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Globus 증후군 : 임상적 고찰 및 비데오-식도 조형술 (GLOBUS HYSTERICUS : CLINICAL ASPECT AND VIDEO-ESOPHAGOGRAM)

  • 장태영;이승철;장훈상;박인용;김기령
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1987년도 제21차 학술대회 연제순서 및 초록
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    • pp.22.1-22
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    • 1987
  • 인후부, 하인두부 및 경부 등에 종양감각(lump sensation)등의 이상감각을 호소하는 globus 증후군은 Hippocrates가 처음 기술한 이래 많은 저자들에 의해 여러 가지 다양한 원인들이 기술되어 왔지만 아직 뚜렷한 병인이 밝혀지지 않은 상태로 기질적 원인에 대한 다각적인 연구가 진행중이다. 이에 저자들은 1986년 7월부터 1987년 2월까지 연세대학교 의과대학 이비인후과학 교실을 방문한 85명의 globus 증후 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 주증상은 무언가 걸린듯한 느낌이 가장 많았고(40.8%), 기타 점액객출 및 종양감각이 있었으며, 증상부위는 하인두부(26.8%) 및 윤상연골부(28.0%)가 많았고. 증상 유발인자로는 피로 및 신경과민증이 동반된 기질적 병변으로는 비후성 설편도염 및 인두염이 가장 많았다. 2) 비데오-식도조영술 검사상 27명(31.8%)에서 윤상인두근 이상수축이 있었으며 기타 식도복(3명), 식도점막이상(1명)등이 있었고 윤상인두근 이상수축이 있었던 환자군과 없었던 환자군 사이에 주증상, 증상부위, 동반증상, 기질적 병변 및 치료경과에는 차이가 없었으며 50% 이상의 수축을 보인 3명의 환자에서 내시경 검사상 이상소견은 관찰되지 않았다. 3) 치료는 특별한 기질적 병변이 없는 한 자세한 설명을 통한 치유의 확신감을 주고 필요에 따라 진정제, 제산제 및 cimetidine을 투여한 결과 65.3%에서 증상의 완전소실 및 현저한 호전이 있었고, 24.5%에서는 어느 전도의 호전이 있었으며, 10.2%에서는 증상의 호전이 없었다.

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생체 발성 모형에서 갑상피열근과 윤상갑상근의 기본주파수 조절 기능의 비교 (Comparison of Fundamental Frequency Control Between Thyroarytenoid Muscle and Cricothyroid Muscle: In Vivo Canine Model)

  • 최홍식
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.70-70
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    • 1993
  • 발성시 기본주파수의 조절은 윤상갑상근과 갑상피열근의 적절한 수축 작용에 의한다는 사실은 잘 알려져 있다. 윤상갑상근의 기능은 자세히 알려져 있는데 반하여, 갑상피열근의 기능은 현재까지 생체 발성 모형이 개발되지 않아 자세한 내용을 알 수 없었기에, 저자들은 갑상피열근 기능 검사를 위한 생체 발성 모형을 고안하였다. 개의 갑상연골에 창문을 만들어서, 반회신경의 마지막 분지인 갑상피열 분지를 확인, 절단하고 전극으로 자극하도록 하였다. 유발된 음성에 대한 갑상피열근 수축의 효과는 성역의 결정에 중요한 결정 요소로 작용되며, 가성 (falsetto) 영역에서 갑상피열근의 수축은 기본주파수 하강을 초래하고, 지성 (modal) 영역에서는 반대로 기본주파수가 상승되었다. 한편, 갑상피열근의 자극에 따라 성문하압은 증가되고 성문개대율 (OQ) 은 감소되었다.

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