The purpose of this study was to investigate the need of home modification for outpatient with stroke and spinal cord injury. The subjects of this study were 54 outpatients who have experience in rehabilitation therapy at hospitals in Seoul and Gyeonggi-do. A questionnaire was distributed and collected form January 2th to February 4th, 2012. Descriptive statistics and $x^2$-test were used to analyze data. There were statistically significant difference in stairs of access, in width of front door, in bathroom, space of room according diagnosis. There were statistically significant difference in light of sensor, tissue holder and socket cover in bathroom for the comparison of demands for home modification by living type. There were statistically significant difference in width and threshold of front door, tissue holder and towel bar, nonslip floor in bathroom, space and table, chair of kitchen, space and threshold of porch, light for the comparison of demands for home modification according score of MBI. Based on the results of the survey, needs of home modification is different according disability level, diagnosis, living type, ADL performance. The results of this study show a need for the further occupational therapy of home modification and supporting policies in home modification.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.20
no.2
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pp.562-570
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2019
The purpose of this study was to identify the factors influencing the quality of sleep in breast cancer patients receiving chemotherapy in the outpatient settings. The data were collected from 203 patients with breast cancer receiving chemotherapy in the outpatient settings at one tertiary hospital in B City. Stress, fatigue and depression were negatively correlated with quality of sleep (r=-.369, p=.001; r=-.565, p=.001; r=-.526, p=.001, respectively). Fatigue(${\beta}=-.387$, p<.001) was one of the biggest impact factors on quality of sleep which explained 31.6% of the variance of the sleep quality, followed by the experience of sleep disturbances prior to the diagnosis of breast cancer(${\beta}=-.178$, p<.002) and depression(${\beta}=-.231$, p<.004). In total, all of the antecedent variables explained significantly 37.4% of the variance of the sleep quality. Thus, in order to improve the quality of sleep, integrative nursing interventions need to be developed to reduce fatigue and depression among them, including an proactive system to screen out the patients with the experience of sleep disturbances prior to the diagnosis with breast cancer and to provide adequate pharmacological and/or non-pharmacological sleep interventions prior to the chemotherapy.
Objectives : Therapeutic effect of Balance Appliance of functional crebrospinal technique (FCST for meridian and neurologic yinyang balance was observed in two refractory torticollis cases. Methods : A unidentified severe torticollis two cases with several months of duration was managed by the Balance Appliance on temporomandibular joint (TMJ), combined with acupuncture and manual medicine. Results : Assessment was made by self assessment of subjective symptoms and clinical observation. The patient reported over-90% remission and returned to ordinary daily life after $3{\sim}5$ months of therapy, which effect was reported to maintain for 6 months. Conclusions : An impressive effect was observed and further clinical and biological research on FCST is expected.
Lee, Soon Sung;Park, Dong Wook;Shin, Dong Oh;Kim, Dong Wook;Kim, Kum Bae;Oh, Yoon-Jin;Kim, Juhye;Kwon, Na Hye;Kim, Kyeong Min;Choi, Sang Hyoun
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.11
no.7
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pp.627-635
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2017
Brachytherapy is generally performed in conjunction with external radiation therapy, and the treatment course is very complicated, which can lead to radiation accidents. In order to solve this problem, we designed the process map by applying the failure mode and effects analysis (FMEA) method to the Brachytherapy and scored the risk priority number (RPN) for each treatment course based on this process map. The process map consisted of five steps, Patient consulting", "Brachytherapy simulation", "CT simulation", "Brachytherapy treatment planning" and "Treatment". In order to calculate the RPN, doctor, medical physicist, dose planners, therapist, and nurse participated in the study and evaluated occurrence, severity, and lack of detectability at each detail step. Overall, the process map is preceded by a patient identification procedure at each treatment stage, which can be mistaken for another patient, and a different treatment plan may be established to cause a radiation accident. As a result of evaluating the RPN for the detailed steps based on the process map, overall "Patient consulting" and "Brachytherapy treatment planning" step were evaluated as high risk. The nurses showed a tendency to be different from each other, and the nurses had a risk of 55 points or more for all the procedures except "Treatment", and the "Brachytherapy simulation" step was the highest with 88.8 points. Since the treatment stage differs somewhat for each medical institution performing radiotherapy, it is thought that the risk management should be performed intensively by preparing the process map for each institution and calculating the risk RPN.
53세 남자 환자가 객혈을 주소로 입워하여 우축 상엽 편평상피세로 폐암으로 진단 받았다. 캄퓨터 단층촬영상 하부 기관에 종양의 침윤이 의심되었다. 우측 하엽과 중엽을 보존하기 위해서 우측상엽과 하부 기관외측을 포함하여 절제하는 기관기관지 성형술 시행하였고, 수술후 우측 폐의 팽창은 완전하였다. 수술 후 1주일째 시행한 기관지 내시경 검사상 우측 중엽과 하엽의 기관지는 뒤틀림 없이 잘 유지되어 있었다. 수술 후 항암치료와 방사선 치료를 받고 현재 환자는 수술 후 1년 7개월 동안 외래 추적관찰 중이다. 저자들은 우측 상엽의 폐암이 기관 하부를 침범한 경우에 우측 기관 소매 전폐절제술의 합병증을 피하고 환자의 폐기능을 보조하면서 침윤된 우측상엽을 포함하여 절제하는 기관기관지 성형술을 시행하여 이에 보고하는 바이다.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.6
no.11
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pp.37-45
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2000
The purpose of this study was to analyze the ambulatory care facilities according to the change of medical circumstance and to find the proper ones in Korea. A logical model was used with the data which were obtained from the National Statistical Office, the Ministry of Health and Welfare in Korea and OECD Health Data. A proper ambulatory care facility in Korea is suggested as like as MOB (Medical Office Building). It should be considered for outpatient in distance within 1km long. It's proper size may be designed for 10,000persons to 50,000persons by regions.
근래 환자의 불안을 조절하는 것이 성공적인 치료에 매우 중요하다는 인식이 확산되면서 의과, 치과, 영상의학과, 응급실 및 외래 수술센터 등에서 진정요법에 대한 필요가 현저하게 늘어났다. 응급상황이거나 아니거나 진정요법의 필요성은 점차 증가하고 있고 대한 소아치과학회는 이러한 진정요법에 대한 지침을 출간한 바 있다. 이번 개정은 진정요법에 필요한 적절한 환자감시(monitoring)의 필요에 관한 최신지견을 반영한 것이나 그럼에도 불구하고 이 지침에 충실하였다고 해서 특정환자의 결과를 보장하지는 못한다. 그러 나 이번에 소개하는 진정요법 protocol은 널리 받아들여지는 것으로 부작용 역시 최소화한 것이다. 소아 환자의 진정요법은 원하는 수준의 진정이나 투여 방법과는 상관없이 호흡기능 저하와 환자의 방어 반응이 소실될 수도 있다는 인식하에 작성되었다. 이번 호에서는 최근 2006년에 미국소아과학회와 미국소아치과학회가 공동으로 개정된 지침(Guideline for Monitoring and Management of Pediatric Patients During and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures developed and endorsed by AAP a and AAPD)이 어떻게 변경되는지에 중점적으로 알아보며 새로 변경된 지침에 따라 소아치과의의 진정요 법의 진료와 교육도 영향을 미칠 것이다. 이러한 영향으로 다양한 약 투여방법(Alternative routes of d drug administration)과 다양한 약물의 선택에 대해 알아 보기로 한다.
This study examined the effects of gender, parental support and treatment type on the treatment outcome of adolescent substance abusers. Outcome variable was the successful graduation (or drop) from an Intensive Adolescent Outpatient Program. Adolescents with their parents' support were treated in one of three treatment models (2-weeks Inpatient plus 6 week Intensive Croup-Oriented Outpatient, 8-weeks Intensive Croup-Oriented Outpatient, and 8-weeks Individual-Family Therapy) within a private hospital-affiliated treatment center by managed care practice allowing their own choice (non-random natural assignments). Several hypotheses were tested for main effects by the Log-Linear Analyses for a multi-dimensional contingency table with 440 adolescents (284 boys and 156 girls treated during 1992-l997) from middle-class families with private health insurances. The following results were found. Odds of graduating versus dropping out of the treatment program among : (1) girls were 1.7 times higher than those among boys; (2) adolescents with two-parent were 2.2 times higher than those among adolescents with one-parent ; (3) adolescents with Inpatient plus Outpatient was 1.7 times higher than that of those with Outpatient; (4) adolescents with Individual-Family Therapy was 2.3 times higher than that of those with Outpatient Model. There was no statistically significant outcome difference between the Individual-Family Therapy and the Inpatient plus Outpatient. Implications from the results were discussed. Suggestions were made to improve the treatment components in the areas of gender sensitivity, securing more parental support, alternatives for separation from peer group and integrating new peer groups, and flexibility for the unique needs of individual family. Also, some research questions for future studies were suggested.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.29
no.1
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pp.195-206
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2004
Objectives: This study was conducted to investigate the patterns of medical utilization and factors affecting medical utilization of population living in islands of province of ChungCheongNam-Do. Methods: Demographic and socioeconomic state, medical utilization of 447 persons were surveyed from Sept. 9th to Sept. 18th, 2002. Results: In elder age group and lower educational group, the rate of medical utilization was high. As subjective health states get lower, the group used medical institution more(p<0.05). The group having more number of chronic diseases showed more medical utilization. And the group who needs 2 to 3 hours to reach to the medical institution showed high medical utilization(p<0.05). The factors having negative effect on using medical institution were economic concern and lack of proper clinic in the neighborhood. Conclusions: The lower economic level and the insufficiency of medical facilities on islands affect the utilization rate negatively. More accessible and effective medical systems for these population are expected.
In recent years, health care cost containment concerns have resulted in an increase in outpatient (or same-day) surgery. Many procedures previously performed on an inpatient surgery basis have been shifted to outpatient settings. Anesthesia for outpatient surgery is exactly the same as inpatient anesthesia, except that the primary concern is the selection of patients who can be discharged safely on the day of surgery. The anesthesiologist should have a sound rational basis for choice of pharmacologic agents that are geared to expeditious patient discharge from the hospital. Cost concerns aside, outpatient surgery has many additional advantages in the pediatric setting. It minimizes the length of time the child is hospitalized, decreases separation anxiety, promotes parental involvement in the child's postoperative care in the more congenial environment of home, and decreases risk of nosocomial infection and iatrogenic illness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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