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제2형 당뇨병 환자에 대한 메트포르민-글리메피리드 병합요법과 메트포르민-피오글리타존 병합요법의 비용-효과분석 (Cost-Effectiveness Analysis of Glimepiride or Pioglitazone in Combination with Metformin in Type-2 Diabetic Patients)

  • 임경화;신현택;손현순;오정미;이영숙
    • 한국임상약학회지
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    • 제19권2호
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    • pp.96-104
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    • 2009
  • 배경: 당뇨병 환자에게 관상동맥심질환은 생존률, 건강 상태 유지 및 삶의 질에 주요한 영향을 미치는 합병증이며 적극적인 당뇨병 치료는 이러한 심혈관 합병증을 예방할 수 있으나 당뇨병의 적극적 치료와 관리에는 많은 비용이 소요된다. 목적: 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 메트포르민과 글리메피리드 병합요법과 메트포르민과 피오글리타존 병합요법의 비용-효과성을 비교하고자 하였다. 연구방법: 마르코프 코호트 프로세스(Markov Cohort Process Model) 모형을 이용하여 비용-효과분석을 실시하였다. 연장된 수명 (life years gained, LYG)과 삶의 질(quality)을 보정하여 증가된 QALYs를 주요 효과 지표로 측정하였고, 총비용으로는 직접의료비용과, 환자와 가족의 교통비를 직접비의료비용으로 고려하였고 환자와 가족의 시간비용을 간접비용으로 포함하였다. 연구결과: 비용-효과분석 결과, 메트포르민과 글리메피리드 병합요법의 경우 총 비용은 5,962,288원, 효과는 7.94LYG, 6.43QALY이었다. 반면 메트포르민과 피오글리타존 병합요법은 총 비용 10,982,243원, 효과 8.62LYG, 6.99QALY으로, 점증적 비용-효과비(ICER)는 7,402,663원/LYG과 8,934,546원/QALY 이었다. 결론: 우리 사회의 연장된 수명(LYG)에 따른 지불의사가 700만원 이하인 경우는 메트포르민과 글리메피리드 병합요법이 비용-효과적인 대안이며 700만원 이상인 경우에는 메트포르민과 피오글리타존 병합요법이 비용-효과적인 대안이 될 수 있다.

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급성 신손상을 가진 소아의 지속적 신대체 요법 (Overview of Pediatric Continuous Renal Replacement Therapy in Acute Kidney Injury)

  • 박세진;신재일
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제15권2호
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    • pp.107-115
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    • 2011
  • 소아에서 급성 신손상의 흔한 원인들로는 신허혈, 신독성 약물들, 그리고 패혈증 등이 있으며, 신대체요법 시작시의 저혈압, 신대체 요법 동안 승압제의 사용, 그리고 신대체 요법 시작시의 수액 과부하 정도가 환자의 생존(소아 중환자실 퇴원)에 영향을 미치는 요인들로 알려져 있다. 지속적 신대체 요법의 빠른 시작은 급성 신손상을 가진 환자들에게서 사망률과 예후에 나쁜 영향을 미치는 수액 과부하를 감소시키는 것으로 보고되었다. 이에 저자들은 소아 환자에게서 지속적 신대체 요법의 실제 처방과 급성 신손상, 수액 과부하, 그리고 지속적 신대체 요법간의 연관성 및 치료결과를 살펴보고자 한다. 결론적으로, 급성 신손상을 가진 소아의 치료에 있어서 과도한 수액 과부하가 발생하기 전에 빠른 지속적 신대체 요법의 시작이 필요하다고 제시하는 바이다.

저출력 레이저 요법이 안면피부 탄력도와 멜라닌 양에 미치는 효과 (The Effect of Low Power Laser Therapy on Facial Skin Melanin and Elasticity)

  • 안경민;김예진
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제12권12호
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    • pp.5805-5810
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    • 2011
  • 본 연구는 피부 관리 측면의 노화방지 프로그램을 개발하는 기초자료를 제공할 목적으로 수기 요법과 저출력 레이저 요법을 이용하여 각각의 요법에 8명씩의 41세에서 58세 사이의 여성들에게 2011년 6월 20일부터 8월 26일까지 주 2회씩 4주 동안 총 8회에 걸쳐 안면 마사지를 시행하였다. 시행 2, 4, 6, 8회후 눈 밑과 볼의 피부 탄력도와 눈가와 볼의 멜라닌 양을 측정하여 평균값과 표준편차를 내고 비교 분석한 결과 두 집단 모두에서 탄력도가 유의적으로 증가하고 멜라닌양은 유의적으로 감소하는 결과가 나타났다. 또한, 탄력도의 증가율과 멜라닌양의 감소율 모두에서 수기 요법보다 저출력 레이저 요법이 더 효과가 높은 것으로 나타나 저출력 레이저 요법이 안면 피부의 탄력도와 멜라닌 양에 미치는 효과가 수기 요법보다 높은 것으로 분석되었다. 따라서 저출력 레이저를 이용한 피부 관리는 안면 피부의 노화방지에 유의하며 새로운 피부 관리의 프로그램으로 활용할 수 있을 것으로 분석되었다.