• 대한기관식도과학회지
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• 제9권1호
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• pp.67-74
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• 2003

Larygopharyngeal reflux(LPR) is one form of the Gastroesophageal Reflux Diseases(GERD). It is known to cause various kinds of otolaryngologic symptoms such as hoarseness, globus sensation in throat, chronic throat clearing, and chronic cough, Disease entities diagnosed by otolaryngologists as posterior laryngitis, globus pharyngeus and reflux laryngitis should be suspected as LPR-related diseases. The nizatidine(AXID), as a Histamine H2-receptor antagonist, reduces gastric acid secretion and improves gastric motility function. Objectives : The effect of nizatidine using 150mg b.i.d was evaluated for symptom relief and improvement of laryngoscopic findings in patients with LPR. Materials and Methods : In 30 multicenter, observational trial performed nationalwidely in Korea. 308 patients with LPR symptom were observed to evaluate their symptoms and larygnoscopic findings after 4weeks, 8weeks, 12weeks of treatment with nizatidine. Results : The symptoms of LPR including globus sensation, chronic throat clearing and hoarseness, are reduced significantly after 4 weeks, 8weeks, and 12weeks of treatment(p<0.05). The laryngoscopic findings including diffuse erythema, edema and granulation are improved after nizatidine treatment(p<0.05). and the efficacy of nizatidine on LPR-related sympoms after 4 weeks is 88.6%, and those of after 8 weeks and 12weeks were 92.6%, and 99.1% in ITT(Intent To Treatment) group(p<0.05). And PPA(Per Protocol Analysis)group showed 93.7%, 97.3%, and 99.1% of efficacy after 4, 8, and 12 weeks of nizatidine treatment(p<0.05). Conclusion : These results indicate that in patient with LPR, nizatidine 150mg b.i.d treatment very effectively reduces LPR symptoms and improves laryngoscopic findings as well as reduces gastric acid secretion and improves gastric motility function.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제28권2호
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• pp.123-127
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• 2017

Background and Objectives : Contact granuloma is granulation tissue that occurs mainly in the vocal process of arytenoid cartilage. Among several etiological factors, gastric acid reflux is known to be an important cause. The aim of this study was to evaluate clinical characteristics of contact granuloma and analyze the effectiveness of proton pump inhibitor in the treatment of contact granuloma. Materials and Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 40 patients who were treated with proton pump inhibitor (PPI) for contact granuloma from January 2011 to December 2015. Reflux finding score (RFS), reflux symptom index (RSI) and size of granuloma were evaluated before and after treatment serially to assess the effectiveness of proton pump inhibitor. Results : Of 40 patients, 25 patients (62.5%) and 10 patients (25%) showed improvement and partial improvement of granuloma, respectively. Five patients showed no response. The mean times of partial improvement and improvement were $2.08{\pm}2.23$ months and $4.60{\pm}2.77$ months, respectively and mean duration of PPI treatment was $6.8{\pm}5.2$ months. Conclusion : Proton pump inhibitors is effective in the treatment of contact granuloma.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권12호
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• pp.920-926
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• 2006

배경: 식도-위 문합의 수술기법 향상과 술 후 관리기법의 발전은 문합부 누출, 폐렴 등의 위험한 조기 합병증을 감소시켰지만, 수술 후 환자의 삶의 질에 중요한 영향을 미치는 문합 부위의 협착 또는 위식도 역류에 의한 증상은 상대적으로 간과되고 있는 경향이 있다. 본 연구에서는 점차 중요시되고 있는 식도암 환자의 수술 후의 삶의 질과 관련하여 식도-위 문합부의 협착과 역류를 종합적으로 분석하여, 식도-위 문합술의 질적 평가를 시행하고 관련된 인자들에 대한 분석을 하고자 하였다. 대상 및 방법: 고려대학교 구로병원에서 1995년 1월부터 2004년 12월까지 식도 절제술 후 식도-위 문합술을 시행 받은 환자들 중, 외래 추적 기간 중 내시경을 시행 받은 53명을 대상으로 환자들의 병력, 수술 후 투약내용, 문합 위치, 문합 방법, 내시경 소견상 역류성 식도염의 존재 여부와 문합부 협착 유무 및 시행되어진 중재적 시술에 대해 조사하였다. 결과: 총 53명의 환자 중 남자 환자가 85%(n=45)였고, 수술 당시 연령은 $60.3{\pm}8.87$세($39{\sim}81$세)였다. 평균 추적관찰 기간은 $29{\pm}23.6$개월($5{\sim}111$)이었다. 식도-위 문합을 흡수성 봉합사로 시행한 경우가 23명이었고 EEA를 이용한 경우가 30명이었으며, 문합 방법에 따른 협착이나(p=0.64)이나 역류성 식도염의 빈도 차이는 없었다(p=0.41). 문합 위치가 경부인 경우는 26명, 흉부인 경우는 27명이었으며, 문합 위치에 따른 협착의 빈도는 차이가 없었으나(p=0.44), 역류성 식도염은 경부 문합 26명 중 3명(12%)에서만 발견되어 흉부 문합군(52%)에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 결론: 식도-위 문합 시 경부 문합은 흉부 문합에 비해 문합부 협착의 빈도는 차이가 없고, 역류성 식도염의 빈도는 현저히 적으며, 식도암의 경우 더 여유 있는 절제면을 제공할 수 있는 장점이 있으리라 판단된다. 따라서 식도절제술 및 위-식도 문합 시 특별한 금기증에 해당하지 않는다면 경부 문합을 선호할 수 있을 것으로 생각된다. 문합 방법에 따른 역류성 식도염과 협착의 빈도에서는 유의한 차이를 발견할 수 없었으나, 수술 시간의 단축 등의 몇몇 장점으로 인해 기계 문합을 선호할 수 있을 것으로 생각된다. 향후 식도암의 수술 기법과 술 후 관리의 향상으로 인하여 문합 부위의 역류로 인한 증상과 환자의 일상 생활의 질에 대한 중요성이 지속적으로 강조될 것으로 생각되며, 이에 따른 적극적인 anti-reflux 수술에 대한 고려도 필요할 것으로 생각된다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제6권2호
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• pp.100-105
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• 2000

Eleven children with gastroesophageal reflux disease underwent fundoplication. Eight had neurological impairment, two had hiatal hernias and one had a history of esophageal repair for esophageal atresia. The most common and significant symptom was vomiting(81.8 %), followed by recurrent respiratory infections(72.7 %) and failure to thrive(72.7 %). The most common diagnostic tool was 24 hour esophageal pH study, which showed pH less than 4 for more than 10 % of the total recorded time in 6 of 9 patients. Nissen fundoplication was performed in 10 patients. Thal fundoplication was carried out in one patient with esophageal atresia. Stamm gastrostomy was added for nutritional and/or swallowing problem in all 8 patients with neurological impairment. The median follow up period was 13 months. There was one late death of unrelated cause and one recurrence. The quality of life after antireflux surgery was greatly improved. Antireflux surgery should be done if indicated, and a simultaneous gastrostomy considered in a patient with neurological impairment.

• 사상체질의학회지
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• 제33권4호
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• pp.57-64
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• 2021

Objectives This study was aimed to report significant improvement of gastroesophageal reflux disease (GERD) treated by Cheongsimyeonja-tang and acupuncture treatment in Taeeumin. Methods Patient who has GERD was treated with herbal medicine and acupunture from June 15 to July 6. Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) was used to observe changes of digestive symptoms. Results After treatment, the GSRS of the patient improved from 4.8 to 2.6. Also, the patient's symptoms of sore throat, cough, phlegm and bowel sound were reported to be improved after treatment. Conclusions This study shows that Cheongsimyeonja-tang might be effective in Taeeumin type patient's GERD.

• 대한한의학회지
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• 제44권2호
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• pp.70-105
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• 2023

This study was conducted to examine the current status of traditional korean medicine studies on gastroesophageal reflux disease in Korea, identify deficiencies, and suggest the direction of future medicine research methods to lay the foundation for traditional korean medicine treatment. All domestic papers on the korean traditional treatment of gastroesophageal reflux disease were selected among the literature published until August 2022 in six domestic databases. A total of 52 selected research data were classified into experimental research papers, clinical research papers, and review papers. In experimental papers, to evaluate the effectiveness of treatment, improvement of esophageal mucosal lesions, anti-inflammatory mechanisms, antioxidant mechanisms, esophageal mucosal protection mechanisms, gastric peristalsis control, and gastric acid secretion inhibition mechanisms were used as evaluation measures. In the clinical research paper, the basis for diagnosis of cases was clinical symptoms through medical history listening and diagnosis through visits to hospitals in the past. The average treatment period was 40.7 days, and the duration of treatment was not significantly affected by the duration of the disease. The most widely used Korean medicine treatment intervention was herbal medicine. There were 3 literature review studies, 3 systematic literature review and meta-analysis studies, 1 comparative review study for clinical trial guideline development, all using Chinese papers. This study included all domestic papers on gastroesophageal reflux disease to identify the research trend of the Korean oriental medicine community, and based on this, it is meaningful to confirm areas that need to be supplemented in future research plans.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제7권1호
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• pp.8-15
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• 2004

목 적: 내시경적 위루술은 수술적 위루술에 비해 안전하고 합병증 발생이 적은 만성 영양 결핍 환아의 경장 영양법으로 소아에서 이에 대한 비교분석이 드물어 위루술 후 발생하는 합병증에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 1994년부터 2002년까지 위루술을 시행받은 66례의 의무기록정보를 후향적으로 분석하였다. 결 과: 내시경적 위루술 23례(평균연령 49개월, 추적관찰 13개월), 수술적 위루술 43례(평균연령 29개월, 추적관찰 21개월)이었다. 수술군 중 31례는 위저 추벽 성형술과 동시에 위루술을 시행 받았다. 주요 합병증은 수술군의 55%, 내시경군의 33%에서 발생하였다. 주요 합병증 발생은 내시경군($0.39{\pm}0.58$)이 수술군($0.81{\pm}0.85$)에 비해 유의하게 낮았다(p<0.05). 부 합병증의 발생도 내시경군($1.68{\pm}1.75$)이 수술군($2.7{\pm}2.07$)에 비해 유의하게 낮았다(p<0.05). 주요 합병증 중 흡인성 폐염이 가장 많았으나 내시경군이 수술군에 비해 유의하게 낮게 발생한 것은 마비성 장폐색이었다. 위 식도 역류로 위저 추벽 성형술을 시행한 수술적 위루술군 25% (8/31)에서 위식도 역류가 재발하였고 17% (2/12)에서 새로이 발생하였다. 내시경군은 위루술 전 17% (4/23)에서 위식도 역류가 있었으며 5% (1/19)가 새로이 발생하였고 그 중 2례에서 위저 추벽 성형술을 시행 받았다. 전체 66례 중 8례의 환아가 사망하였으나 위루술과 연관은 없었다. 경구식이가 가능하여 위루관을 제거한 경우는 내시경군 5례, 수술군 3례이었다. 결 론: 위루술은 합병증 발생이 적지 않았으나 내시경적 위루술이 수술적 위루술에 비해 합병증 발생이 유의 하게 낮아 일차적으로 선택될 수 있는 위루술임을 확인하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권4호
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• pp.489-497
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• 2002

목 적 : 만성 기침을 주소로 내원한 환아들을 전향적으로 조사하여 그 원인 질환의 종류와 빈도를 알아보고 이에 대한 적절한 진단적 접근 방법과 관리 지침을 설정하는데 도움을 얻고자 한다. 방 법 : 2000년 8월부터 2001년 7월까지 일년 동안 가톨릭대학교 강남성모병원 소아과 만성 기침 클리닉에 3주 이상 지속적인 기침을 호소하여 내원하였던 132명의 환아를 전향적으로 조사하였다. 원인 질환의 규명을 위해서 설문지를 통한 자세한 병력 청취, 이학적 진찰과 함께 흉부와 부비동의 방사선 촬영을 하였고, 혈액학적 및 면역학적 검사를 실시하였으며 필요한 경우 알레르기 피부 검사와 메타콜린 유발 검사를 시행하였다. 위식도역류증을 진단하기 위해 24시간 식도 pH를 측정하였으며, 이와 함께 위식도역류증의 진단방법으로서의 유용성을 확인하기 위하여 컬러 도플러 초음파 검사를 시행하였다. 결 과 : 대상 환아의 성별은 남 : 녀가 1.1 : 1였으며 연령 분포는 영아기 9명, 유아기 82명, 학령기 38명, 청소년기가 3명이었다. 만성 기침을 유발하는 가장 흔한 원인으로는 기관지 천식이 40례로서 가장 많았고, 만성 부비동염이 22례, 위식도역류증이 7례, 그리고 천식과 부비동염을 동반한 경우가 28례, 천식과 위식도역류증을 동반한 경우도 14례가 있었다. 그 외 심인성 기침, 후두 연화증, 호흡기 이물, 만성 기관지염, 선택적 IgA 결핍증 등이 일부 원인 질환이었고 원인을 알 수 없었던 경우도 5례 있었다. 기관지 천식과 다른 원인 질환들간의 면역 글로불린, 림프구아형(lymphocyte subset)을 측정 비교한 바, 기관지 천식으로 진단 받은 환아들에서 만 IgE가 유의하게(P<0.01) 증가되었다. 메타콜린 유발 검사를 시행한 대상 환아들에게서 양성 반응을 보인 평균 메타콜린 양은 8.06 mg/mL로서 대부분 경도의 기도 과민성을 보여 기침이형천식임을 시사하고 있었다. 24시간 식도 pH 측정과 컬러 도플러 검사를 함께 시행하였던 51례에서 24시간 식도 pH 측정과 비교한 컬러 도플러 초음파 검사의 민감도는 88%, 특이도는 69%였으며, 양성 예견치는 85%, 음성 예견치는 73%의 결과를 보였다. 결 론 : 만성 기침의 원인 질환으로는 빈도상 기관지 천식이 가장 많았고, 다음으로 부비동염, 위식도역류증의 순이었다. 단독 질환에 의한 경우가 많았으나 두가지 이상 복합 질환에 의한 경우도 많아, 원인 질환을 규명할 때는 이를 염두에 두어야 되겠다. 또한 위식도 역류증 선별 검사법으로 외래에서 간단하게 실시 할 수 있는 컬러 도플러 검사가 유용함을 알 수 있었다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제4권1호
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• pp.92-98
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• 2001

덤핑증후군은 소아에서 위식도역류의 치료로 위저추벽성형술을 시행하는 경우에 잘 발생하는 질환으로 당 부하 검사를 통하여 식사 직후에 나타나는 고혈당과 뒤이어 나타나는 저혈당을 보임으로써 진단될 수 있으며, 생 옥수수 전분을 포함한 식이 요법으로 효과적으로 치료될 수 있다. 저자들은 위저추벽성형술을 시행 받은 뒤에 덤핑증후군이 발생한 1례를 경험하였고, 본 질환이 소아에서 위저추벽성형술과 같은 위 수술 후에 수유장애가 있을 경우 반드시 의심해보아야 할 질환이라고 사료되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제2권1호
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• pp.88-96
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• 1996

In recently the gastroesophageal reflux disease(GERD) has been known to induce the otolaryngologic manifestations. Pharyngeal neurosis is a disease which we could have not found the cause frequently. So we have studied the relation between the pharyngeal neurosis and the GERD among 50 patients who were diagnosed as pharyngeal neurosis after esophagogram and laryngoscopic examination. We performed esophageal manometry and 24hour double-probe pH-metry and then compared with normal control group(n=30). The results are as follows 1 Among 50 patients, 12(24%) patients were diagnosed as GERD by DeMeester scoring. 2. In esophageal manometry, the upper and lower esophageal sphincter between the patients and the control group have no significant difference(p>0.05) and 9 among 50 pateints showed abnormal peristaltic movement in esophageal body contraction. 3. In 24hour double-probe pH-metry, the esophageal probe showed that in GERD group(n= 12) the number of reflux episode, episodes greater than 5 minutes and the percentage of time