Interstitial cystitis is an extremely painful and distressing condition, characterized by severe suprapubic pain, which increases with bladder filling and is relieved by voiding. The daily frequency of micturition may approach 100 times, but no incontinence is observed. The symptoms persist throughout the night, which consequently affects sleep. The etiology of this condition is still unknown, but includes infection, autoimmune response, allergic reaction, neurogenic inflammation, epithelial dysfunction and inherited susceptibility. Herein, a case of interstitial cystitis, with severe symptoms, which was successfully treated with lumbar sympathetic block, is reported.
Buerger's disease is a nonatherosclerotic occlusive inflammatory disease of the small and medium arteries, and veins of the distal leg or arm. Percutaneous lumbar sympathectomy is used to lower extremity occlusive vascular disease as well as Buerger's disease. Lumbar sympathectomy improves blood flow and provides pain relief in the lower extremity. We report two cases of lumbar sympathectomy using radiofrequency thermocoagulation in patients with Buerger's disease. After no paresthesia and muscle contracture at 50 Hz, 1 volt and 2 Hz, 3 volts, respectively, radiofrequency lesioning was performed for 90 sec at $80^{\circ}C$. After the procedure, both patients showed skin temperature increases greater than $2^{\circ}C$ on the affected extremity. Both patients received relief from pain and symptoms without complications. We consider that lumbar sympathectomy using radiofrequency thermocoagulation is a safe and effective procedure that can relieve pain in patients with Buerger's disease.
Background: Epidural steroid injection(ESI) is often adminstered to treat lower back pain, but its effect iveness on postepidural backache have not yet been determined. Methods: Sixty patients scheduled for cesarean section under epidural anesthesia were randomly assigned to receive, 1 ml of normal saline(Group 1), or 5 mg of dexamethasone (Group 2), epidurally via indwelling catheter after delivery. Results: The incidences of postepidural backache occured significantly more often in Group 1(56.7%) than in Group 2(26.7%)(P<0.05). There was a significant association between postepidural backache and multiple attempts at epidural needle placement. Conclusion: Epidural dexamethasone has a preventive effect on postepidural backache.
Psoas compartment block has been used to provide anesthesia and analgesia of hip joint. This block is advocated for relief of pain of various origins in the thigh, leg and lumbar area. A-40-year-old women complained of pain in the left thigh and lumbar area after operation of the second lumbar vertebral compression fracture. To relieve pain, caudal block was performed. This block reduced in lumbar pain but left thigh pain persisted. So, we were performed psoas compartment block using mepivacaine and dexamethasone, which relieved the pain in the left thigh and lumbar area. We recommend psoas compartment block as useful and simple method for patients with thigh and lumbar area pain, especially when the epidural block is not feasible.
Herpes zoster is a viral disease characterized by skin rash and persistent pain. Early treatment with epidural analgesia provides very effective pain relief and reduces the incidence of postherpetic neuralgia. However, epidural analgesia in elderly, deliberated or hypovolemic patients may complicate circulatory depression such as hypotension and bradycardia. Even if temporary, a major decrease in blood pressure may decrease coronary blood flow of patients with arteriosclerosis and ischemic accident may occur. We experienced a case of unstable angina pectoris after lumbar epidural blockade in a herpes zoster patient with chronic stable angina pectoris.
The purpose of this study was to identify that the effect of the Lumbar extensor strengthening exercise on the trunk range of motion(Lumbar extensor strengthening exercise group = 15, Control group = 15). To find out the improvement of trunk range of motion, each group was examined with Modified Modified Sch ber(MMS) measurement before and after the treatments. The result are as followed. 1. After the training period, the trunk range of motion were increased in both groups. 2. After the training period, both groups revealed no sinigificant difference on the trunk range of motion.
The purpose of this study was to determine the effects of kinesio taping on lumbar muscle strength and flexibility. The samples for this study were 61 normal subjects(35 experimental group, 26 control group), aged 19 to 29 years. The data were analyzed by paired t-test. pearson and bivariate correlations. The results of this study were as follows : 1. The lumbar muscle strength was significant change in the experimental group(p<0.05). 2. The lumbar muscle strength was no significant change in the control group(p>0.05). 3. The flexibility was significant change in the experimental group and control group(p<0.05). 4. The lumbar muscle strength and flexibility were high associated in between session reliability(p<0.05).
Purpose: We determined the recruitment pattern of lumbar elector spinalis, gluteus maxims, inner and outer hamstring muscle during trunk flexion and extension. Methods: Thirty healthy subjects(male; 15, female; 15) without low back pain and other problems in lower extremities participated in this study. To measure the recruitment pattern, the onset times of electromyographic activity of the muscles were recorded during trunk flexion and return(extension) to standing position. Results: The medial and lateral hamstring muscle was activated first, next elector spinalis, the last, gluteus maximus in trunk flexion. In trunk extension to standing position, the order of recruitment was similar to trunk flexion although the frequency is different. There were different between male and female in flexion and extension movement. Conclusion: The recruitment order of lumbar extensor and hip extensors in trunk flexion and extension will provide database in evaluation and intervention of lower back pain and lumbo.pelvic rhythm disorder.
Headache after epidural block is the most frequent result of an unintentional dural puncture. This form of headache is usually caused by cerebrospinal fluid leakage through the dural puncture site. Another proposed cause of postdural puncture headache is the unintentional injection of air into the subarachnoid space. We experienced a case of severe headache with a patient after lumbar epidural block and discovered air in the intracranial subarachnoid space(pneumocephalus) with the aid of brain computerized tomography.
Radiofrequency neurotomy of the lumbar medial branch, via a caudal approach, is a representative interventional procedure for lumbar zygapophysial joint pain, which can be performed more accurately and easily using a guide needle technique. We experienced a case of burn wound formation along the guide needle trajectory, where heat conduction through the guide needle was suggested to have resulted in the burn wound.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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