• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.11
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• pp.876-880
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• 2000

배경: Maze수술은 승모판 질환에 동반되는 심방세동의 효과적인 치료방법으로 알려져있다. 이 연구는 승모판 수술과 심방세동 수술을 동시에 시행한 환자에서 심방세동 수술 후 중기적인 결과와 그 재발 여부를 조사하였다. 대상 및 방법: 심방세동 수술과 승모판 수술을 받은 11예의 환자(10예는 류마티스성 승모판 질환)를 대상으로 하였다. Maze II 수술 및 그 변형수술을 6예에서 시행했고, Maze III 수술 및 그 변형수술을 5예에서 시행하였다. 심방세동 수술 후 좌심방의 수축정도를 심방세동 수술 없이 승모판 수술만으로 동율동을 얻은 경우와 비교하였다. 결과: Maze II 수술을 받은 환자 6예 중 5예(83.3%)에서, maze III 수술을 받은 환자 5예 모두에서 동율동을 회복하였다(전체적으로 90.9%). 전자의 1예(20%)와 후자의 2예(40%)에서 수술 후 각각 23, 2, 13개월만에 심방세동이 재발하였다. 그 후 다시 2예는 동율동으로 전환되었으나, 1예는 재발된 심방세동을 그대로 유지하고 있다. 변형술을 받은 3예에서는 심방세동의 재발이 없었다. Maze 수술 후 4예(40%)에서만 좌심방의 수축기능을 보였으며, maze 수술 후 좌심방 수축 정도(승모판의 A파의 속도)도 maze 수술 없이 승모판 수술과 항부정맥제 투여로 동율동을 회복한 경우보다 낮았다. 결론: 심방세동을 동반한 승모판 수술 환자에서 maze 수술로써 심방세동으로부터 동율동을 회복할 수 있으나 중기적으로 재발할 수 있으며, maze 수술 후 좌심방 수축정도는 상당히 떨어질 수 있다고 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.11
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• pp.881-885
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• 2000

배경: 승모판막 질환에 동반된 심방세동의 경우 그 기간이 길면 승모판막 질환을 수술하여도 동성 율동으로 전환될 가능성이 매우 적다. 본 연구는 승모판막 질환에 동반된 심방세동에 대한 변형 Maze 수술후 장기 결과와 심방세도의 재발에 미치는 요인을 조사 하고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년부터 1996년까지 승모판막 질환과 동반된 심방세동으로 외과적 요법을 시행받은 35명의 환자를 대상으로 하였다. 심방세동의 평균 유병기간은 평균 7.7$\pm$4.5년이었고 수술은 승모판막 대치술 34례(재수술 3례)와 승모판막 성형술 1례를 시행하였고 승모판 질환 수술 외에 동반 수술로는 삼첨판륜 성형술 4례, 삼첨판막 대치술 3례 였다. 심 방세동에 대한 수술은 좌측 폐정맥 부위는 격리하지 않는 변형 Maze 수술을 시행하였다. 수술 후 동성 율동으로 회복여부, 심방세동의 재발에 미치는 요인과 장기 결과를 분석하였다. 결과: 수술 직후 2례를 제외한 33례(93.9%)에서 동성율동으로 돌아왔으나 수술 후 퇴원 전에 12례에서 심방세동이 재발되었다. 수술환자중 1례에서 수술 후 3일에 동성 정지에 따른 심정지가 발생하여 소생되었으나 뇌손상으로 수술 후 15일에 사망하였다. 심방세동이 재발된 경우 수술 후 약 2개월에서 6개월 사이에 항부정맥 약물(mquinidine)과 전기적 제세동으로 치료하여 12례중 10례에서 동성 율동으로 돌아온 환자는 항부정맥 약물을 모두 중단하 였으며, 수술 후 3년에서 9년(평균 71.1$\pm$17.5개월) 추적 관찰 중 9례에서 심방세동이 재발되어 장기간 동성 율동이 유지된 환자는 34명중 25명으로 73.5%이었다. 승모판 질환이 있던 환자에서 수술 후 심방세동의 재발에 미치는 요인들을 조사한 결과 수술전 심방세동의 기간(동성율동 유지군 : 재발군=6.3년 : 10.3년, P=0.008)과 수술 전 단순 흉부 X선상 심흉비율(0.58 : 0.72, p=0.009)은 통계학적으로 유의하게 나타났으나 심초음파 검사상 좌심방의 직경(57.2mm : 77.4mm, p=0.106)은 통계학적 유의성이 없었다. 결론: 심방세동이 있는 환자에서 동반 질환 수술시 병행하여 수술한다면 정상 동성 율동으로 회복될 기회를 증가시킬 수 있는 유용한 수술법으로 생각된다. 그러나 수술후 재발률을 감소시키기 위하여 적절한 술기의 변형에 대한 연구와 약물요법의 병행을 고려하여야 할 것으로 사료된다.

• Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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• v.13 no.3
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• pp.47-55
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• 2007

The theme of this study is holistic healing environment of children's library and it was researched on the basis of anthroposophy theory of Rudolf Steiner. According to Steiner's theory, human being consists of body, spirit, and soul. Especially, children are sensitive ones, and through synthetic function of 12 kinds of senses, they can be holistically healed (healing of body, spirit, and soul). As the sense independently functions or it is a element that cannot be described, it needs spatial plan to support synthetic function of it. We classified the healing space's meaning of children library by motion (including art and music), reading, & landscape healing activities and analyzed spatial characteristic to support each activity.

• Korean Journal of Oriental Medicine
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• v.8 no.1
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• pp.27-43
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• 2002

The aim of this study is to find out the relationships between the vocal sounds and physiologie and pathologic mechanisms based on the Eum-yang and five phases theory[陰陽五行論]. Firstly, concrete characters of vital rhythm of five-viscera were analyzed and patterns of the five-note in oriental music were converted into that of western music, then it was investigated, the possibility of oriental music therapy using sounds as stimulation methods like herbs, acupuncture, and moxibustion. In conclusion, it was found that controlling the Five-visceral vital rhythm by sounds could be used as one of methods for prevention and treatment of disceases, growing on and balancing a body, etc.

• Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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• v.4 no.1
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• pp.109-119
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• 1996

Hormone replacement therapy in menopausal women has recently been a hot issue in medical fields. The author reviewed the physiology of menopause and discussed the physiological mechanism and biological management of vascular flushing and menopausal depression. The above symptoms are hard to distinguish from those of psychiatric disorders.

• Journal of Chest Surgery
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• v.31 no.1
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• pp.59-65
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• 1998

Atrial fibrillation is the most common of all cardiac arrhythmias. It is associated with significant morbidity and mortality and is frequently resistant to medical therapy. On the experimental and clinical study, the presence of macroreentrant circuits and the absence of either microreentrant circuits or evidence of atrial automaticity suggests that atrial fibrillation should be amenable to surgical ablation. The results of the maze III procedure are associated with a higher incidence of postoperative sinus rhythm, improved long-term sinus node function, fewer pacemaker requirements, less arrhythmia recurrence, and improved long-term atrial transport function. We had experienced 4 patients with chronic atrial fibrillation. For the first time, Hioki procedure had been performed in the first patient with ASD and atrial fibrillation, regular sinus rhythm showed on postoperative EKG, but junctional rhythm and bradycardia developed postoperative 3 years. The maze III procedure for the rest with mitral valvular disease and atrial fibrillation had been done, followed by regular sinus rhythm for 2 patients and atrial fibrillation for 1 patient, managed with amiodarone, on immediate postoperative state. Echocardiogram documented good contraction of right atrium and hardly contraction of left atrium for 2 patients with regular sinus rhythm postoperative 3 months.

• Journal of the korean veterinary medical association
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• v.40 no.2
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• pp.145-156
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• 2004

심부정맥(Cardiac arrhythmia)이란 심장내 박동, 율동, 충동 발생 및 전도장애를 유도하는 질환을 말하며, 주로 심근경색이나 심장비대증 같은 심장의 해부학적 질환과 약물중독 및 전해질 불균형에 의해 발생한다. 부정맥은 정상적인 심근 활성을 차단하여 심장박출을 감소시키므로 때로 생명을 위협하기도 한다. 본 종설에서는 심장의 전도계에 관련된 정상생리와 부정맥의 병리적 발생기전 및 부정맥 치료제에 대한 분류 및 약리기전에 대해 기술하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.32 no.4
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• pp.347-352
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• 1999

Background: The atrial fibrillation in patients with mitral valvular heart disease is frequently converted to sinus rhythm after the mitral valve surgery. This sinus restoration implies an important meaning in that it not only helps postoperative convalescence in patients with unstable hemodynamics but also reduces the rate of postoperative thromboembolism. Material and Method: We retrospectively analyzed 184 patients who received mitral valve surgery from June 1986 to December 1996 to investigate the trend of rhythm change following mitral valve surgery and thus to clarify the predisposing factors of postoperative sinus rhythm conversion and its maintenance. Result: The sinus rhythm was restored after the operation in 54 out of 139 patients with atrial fibrillation preoperatively(38.8%). However, the atrial fibrillation recurred in 41 patients at the time of discharge showing a recurrence rate of 75.9 percent. The mean duration of sinus rhythm in patients with eventual atrial fibrillation recurrence was 8.2${\pm}$5.9 days. Only 15 patients were in sinus rhythm at the time of late follow-up with the mean follow-up period of 84.4${\pm}$34.7 months. While the age, duration of symptoms, duration of atrial fibrillation, left atral size, and pulmonary artery pressure were thought to be the predisposing factors for sinus conversion after the operation, only the duration of atrial fibrillation and ejection fraction were considered risk factors for the recurrence of the atrial fibrillation following sinus conversion. Conclusion: This study suggests that the early operation is mandatory for the satisfactory result regarding postoperative rhythm. Moreover, additional operative measure in adjunct to the intervention of mitral valve should be considered for the maintenance of restored sinus rhythm as reflected by high postoperative recurrence rate of atrial fibrillation.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• v.45 no.7
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• pp.928-932
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• 2002

Perinatal atrial flutter is a potentially lethal arrhythmia. Management of this disorder is difficult and controversial. Fetal atrial flutter is a serious and life threatening rhythm disorder particulary when it causes hydrops; it may be associated with fetal death or neurological damage. Although the initial episode of flutter may be difficult to control, recurrence of atrial flutter after successful resolution of the arrhythmia seems highly unlikely and long-term prognosis is excellent. We experienced a case of a atrial flutter diagnosed in utero at $38^{+6}$ weeks' gestation by fetal cardiac echocardiography. He was treated with maternal digoxin, but he continued to have atrial flutter until delivery. Restoration of sinus rhythm occured with propafenone therapy in this patient after failure of initial digoxin therapy and direct current cardioversion.

• Physical Therapy Korea
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• v.10 no.4
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• pp.43-59
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• 2003

보행 종료(gait termination)는 인간의 보행개시(gait initiation)나 율동성 보행(rhythmical walking)에 비해 관심을 적게 받고 있다. 파킨슨 환자들이 보행종료와 방향전환 시 가지는 어려움은 이들 환자들이 보행 시 넘어지게 되는 노출 요인으로 보고되어져 왔다. 보행종료에 대한 기전의 이해는 효과적으로 걸음을 멈추지 못해 넘어지게 되는 위험요인을 가진 사람들에게 적용되어질 수 있다. 이 논문에서 우리는 보행종료에 대한 최근문헌을 고찰하고 우리 실험실에서 진행되어온 파킨슨환자의 보행종료에 관한 일련의 실험들의 결과를 요약하였다. 본 연구는 율동적인 보행상태에서 완전한 멈춤으로의 전환에서 일어나는 동역학의 변화를 검사하기위해 시행되었다. 보행속도가 증가함에 따라 따르는 다리(trailing limb; 보행종료시점에서 뒤에 위치하는 다리)의 유의한 가속력 감소가 나타나고 멈출 때 이끄는 다리(leading limb; 보행종료시점에서 앞에 위치한 다리)에서 유의한 감속력의 증가가 나타난다. 보행종료 시, 이끄는 다리의 뒤쪽에 질량중심(center of mass) 을 유지시키기 위해 하지 신전근의 활성도가 오래 지속되어져야 한다. 예측하지 못한 상황에서 보행종료 시, 보행 중이나 예측되어진 상황에서 멈출 때보다 이끄는 다리 아래에서 감속력이 빠르게 발생하는 경향을 보였다. 대상자들을 보행속도에 따라 두 군으로 나눌 때, 계획되지 않은 보행종료를 하는 동안 보행속도가 느린 군이 빠른 군보다 전방 가속력을 급속하게 증가시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과들은 보행속도가 느린 대상자들이 따르는 다리로 힘을 생성하기 보다는 주로 이끄는 다리에 의존하여 보행종료를 하는 것을 보여준다. 따르는 다리에서 발생되는 힘과 근육활성도의 조절을 측정하기 위하여, 파킨슨 환자와 연령에 의해 짝짓기된 정상 환자군에게 표적 조건(target condition)을 추가하였다. 파킨슨 환자군은 표적에 다리를 정확히 놓기 위해 몇 발자국 전부터 보행 속도를 줄였다. 파킨슨 환자들은 보행종료를 촉진하기 위해 필요한 근육들의 활성도를 증가시키는데 큰 어려움을 가지고 있다고 생각되어진다.