• 제목/요약/키워드: 유합술

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척추 유합술 후, 척추경 나사못 제거에 따른 인접 분절의 운동범위에 대한 유한요소해석 (The Change in Range of Motion after Removal of Instrumentation in Lumbar Arthrodesis Stiffness of Fusion Mass: Finite Element Analysis)

  • 강경탁;이화용;손주현;전흥재;김호중
    • 한국전산구조공학회:학술대회논문집
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    • 한국전산구조공학회 2009년도 정기 학술대회
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    • pp.283-286
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    • 2009
  • 척추경 나사못을 이용한 요추 유합술은 가장 보편적으로 사용되어지는 수술적 치료 방법이다. 과거 여러 연구들에서 이러한 척추 유합술의 임상적 우수성은 이미 입증 되었으며, 척추경 나사못은 시술 부위의 운동을 완전히 제한함으로써 높은 유합율을 얻을 수 있으나, 상대적으로 인접 분절의 조기 퇴행성 변화의 요인 중 하나로 보고되고 있다. 따라서 본 연구에서는 유한요소해석 방법을 이용하여 척추경 나사못 시술에 따른 척추체의 운동범위 및 인접 분절 추간판의 스트레스 증가량을 계산하였고, 척추경 나사못 모델과 유합 후 나사못 제거에 따른 모델 또 시술하기 전 정상모델과 비교하여 생체 역학적 측면에서 분석하여 척추경 나사못을 이용한 요추 유합술 후, 척추경 나사못의 제거의 임상적 효과와 그 이론적 근거를 제시하고자 한다.

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척추 유합술 후, 인접 분절의 스트레스에 대한 척추경 나사못에 대한 영향 (The Change of Biomechanical Milieu after Removal of mstnnnentation in lrunbar Arthrodesis Stiffness of fusion Mass: Finite Element Analysis)

  • 강경탁;전흥재;손주현;김호중
    • 대한기계학회:학술대회논문집
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    • 대한기계학회 2008년도 추계학술대회A
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    • pp.664-667
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    • 2008
  • Since the advent of pedicle screw fixation system, posterior spinal fusion has markedly increased This intemal fixation system has been reported to enhance the fusion rates, thereby becoming very popular procedure in posterior spinal arthrodesis. Although some previous studies have shown the complications of spinal instruments removal, i.e. loss of correction and spinal collapse in scoliosis or long spine fusion patients, there has been no study describing the benefit or complications in lumbar spinal fusion surgery of one or two level. In order to clarify the effect of removal of instruments on mechanical motion profile, we simulated a finite element model of instrumented posterolateral fused lumbar spine model, and investigated the change of mechanical motion profiles after the removal of instrumentation.

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요추 유합술 후 기능 회복 치료법 (Functional Recovery Program after Lumbar Spinal Fusion)

  • 강태욱;박시영;이순혁
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권3호
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    • pp.222-228
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    • 2020
  • 노년층 인구가 증가함에 따라 요추 유합술의 빈도가 높아지면서 수술 후 빠른 회복 및 기능 회복 치료법에 대한 관심이 증가하고 있다. 수술 후 조기 회복 프로그램, 다중 통증 조절법을 통하여 합병증을 줄이고 빠른 회복을 기대할 수 있으며 유합률을 높일 수 있는 다양한 방법을 사용하고 있다.

요추부 후측방 유합술 시 국소 자가골 및 골 이식 대체재 혼합 이식에 의한 골유합률의 비교 (Comparison of the Bone Union Rates Using a Local Autobone and Bone Graft Substitute Mixed Graft in Lumbar Posterolateral Fusion)

  • 고영철;홍성확;박만준;허정욱;박준형;이우명
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권2호
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    • pp.169-177
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    • 2020
  • 목적: 요추부 후측방 유합술 시 자가골과 혼합 이식하는 골대체재의 종류에 따른 골유합률을 비교하여 효과적인 혼합 이식 재료를 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구는 후측방 유합술 시행 후 최소 2년 추시한 환자들을 대상으로 후향적으로 시행하였으며 유합술 시 국소 자가골에 혼합하여 사용한 이식 재료에 따라 네 군으로 분류하였다. I군은 대퇴 골두 동종골을 사용한 48예, II군은 β-tricalcium phosphate를 사용한 38예, III군은 이상인산칼슘을 사용한 92예, IV군은 이상인산칼슘 및 자가 골수를 사용한 38예를 대상으로 하였다. 술 후 2년째 단순 방사선 검사를 추시하여 유합 여부와 임상결과로 판단하였으며, 단순 방사선 소견상 양측 상하 횡돌기간에 뚜렷하게 형성된 골괴와 함께 굴신 방사선 소견상 각 운동 범위가 2도 미만이면서 전위 소견이 보이지 않을 때 유합으로 정의하였다. 결과: 술 후 2년째 단순 방사선을 추시한 결과 이상인산칼슘 및 자가골수를 국소 자가골과 혼합 이식한 IV군에서 가장 높은 유합률을 나타냈다. 결론: 생체흡수성이 높아지고 기계적 강도가 보완된 골전도성 대체재인 이상인산칼슘과 골유도 및 골형성이 가능한 자가 골수의 물질적 특성이 골유합률을 높일 수 있을 것이다. 따라서 요추부 후측방 유합술 시 이상인산칼슘, 자가 골수 및 국소 자가골의 혼합 이식이 자가골 이식을 효과적으로 대체할 수 있는 방법으로 사용될 수 있으리라 생각된다.

경추간공 요추 추체간 유합술 후 단일 케이지 후방이동의 위험인자에 대한 분석 (Analysis of the Risk Factors for Posterior Migration of Single Cage after Transforminal Lumbar Interbody Fusion)

  • 고영철;하동준;박만준;허정욱;박준형;이우명
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권3호
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    • pp.237-243
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    • 2019
  • 목적: 경추간공 요추 추체간 유합술 후 단일 케이지의 후방이동의 위험인자들에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2015년 1월에서 2017년 1월까지 경추간공 요추간 유합술 시행한 환자들 중 1년 추시 가능한 48명(60개 추간판)의 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 케이지의 후방이동이 있는 16명(17개 추간판)을 1군, 후방이동이 없는 32명(43개 추간판)을 2군으로 분류하였고, 의무기록과 방사선적 평가를 통해 인구학적 특징, 추간판 모양, 케이지 삽입된 요추 병변, 술 후 추간판 높이 변화, 추간판 내 케이지 삽입 위치 등을 분석하였다. 결과: 인구학적 인자 및 케이지 삽입된 요추 병변에 따른 각 군(1군 16명, 2군 32명) 간의 유의한 차이가 없었다. 1군에서 배(pear) 모양 추간판인 경우 9명으로 유의하게 더 많았고, 술 전, 후 추간판 높이 변화는 1.8 mm로 유의하게 낮았으며, 전후방 및 측면 사진상 케이지 위치가 각각 비 중앙(9명) 및 중앙(15명)인 경우 유의하게 더 많았다. 결론: 배모양 추간판, 적은 술 후 추간판 높이 변화, 전후방 및 측면 사진상 비중앙 부위 비전방 부위 케이지 삽입의 경우 후방이동의 발생 가능성이 높았다. 이를 토대로 술기에 참고하면 케이지 후방이동을 예방하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증환자에 대한 보존적 치료 치험 1례 (The Case Report of Conservative Treatment on the Herniation of Intervertebral Disc Patient After the Fusion Surgery of a Lumbar Segment)

  • 강명진;공덕현;김우영;조태영;남항우
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.127-134
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    • 2010
  • 요추부 한 분절 유합술 이후 발생한 추간판 탈출증으로 내원한 외래 환자 1례에 한방치료를 적용하여 요통 및 하지방사통 통증 감소와 요추부 관절가동범위(ROM) 증가에 유의한 효과를 보였기에 보고하는 바이다.

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운동 프로그램이 요추유합술 환자의 통증과 일상생활활동장애에 미치는 효과 (Effectiveness of a Post-operative Exercise Program on Pain and Disability Activities in Patients with Lumbar Spinal Fusion)

  • 이미영;김복자
    • 임상간호연구
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    • 제17권3호
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    • pp.388-398
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    • 2011
  • Purpose: This study was to develop a post-operative exercise program, apply it to patients undergone lumbar spinal fusion surgery, and evaluate the effectiveness of the program on pain and disability activities of daily living. Methods: Fifty six patients who had lumbar spinal fusion were enrolled in this study. The patients were divided into two groups; 28 patients in the intervention group completed post-operative lumbar exercise program including walking for four weeks and 28 patients in the control group only did walking exercises. The degrees of pain on low back and leg were evaluated using visual analog scale (VAS) and the functional outcome was evaluated using the Korean version of Oswestry Disability Index (KODI) before surgery and 5 weeks after surgery. The data were analyzed using descriptive statistics, Chi-square test, t-test with SPSS 18.0 program. Results: Low back and leg pain of the participants in both experimental and control groups were improved after surgery compared to pre-surgery pain. However, there was no statistically significant difference between the groups. KODI score in the intervention group was significantly lower than that of the control group (p=.014). Conclusion: The developed post-operative exercise program in patients with lumbar spinal fusion surgery seems to be a useful intervention to reduce disability in activities of daily living.

다운증후군 청소년의 중증 고관절 골관절염에서 고관절 유합술 (Hip Arthrodesis to Treat Severe Hip Osteoarthritis in an Adolescent with Down Syndrome)

  • 정유훈;신근영;이주영
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.164-167
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    • 2021
  • 다운증후군은 가장 흔하게 발생하는 염색체 이상 질환으로 일생 동안 약 28%에서 고관절의 골관절염을 동반하게 된다. 다운증후군에서 수술적 치료를 시행하게 될 경우에 의학적 관점에 더불어 환자의 정신적, 경제적인 요건 및 사회적 환경까지 고려하는 포괄적 접근이 필요하다. 청소년기 다운증후군에서 발생한 중증 고관절 골관절염에 대해 고관절 유합술을 시행하여 좋은 결과를 보여 보고하는 바이다.