• 제목/요약/키워드: 음성치료

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그레이브스 갑상선기능항진중 환자에서 방사성 옥소($^{131}I$) 투여 후 혈청 갑상선자극 면역글로불린 (Thyrotropin-Binding Inhibiting Immunoglobulin, TBII)활성도 및 Thyroglobulin의 변화 (The Changes in Serum TSH-Binding Inhibiting Immunoglobulin (TBII) Activity and Thyroglobulin Level after Treatment with Radioactive Iodine ($^{131}I$) in Graves' Hyperthyroidism)

  • 손태용;임상무;홍성운
    • 대한핵의학회지
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    • 제28권2호
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    • pp.200-205
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    • 1994
  • 그레이브스 갑상선기능항진증은 자가면역질환의 하나로 방사성 옥소가 간편하고 경제적이며 효과적인 치료법임이 알려져 있는데 방사성 옥소 투여 후 갑상선 조직의 자극 및 파괴에 따라 각종 항원의 노출의 증가와 이에 대한 자가항체의 변동이 예상된다. 저자들은 추정 갑상선 무게를 고려한 6-10 mCi의 방사성 옥소를 투여 받은 그레이브스 갑상선기능항진증 환자 90명을 2년간 추적하여 치료 전 후의 혈청 갑상선자극 면역글로불린(TBIIl)활성도와 thyroglobulin 및 antithyroglobulin antibody의 변화를 관찰하였다. 1) 대상환자 90명의 연령분포는 14-58세(중앙치 30)였으며 여자가 72명(80%)이었다. 2) 평가대상 환자 중 치료 전 TBIIl 활성도가 정상범위였던 경우는 15명(30%)이었고 증가된 경우는 35명(70%)이었다. 치료 전보다 치료 3개월 후에 TBII 활성도가 더 증가된 경우는 31명(62% )이었다. 3) TBII 활성도가 치료 전에 증가하였거나, 치료 전에 정상범위였다가 치료 3개월 후에 증가한 환자의 TBII 활성도의 동태는 치료 3개월 후에 가장 높았고 그 후 점차 감소하였다. 이들의 TBIIl 활성도가 15%이내로 정상화된 정도는 치료 후 6개월에 40%, 12개월에 82%였다. 4) 치료 전 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우 80%에서 3개월 후에도 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 3개월 후에 높았다가 증가가 없었으며 치료 전 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 60%에서 치료 3개월 후에 혈청 thyroglobulin의 증가가 있었다. 5) antithyroglobulin antibody가 음성인 경우의 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 3개월 후에 높았다가 점차 감소하는 경향을 보였으며 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우의 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 후 시간이 지남에 따라 점차 감소하였다. 6) 치료 전 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 치료 후 시간 경과에 따라 동시에 측정한 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(p<0.01). 한편 치료 전 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우 치료 후 시간 경과에 따라 동시에 측정한 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다(p= 0.16). 이상의 결과로 방사성 옥소를 투여 받은 그레이브스 갑상선기능항진증 환자에서 혈청 TBII 활성도는 항갑상선제를 투여 받은 경우와는 달리 초기에 증가하였다가 시간이 지남에 따라 점차 감소함을 알 수 있었으며 그 감소 정도는 항갑상선제만을 쓴 경우보다 더 빠를 것으로 생각된다. 따라서 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin은 방사성 옥소 치료효과의 관찰에 중요한 역할을 할 것으로 생각되며 특히 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 혈청 thyroglobulin은 혈청 TBII 활성도를 반영할 것으로 사료된다.

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애성이 주증상이 아닌 소아환자에서 후두질환의 소견 (Laryngeal Findings in Childhood without Hoarsenss as a Chief Complaints)

  • 안철민;김현호;김희규;조진규
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1996년도 제6회 학술대회 심포지움
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    • pp.80-80
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    • 1996
  • 음성은 일상생활에서 표현과 대화의 중요한 수단으로 쓰이는 것으로, 자기 표현이 어려운 영유아나 소아에서는 통증이나 배고픔, 불편함 등을 울음소리로서 표현하기도 한다. 이러한 음성을 이용한 말은 성장과정에서 주변으로부터 듣고 이를 흉내냄으로써 자기 나름대로의 독특한 음성양상을 갖게되는 것이고, 어린 시절 잘못된 발성습관은 후일 성인에서의 잘못된 발성양상으로 지속적인 음성질환을 나타낼 수 있을 것이다. 그러나 이러한 소아에서는 후두 검사가 어렵고, 또 음성변화가 왔을 때 후두의 악성질환이 드물며 보통 저절로 잘 치유되리라는 생각에 진단과 치료가 늦어지는 경우가 흔히 있게된다. (중략)

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말더듬(Stuttering) 환자에 대한 보툴리눔독소의 주입 효과

  • 최홍식;김영호;표화영;홍원표
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1997년도 제8회 학술대회 심포지움
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    • pp.262-262
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    • 1997
  • 말더듬(stuttering)이란 언어-운동조절의 장애를 일으키는 운동장애(movement disorder)의 일종으로 혀, 입술, 후두를 이루는 근육과 호흡근육 등의 시간적인 부조화(inappropriate timing)로 특징지어지는 유창성장애(fluency disorder)의 하나로 인식되어 왔다. 여태까지 행동치료(behavioral treatment), 정신과적인 치료(psychiatric modalities)등이 치료의 방법으로 이용되어왔으며, 초기에는 비교적 좋은 반응을 보이나 지속적인 효과에 대해서는 회의적인 경우가 많았다. (중략)

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TWA가 베르니케실어증 환자의 재청각화에 미치는 효과

  • 서인효;정필상;이상준
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 2003년도 제19회 학술대회
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    • pp.148-148
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    • 2003
  • 목적 : 베르니케실어증환자의 치료에 있어서 전통적 기법은 청각적 이해력을 높이기 위해 청각변별력을 직접적으로 치료한다. 그에 반해 Helm-estabrooks 등(1991)에 의해 개발된 TWA(Treatment for Wernicke's Aphasia)는 읽고 이해하기(reading comprehension), 구두읽기(oral reading), 따라 말하기(repetition)등의 과정을 통해 재청각화(reauditorization)를 유발하여 청각이해력(auditory comprehension)을 향상시키는 언어치료 프로그램이다. 본 연구자들은 TWA가 베르니케실어증을 가진 한국인의 재청각화에도 효과적인지를 알아보고자 하였다. (중략)

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제3형 갑상연골성형술에 의한 변성발성장애의 치험 1례 (A Case of Mutational Dysphonia Treated with Type III Thyroplasty)

  • 최홍식;조창현;김광문
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1994년도 제2회 학술대회 연제순서 및 초록집
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    • pp.90-90
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    • 1994
  • 변성발성장애(Mutational dysphonia)는 원인이 확실히 밝혀져 있지는 않지만, 변성기에 성호르몬의 작용에 의한 정상적인 후두의 발육이 제대로 이루어지지 않아서 발생되는 것으로 추정되고 있다. 임상 양상은 대개 성인 남자임에도 불구하고 병적으로 음성의 기본주파수(fundamental frequency)가 높아서 여자 목소리에 가깝게 들린다는 것을 주 증상으로 하고 있으며, 이학적 검사상 성대의 움직임은 정상이나, 성대의 두께가 얇거나, 성대의 길이가 짧고 긴장도가 증가되어 있는 것 같이 보인다. 음성치료를 시도해 볼 수 있으며, Isshiki가 제 3형 갑상연골성형술로 효과적으로 치료될 수 있다고 보고한 이래, 다수의 보고자들에 의해 시도되어 왔다. (중략)

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기능성 음성 장애 치료의 고려사항 (Controversies in Management of Functional Dysphonia)

  • 김한수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.86-89
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    • 2014
  • Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.

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레이저를 이용하여 후두미세수술을 시행한 환자에서 음성치료를 시작한 시기에 따른 음성 호전 결과에 관한 연구 (A Study of Voice Improvement According to the Onset Time of Voice Therapy after Laryngomicrosurgery)

  • 김한균;정필상;오양희;김영훈
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.22-27
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    • 2001
  • Backgrounds and Objectives : There have been reported many studies which evaluate the effectiveness of combined laryngomicrosurgery(LMS) and voice therapy for the patients with benign vocal cord lesions. But the difference of voice improvement by onset time of voice therapy has not been reported. The purpose of this study is to analyze the differences of voice improvement by voice analysis test between the two groups with different onset time of voice therapy. Materials and Methods : Two groups, each of which comprises 15 patients, were analyzed. For the one group, the voice therapy was initiated 1 day after LMS. For the other, the therapy was initiated 1 week after LMS. Voice analytic parameters of the two groups were statistically analized to identify difference in voice improvement. Results : All measured parameters improved after voice therapy in two groups and showed no significant difference between two groups. Conclusions : The onset time of voice therapy after LMS has no significant impact on post-operative voice quality in the patients with benign vocal cord lesions. Early onset of post-operative voice therapy may serve as treatment modality for patients with benign vocal cord lesions.

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