This study examines the determinants of emergency care utilization and equity of access to care in elderly Koreans. Based on the data from the 2014 Korea Health Panel Survey, descriptive and logistic regression analysis was performed. The sample for this study was 1,313 individuals who participated in interviews. Predisposing factors such as age, sex, and education were significant determinants of emergency care utilization. Differences in need do not fully account for the original differences observed between subgroups of older Koreans. Health status was important determinant of older Koreans using emergency care services. Spending medical expense did not ameliorate the subgroup differences in the use of emergency care services. Nonetheless, spending medical expense remains a particularly important predictor of emergency care utilization. Health care reforms in Korea should continue to concentrate on insuring effective universal emergency care, implying that all older Koreans with need receive effective coverage. Future study is also needed to understand the access barriers that may exist for the selected demographic subgroups, i.e., those over 75, women, less educated persons, and those with higher medical expense.
경제적 성장과 더불어 의료서비스에 대한 국민들의 욕구는 지속적으로 증가하고 있다. 현 상황에서 각 병원들은 의료서비스 뿐만 아니라 의료 외적인 특화서비스를 제공함으로써 다수의 충성고객을 확보하고자 한다. 따라서, 환자 충성도와 의료 외적인 특화서비스의 상관관계는 집중적인 관심이 요구 되고 있다. 이에 본 연구에서는 서울소재 일개 3차병원 한 곳의 병원을 이용하는 고객들을 대상으로 의료서비스에 대하여 설문조사를 통하여 파악하고자 하였다. 조사결과 환자들의 특화서비스에 대한 만족도 여부와 충성도는 서로 상관관계가 있는 것으로 볼 수 있었다. 특히 충성도가 낮은 집단으로부터 특화서비스에 대한 만족도가 낮은 서비스가 있었기 때문에, 충성도가 낮은 고객들에 대해 서비스를 강화하고 보다 상세하게 불만족의 요인을 파악하기 위한 연구가 이루어져야 할 것이다.
The supply of medical services using high-priced medical equipment is increasing due to the medicalization of medical science. The level of medical knowledge of medical consumers and the ability to select medical institutions are required to provide high quality medical services because of the popularization of medical information. As the attitudes of medical consumers toward medical institutions change, medical institutions also need to change their perception to improve customer satisfaction. The purpose of this study is to analyze the difference of medical service satisfaction according to the medical knowledge about the utility of PET / CT in order to change the consciousness structure of medical service. The results of this study showed that both medical satisfaction and environmental satisfaction were high in those who had medical knowledge about their own illness and the usefulness of PET / CT. Therefore, medical institutions will need a practical medical service countermeasures to provide medical information by noticing the changes in perception of the medical knowledge of medical consumers, rather than providing formal medical services.
Proceedings of the Korean Institute of Intelligent Systems Conference
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2006.11a
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pp.57-60
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2006
최근 유비쿼터스 헬스케어 서비스를 이용한 시간과 공간의 제약 없이 각종 의료서비스와 건강관리를 제공받는 유비쿼터스 헬스케어에 대한 관심이 증대되고 있다. 유비쿼터스 헬스케어 산업은 특성상 단일 제품이나 서비스로만 존재하지 않고, 의료정보, 장비, 소프트웨어, 네트워크, 전자상거래 등의 보건 의료를 구성하는 모든 산업이 IT에 기반 하여 집약된 새로운 산업분야이다. 이러한 산업 특성상 유비쿼터스 헬스케어 서비스는 다양한 기술들을 이용하기 때문에 이들을 서비스의 개발, 이용 단계에서 통합된 환경을 제공받아 이용하는 것이 효과적이다. 본 논문에서는 유비쿼터스 헬스케어 서비스 이용을 위한 서비스 시스템 아키텍쳐를 제안하고, 제안된 시스템에서 이용할 수 있는 서비스들을 개발하기 위한 유비쿼터스 헬스케어 서비스 개발 Framework을 설계한다. 제안된 시스템 아키텍쳐와 개발 Framework을 이용하면 헬스케어 서비스 이용자에게 적절한 인터페이스의 제공과 질환에 대한 추적 관찰, 증상의 판단, 진료 지원, 건강관리, 외부 기관과의 정보 교환 등의 서비스를 개발할 수 있다.
의료분야에서의 통신망 이용은 의료분야 전산화의 진전과 함께 계속 증가하고 있으며, 이의 일환으로 외국에서는 의료용 화상정보 표현, 전송 및 검색을 위한 표준 프로토콜인 DICOM을 이용한 PACS를 개발, 시험 또는 상용화 하고 있는 상황이다. 한편 국내에서는 이러한 PACS 시스템의 도입이 미미한 실정으로, 삼성의료원을 비롯한 몇몇 대형 의료기관에서 PACS의 일부를 도입, 운영하고 있으며, 보험청구 및 환자정보 관리를 중심으로 한 의료분야 전산화가 꾸준히 이루어지면서 많은 병원에서도 PACS 시스템의 도입 및 원격 진료 서비스 제공에 많은 관심을 가지고 있는 상황이다. 또한 이러한 의료용 화상정보 뿐만 아니라 일반적인 문자기반 의료정보의 표현, 전송 및 검색을 위한 표준 프로토콜인 HL7(health level 7)을 이용하여 의료보험 등과 같이 직접적인 의료행위 이외의 기타 부가정보를 의료기관 사이 또는 의료기관과 비의료기관 사이에서 공유하고 있다. 이러한 의료분야에서의 통신망 이용기술과 함께, 현재 고속 통신망에서 많이 개발되어지고 있는 화상회의 시스템의 발전에 기인하여 원격 진료 서비스에 관한 연구가 활발히 이루어지고 있는데, 이는 원거리에 위치한 의료기관간에 표준 프로토콜을 이용한 의료용 화상 또는 문자정보 공유가 가능해지고, 고속 통신망을 이용한 화상회의 및 긴급성을 가진 대용량 화상정보의 실시간 전송이 가능한 점에 기인한다. 본 고에서는 이러한 원격 진료 시스템의 발전 배경 및 전반적 시스템의 구조와 특성을 고찰하고, 국내외의 원격 진료 시스템 활용 현황에 관하여 기술한다.
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2002.10e
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pp.349-351
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2002
통신 인프라의 발전은 의료 서비스에서 Telemedicine을 이용한 원격지 진료 및 치료를 더욱더 현실화 시켜주고 있다. 이와 함께 홈 네트워크에 대한 기반 및 기술이 구축되면서 의료분야의 서비스들이 가정 내의 홈 네트워크와 연동될 수 있는 환경이 되어지고 있다. 자바 기반의 홈 네트워크 미들웨어인 지니는 네트워크에서 플러그-앤-워크(Plug-and-Work)를 기반으로 기기와 서비스를 관리자의 개입 없이 접속 및 관리할 수 있는 분산 컴퓨팅 환경을 제공하고 있다. 각 서비스나 기기들은 상호 이용가능하게 되며, 이는 앞으로 홈 네트워크를 기반으로 하는 의료 서비스인 Telemedicine에서 중요한 요소가 될 수 있다. 본 논문에서는 의료 서비스인 Telemedicine 서비스를 지니 기반의 Telemedicine 시스템으로 구성함으로써 지니가 가지는 특징적 요소를 도입하여 보았다
This study was to investigate the differences of functional health status and medical service experience and needs between general and vulnerable older people in community. This study is a cross-sectional descriptive research. The data obtained through direct visit surveys from November to December 2016. The target population of the study was older people over 65 years old, the final study subjects were 444 older people residing in one district of Seoul. The chi-square test was conducted to confirm the difference in their functional health areas and medical service experiences, and the necessity of medical service utilization in accordance to the social class. In the experience of abnormality in functional health, the vulnerable older people had higher experience in cognitive function, nutrition, hydration, pain, and falling than the general older people. The rate of experience of using medical service to solve the cognitive function problem for general older people was 31.9%, higher than that of the vulnerable older people. In contrast, the medical service utilization needs of the vulnerable older people in the pain management category was significantly higher than that of the general older people. In setting policy of public medical service programs for general and vulnerable older people in community may be differentially developed based on this study. In order to improve the medical accessibility of the vulnerable older people, public medical institutions should be actively supported to overcome obstacles to medical use due to economic barriers.
The increased needs for medical cost containment and the quality of life improvement for the low-income elderly with chronic disease require the complementary relationship between hospital care and community health services. This study investigated the current status of the linkage between Korean hospital care and community services using Seoul Welfare Panel Study(SWPS) data. Logistic regression analysis was used to examine the effects of experiences of hospitalization and outpatient health services on use and needs of community health services. The analysis results indicated that the elderly with chronic disease who have not experienced outpatient health services were unlikely to receive health and social services in the community. Even those who have experienced hospitalization were not provided complementary health services in the community despite the increasing demand.
Various studies have been done in medical service area but they have just focused on the examination of the relationships between cause and effect variables. This study, thus, empirically analyzed qualitative data regarding medical service problems using word cloud technique. The major results of the paper are as follows. The data reveal ten sources in medical service - forced treatment, excess inspection, misdiagnosis, carelessness, inexperienced service, waiting for emergency, reservation problem, unkindness, process problem, and inconvenience. Major words in the category of irrecoverable service failure are misdiagnosis, careless treatment, and inexperienced service whereas those in recoverable service failure are unkind attitude and negative experience in reservation system. Those who experienced a medical service problem are usually engaged in a public act and they make public protests and legal action against very severe problems. The conclusion of this study also suggests a summary, implication, and agenda of the research.
오늘날 병원마케팅에서 간호서비스는 병원 내 어느 전문직보다도 가장 많은 시간을 고객인 환자와 합께 나누며 환자의 욕구 충족을 위하여 고도의 분업화된 제반 부서들간의 활동을 조정하고 융화시키는 역할올 통하여 환자들이 지각하는 병원서비스의 만족도에 종요 한 부분을 차지하고 있으므로 병원마케팅의 전략적 초점으로 전환될 필요가 있다. 의료 서비스는 특성상 전문성이 강해서 정보가 소비자에게 공유되지 못하고 있으며 비영리조직이라는 인식하에 의료 서비스에 대한 광고를 제한합으로써 실제적으로 소비자에게 필요한 의료 관련 정보들마저도 제한을 받는 경우가 많이 있다. 그리고 의료서비스의 무형성, 비분리성, 이질성, 소멸성의 특성으로 어떠한 의료 서비스를 이용할 것인지해 대한 결정을 고객이 하기 어렵기 때문에 오늘날 의료 소비자들이 의료제공 기관을 선택 할 때는 밑올만한 다른 사랑의 추천에 크게 의존하고 있는 것으로 알려져 있으며, 국내의 연구에서도 의료소비자들이 병원을 선택하는 주된 정보 획득 원천이 주변의 제 3자인 것으로 알려져 있다. 이러한 정보 전달에 구전 커뮤니케이션이 주요한 제3자적 억할을 한다. 이러 한 관접에서 불 때 의료 소비자둘 사이의 구전 커뮤니케이션은 마케 팅 전략상 매우 종요하 며 마케팅 관리측면에서 의료 소비자들의 구전 커뮤니케이션 형태톨 파악하는 것은 매우 중요한 일이라고 할 수 있다. 이에 본 연구는 구전 커뮤니케이션의 내용 및 경로 그리고 유형을 파악하고 이들 유형간 의료서비스의 만족도를 알아봄으로써 효파적인 병원 마케팅 전략을 수립하는데 필요한 자료를 제공하고자 한다. 본 연구의 결과를 증합해 보면 의료소비자들이 연령 성별 학력, 소득, 직업, 주거지가 비슷한 사람과 구전이 활발하게 일어냐는 것을 파악 할 수 있어 특히 상업적 광고가 제한 된 병원의 마케팅 전략에 oH우 유용한 것이 훨 수 있다. 또한 불만족한 소비자일수록 발신 자적 입장에 서서 주위의 사람들에게 활발한 구전 활동을 수행하고 었음을 알 수 있다. 이 는 의료 소비자들이 만족한 경우보다는 불만족한 경우에 더욱 구전을 수행하려는 의지가 강해짐올 시사한다. 따라서 병원은 소비자들의 불만을 감소시키기 위해 노력해야 한다. 특히 의료인의 친절함이 가장 많이 구전이 되는 것을 알 수 있었는데 의사나 간호사는 치료 나 간호의 직접적인 제공자로서 의료 소비자들의 만족도에 중요한 영향을 미치므로 의료소 비자들의 요구에 부응하는 서비스를 충족시켜 줄 수 있도록 노력해야하며 이러한 바탕 위에 병원마케팅 전략이 수립되어야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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