• Title/Summary/Keyword: 의료사고 예방과 회복

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A Study on Alternative Medical Disput Resolution -With a Focus on Medical Dispute Mediation of Kca- (제소 전 의료분쟁 해결에 관한 연구 -한국소비자원 의료분쟁 조정을 중심으로-)

  • Kim, Kyoung-Reay
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.13 no.1
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    • pp.71-89
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    • 2012
  • Just in case a patient's state couldn't get better or get even worse after medical practices, it is difficult for the patient's side to accept the result and it tends to think that its damage is caused by his doctor's malpractice. Medical practices of a doctor require highly advanced attention duty as a medical expert, because they are targeted at a human body of the best benefit and protection of the law. However, it is hard to prove the malpractice on the patient's side in medical dispute. Therefore, to solve a medical dispute quickly and fairly before the medical suit Korea Consumer Agency (KCA) has done a medical dispute adjustment business since 1999. For the past 5 years (2006~2010), the medical team of KCA had managed 4,171 cases as an injury relief, but it had dealt with them focusing on an injury relief business only after the occurrence of a medical accident. Afterwards, it is necessary to expand the range of its services in purpose of preventing the injury of consumers. If we can solve the problems -the clear statements about the cease of extinctive prescription in the fundamentals of comsumer act, the presence of parties directly concerned at comsumer dispute adjustment committee, and the effect of an agreement, etc. -, which have been founded in medical injury relief service of KCA and the management and procedures of the comsumer dispute adjustment committee of KCA and if we can also give KCA more workers and the proper budget of the government, we can expect KCA to become a more useful agency.

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A Case Study of lower Extremity Amputation Patient (하지 절단 환자의 간호 사례 연구)

  • Cho M O
    • The Korean Nurse
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    • v.23 no.3 s.126
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    • pp.68-76
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    • 1984
  • 본 환자를 간호하면서 절단으로 인해 신체적 고통을 받고 있는 존재로서, 생각과 정서, 욕구를 지닌 존재로서의 환자를 돕고자 시도해 보았다. 신체적인 적응을 돕기 위해서 근력강화와 관절가동역증진, 통증조절, 보조기 착용을 위한 단단의 관리, 잔여관절의 변형예방에 중점을 두었다. 심리적인 적응을 돕기 위해서 환자가 절단 수술과 수술 후 변화된 신체외모를 수용하는 과정을 증시했다. 끝으로 사회적인 면에서는 의미있는 사람들의 집단속에서 존재하는 인간으로서의 환자에게 관심을 두었다. 환자의 우측 슬관절 가동역은 완전히 회복된 상태는 아니지만 목발을 이용하여 걷거나 기타 일상생활을 하는데 불편함은 없으며 앞으로 계속적인 노력을 통해 회복될 수 있을 것이다. 그의 좌측 고관절 가동역은 정상유지되고 있으며 절단부위는 보조기 착용에 적합하게 형성되어 가고 있다. 비슷한 처지에 있는 이씨환자의 도움과 환자의 독립적인 생활태도는 환자가 자신의 불구에 적응하고 일상생활에 적응하는데 많은 도움이 되었다. 협조적이고 동정적인 환자들과 의료진의 도움으로 환자는 보호된 병원환경내에서 신체적 제한점을 주목하고 자신의 불구에 적응하면서 타인들과 원만한 관계를 유지해 왔다. 그는 앞으로 사회에 돌아가서 생활하게 될 것이다. 우리 사회는 아직도 그들에 대해 편견을 가지고 있으며 직업적 교육적 의료치료적 배려가 부족한 상태이다. 사회속에서의 적응은 병원에서의 적응보다 훨씬 더 어려울 것이며 때로는 그를 좌절하게 할 것이다. 그의 신체적 결함이 자기 자신만의 책임은 아니며 어느 누구나 사고에 희생될 가능성은 있다. 사회인들이 그들에게 관심있고 수용적인 태도를 지니고 그들의 정상 요구와 인간으로서 동등하게 살아갈 권리를 인정하고 받아들인다며 좀더 쉽게 자신의 슬픔을 극복할 수 있을 것이다.

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Toll like receptor (TLR) pathway를 통한 생체재료 유도 면역학적 기전 연구

  • Park, Min-Ju;Kim, Yeong-Hui;Byeon, In-Seon;Jyoti, Md. Anirban;Gwak, Gyeong-A;Lee, Byeong-Taek;Song, Ho-Yeon
    • Proceedings of the Materials Research Society of Korea Conference
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    • 2010.05a
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    • pp.41.1-41.1
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    • 2010
  • 생체재료란 손상된 생체조직의 기능을 가능한 한 정상에 가까운 상태로 회복시킬 때 이용되는 재료이다. 생체재료는 보건 의료 분야 중 치료, 재활 및 예방의 수단으로 생체에 적용되기 때문에 인간 수명연장 및 사고, 질병의 증가 등에 따라 그 중요성이 점점 증가되고 있는 추세이다. 그럼에도 불구하고, 생체재료 이식에 따른 면역기전에 대해서는 명확하게 밝혀지지 않고 있다. 따라서 본 연구에서는 미생물의 특이 구조를 인식하여 염증반응을 유도하는 TLR (Toll like receptor)을 통한 면역학적 기전을 생체재료 이식시 나타나는 면역반응에 적용하고자 macrophage cell line인 RAW264.7을 이용하여 확인하였다. 생체재료(칼슘-인산계 뼈이식제, PCL microphere)의 특성은 electron microscope(SEM, TEM)을 통하여 관찰하였고 RAW264.7에 의한 세포 독성실험 (MTT와 LDH assay) 결과 세포독성은 없는 것으로 확인되었다. 생체재료가 TLR pathway에 미치는 영향을 Western blotting과 RT-PCR을 이용하여 확인하였으며, 면역반응 시 유도되는 cytokine을 RT-PCR과 ELISA를 이용하여 확인하였다.

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Early Pulmonary Irradiation in Paraquat ($Gramoxone^{(R)}$) Poisoning (Paraquat 중독 환자에서 전폐 방사선치료의 효과)

  • Lee, Chang-Geol;Kim, Gwi-Eon;Suh, Chang-Ok
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.13 no.4
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    • pp.321-330
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    • 1995
  • Purpose : To evaluate whether the early pulmonary irradiation can prevent or decrease the pulmonary damage and contribute to improve ultimate survival in paraquat lung. Materials and Methods : From Jun. 1987 to Aug. 1993, thirty patients with paraquat poisoning were evaluated. Fourteen of these patients were received pulmonary irradiation(RT). All of the patients were managed with aggressive supportive treatment such as gastric lavage, forced diuresis, antioxidant agents and antifibrosis agents. Ingested amounts of paraquat were estimated into three groups(A : minimal 50cc). Pulmonary irradiation was started within 24 hours after admission(from day 1 to day 11 after ingestion of paraquat). Both whole lungs were irradiated with AP/PA parallel opposing fields using Co-60 teletherapy machine. A total of 10Gy(2Gy/fr. x 5days) was delivered without correction of lung density. Results : In group A, all patients were alive regardless of pulmonary irradiation and in group C, all of the patients were died due to multi-organ failure, especially pulmonary fibrosis regardless of pulmonary irradiation. However, in group B, six of 7 patients($86{\%}$) with no RT were died due to respiratory failure, but 4 of 8 patients with RT were alive and 4 of 5 patients who were received pulmonary irradiation within 4 days after ingestion of paraquat were all alive though radiological pulmonary change. One patient who refused RT after 2Gy died due to pulmonary fibrosis. All 3 patients who were received pulmonary irradiation after 4 days after ingestion were died due to pulmonary fibrosis in spite of recovery from renal and hepatic toxicity Conclusion : It is difficult to find out the effect of pulmonary irradiation on the course of the paraquat lung because the precise plasma and urine paraquat concentration were not available between control and irradiation groups. But early pulmonary irradiation within 4 days after paraquat poisoning with aggresive supportive treatment appears to decrease Pulmonary toxicity and contribute survival in patients with mouthful ingestion of paraquat who are destined to have reversible renal and hepatic damage but irreversible pulmonary toxicity.

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