 높은 신경계중환자를 대상으로 중환자 중증도 분류도구와 Glasgow coma scale 적용의 유용성을 검정하고자 하는데 있다. 본 연구에서 대상자의 일반적 특성 및 임상 관련 특성에 따른 사망률 확인, 중환자 중증도 분류도구(CPSCS)의 일반적 특성, 임상관련 특성에 따른 중증도 차이, GCS의 일반적 특성과 임상관련 특성에 따른 중증도 차이를 파악하고, 임상적 유용성을 검정하고자 한다.
목적 : 본 연구를 통하여 아토피 피부염 환아의 한약치료 후 임상 효능, 안전성을 평가하고, 나아가 효능과 안전성을 종합적으로 평가함으로써 아토피 피부염에 대한 한약치료의 유용성을 평가하고자 한다. 방법 : 경희대학교 한의과대학 부속한방병원 한방소아과에 내원한 아토피 피부염 환아 39명의 한약치료 전후의 의무기록을 검토하였다. 아토피피부염 치료에 대한 한약의 효능을 평가하기 위하여 치료 후 아토피 피부염의 개선정도에 대한 부모의 평가를 VAS를 사용하여 분석하였다. 아토피 피부염에 패한 한약치료 후 안정성의 평가를 위하여 치료 전후 혈중 AST, ALT, BUN, creatinine 변화를 검토하여 한약치료의 간신독성 여부에 대해 조사하였고, 보호자에 대한 설문조사를 통하여 한약치료 후 발생한 부작용 및 불편한 증상의 종류 및 정도를 평가하였다. 나아가 한약의 효능 및 안정성을 종합적으로 평가하여 아토피 피부염에 대한 한약 치료의 유용성을 분석하였다. 결과 및 결론 : 환아 39명 중 27명 (69%)의 부모가 한약치료가 아토피 피부염의 개선에 효과가 있다고 보고하였다. 안정성의 평가에 있어서, 39명의 환자에게서 한약 치료 후 간장과 신장에 미치는 독성이 발견되지 않았다. 2명의 환아가 일시적이고 경미한 복부 불쾌감을 호소하였으나, 한약투여와의 관련성은 관찰되지 않았다. 1명의 환아에서 경미한 복통이 발견되었으나, 의학적 치료 없이 증상은 소실되었으며, 치료 과정의 중단 없이 계획되었던 모든 치료 과정을 종료하였다. 치료 후 상기 환아는 아토피 피부염의 증상 개선 뿐 아니라 변비증상의 완화, 만성적 어지러움의 개선 등 제반 신체 조건의 호전을 보고 하였다. 임상적 효능과 안전성을 종합적으로 고려할 때, 환아 39명 중 27명 (69%)의 사례에서 한약치료가 아토피 피부염의 유용한 치료수단으로 평가되었다. 이를 근거로 한약치료가 아토피 피부염에 대하여 안전성을 가진 유용한 치료방법이라 사료되며, 향후 임상적 효능과 안전성을 객관적으로 평가할 수 있는 대규모의 임상연구가 필요하리라 사료된다.
후두기능의 전기생리학적 특징에 대한 관심은 1940년대부터 시작되어 1950년대와 1960년대에는 유럽 및 일본에서 Faborg-Anderson, Hirano 등이 후두근전도의 임상적 적용에 대해서 보고한바 있으며, 1970년대부터는 미국에서도 Bleir, Miller등이 후두근전도의 임상적 역할에 대해 보고하고 있다 이와 같이 후두근전도가 임상에 도입된 지 오래되었고 신경후두학 분야에서 후두근육의 전기생리상태를 알 수 있는 아주 중요한 진단도구이나 아직까지 후두근전도는 양적인 평가가 가능한 표준화된 검사는 아니고 내시경이나 방사선학적 검사처럼 경험이 있는 의사에 의해 판독되어지는 검사로 음성장애가 있는 모든 환자에서 집단검진(screening test)으로 이용될 수 있는 검사도구는 아니다. 후두근전도가 임상에서 유용하게 이용되고 있는 질환은 성대운동 장애와 연축성 음성장애이다. 최근 성대운동 장애에 대한 다양한 수술방법이 개발되면서 수술 방법 및 시기 결정, 예후측정에 후두근전도의 이용이 필수적이 되었으며 또한 연축성 음성장애 환자에서 어떤 후두 근육에 botulinum toxin을 주사할 지를 결정하는 데 이용하고 있다. 이번 강의에서는 위 두 가지 질환을 중심으로 후두근전도의 임상적 유용성을 살펴보기로 하겠다.
In this study, a 3D printed assistive device was applied to X-ray examinations to diagnose human diseases. Based on the results of evaluating the device, statistical and regression analyses were conducted to evaluate its clinical utility and purchase intention, respectively. In the experiment, 90 radiologists performed X-ray examinations on patients who agreed with the use of the assistive device in oblique view X-rays of the lumbar spine, and then statistical analyses were undertaken with a traditional aid and factor analysis. The non-standardized coefficient values of the multiple regression analysis performed by setting the purchase intention of the 3D printed device as the dependent variable and the 3D printed device and traditional aid calculated by factor analysis as independent variables were 0.893 (p<0.001) and 0.269 (p<0.001), indicating statistically significant results. The results show that the 3D printed assistive device proposed in this study has higher clinical utility than traditional aids used in oblique view X-rays of the lumbar spine.
$^{131}I-6{\beta}$-iodomethyl-19-norcholesterol(NP-59) has an advantage to assess adrenal dysfunction caused by adrenal cortical disorders. The aim of this study is to evaluate the clinical usefulness of NP-59 scintigraphy in each adrenal disease. Ten patients who did eleven NP-59 adrenal scintigraphies at Dong-A University Hospital from March 1990 to December 1996 were selected as the subject. Among the subject there were 5 cases of Cushing's syndrome, 2 cases of incidentaloma, 1 case of metastatic adrenal tumor, liver cirrhosis with hirsutism and hypertension respectively. Among 5 cases of Cushing's syndrome, there were 2 cases of Cushing's disease, 2 cases of adrenal adenoma and 1 case of adrenal carcinoma. There are no disagreement between clinical diagnosis and scan finding in Cushing's syndrome. In 2 incidentaloma cases, even though one is interpretated as a functioning tumor, both of 2 cases could avoid unnecessary biopsy according to scintigraphy result. One case of hirsutism, clinically adrenal originated, revealed the normal scintigraphic finding after dexamethasone suppression scan. It could suggest that the etiology of hirsutism was extra-adrenal origin. One case of hypertension took the study to exclude the possibility of primary aldosteronism. Normal suppression scan finding revealed that primary aldosteronism did not exist in this case. In conclusion, NP-59 scintigraphy was very useful in diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome and it could avoid unnecessary biopsy in the incidental adrenal tumor.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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