선천성 심장질환 환자는 감염성 심내막염에 감수성을 가지고 있고, 치과치료후에 균혈증에 의해서 감염성 심내막염이 발생할 수 있다. 따라서 선천성 심장질환 환자에 있어서 감염성 심내막염을 유발할 수 있는 치과치료를 시행 시에는 예방적항생제의 투여가 추천된다. 1997년 미국 심장학회에서는 감염성 심내막염의 예방을 위한 개정된 지침을 발표하였다. 개정된 지침은 예방적 항생제 투여의 적응증, 항생제의 선택, 투여용량 등에 있어서 이전의 지침과 차이가 있다. 이전의 지침은 출혈을 유발할 수 있는 모든 치과시술에 대해서 예방적 항생제의 투여를 추천하고 있으나 개정된 지침은 술자의 판단에 따라 심한 출혈이 있는 경우에만 예방적 항생제를 투여할 것을 추천하고 있다. 또한 이전의 지침에선 술전과 술후 2회의 예방적 항생제 투여를 추천하였으나 개정된 지침에서는 술후 투여가 없어지고 술전 1회만 예방적 항생제를 투여 할 것을 추천하고 있다. 본 증례는 미국심장학회에서 최근에 발표한 선천성 심장질환 환자의 치과치료시의 예방적 항생제 투여 지침에 따라서 3명의 선천성 심장질환 환아를 대상으로 치과치료 후 그 예후를 관찰한 것이다.
Purpose : The purpose of this study was to survey the present status of the regional oral health centers for the disabled. Material and methods : Face to face interviews with oral healthcare professionals in eight regional oral health centers and literature reviews were conducted among eight regional oral health centers for the disabled during 2, July to 30, August 2017. Results : It is necessary to establish more regional oral health centers for the disabled in area where the number of disabled person as percentage of whole region population is high. Also, all the centers appeared a lack of professional manpower including dentist, dental hygienist and anesthesiologist, equipment and facilities for the demands of patients and their guardians. It is essential for the government to improve the support system to regional oral health centers for the disabled. Conclusions : This study can be used as a reference for the countermeasure to make a new policy and activate the accessibility of dental care services in the public for the disabled.
Objectives: The objectives of this study were to investigate the changes in bisphenol A (BPA) concentrations in urine from before to after sealant filling and the relationship between BPA and the number of teeth with sealed surfaces. Methods: Thirty-one children aged 6 and 7 years from three elementary schools in Daegu city who did not have any sealant and resin filling were selected as subjects. Urine samples were collected before and after sealant filling until 24 hours, with informed consent from their caregivers. The BPA concentration in all the collected urine samples was analyzed at Seegene Medical. Statistical analysis was performed using the Friedman test, Scheirer-Ray-Hope test, and the repeated-measures generalized linear mixed model of SPSS version 22.0. Results: The BPA concentrations increased from $3.49-{\mu}g/g$ creatinine before to $4.91-{\mu}g/g$ creatinine 2-3 hours later and to $4.15-{\mu}g/g$ creatinine after 24 hours. The more teeth with sealed surfaces, the higher the BPA concentration in children, but the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusions: The BPA concentrations were highest at 2-3 hours after sealant filling and decreased at 24 hours. Exposure to the sealant appears to have a meaningful correlation with the concentration of BPA in the urine of children.
지난 4월 3일부터 7일까지 개최된 제24차 APDC 서울총회 및 제44회 치협 종합학술대회에서는 아태연맹 산하에 있는 여러 위원회의 심포지엄도 개최됐다. 그중에서도 각국의 대표가 참석한 교육위원회 (APDF Education Committee : 위원장 오노 교수-일본동경의 · 치대)가 열려 아시아 각국의 구강보건 증진 프로그램 심포지엄을 갖고 각국의 치의학 현황 및 구강보건에 대해 토의했다. 교육위원회에 참석한 신승철 단국치대 예방치과 교수가 당일 발표된 아세아 태평양 8개국의 구강보건에 대해 취합하여 정리한 내용을 게재한다.
연구목적: 연구자는 아동 치과 주치의 프로그램에서 필수 서비스와 중요도, 검진 주기, 치과위생사의 역할을 알아보고자 한다. 연구방법: 최종연구대상자는 치과위생사, 치과의사, 치위생과 학생으로 총 124명이고, 자기기입식 설문지를 작성했다. 수집된 자료는 독립 t-검정, ANOVA로 일반적인 특징에 따라 그 차이를 비교했고, 이들의 관계는 Pearson 상관관계분석으로 분석했다. 연구결과: 검진 대상자에게 구강 검사와 방사선사진 촬영 등은 꼭 필요한 검사항목이고, 칫솔질과 구강용품 사용, 정기 검진의 중요성을 교육해야 하며, 대구치 실런트와 치면세마와 같은 예방 처치를 제공해야 한다고 생각했다. 또한 치료 서비스에서는 광중합형 레진과 GI 충전이 필요하다고 응답했다. 검진 주기를 치료보다는 교육과 예방을 더 짧게 해야 한다고 생각했다. 치위생과 학생이 치과의사와 치과위생사보다 검진, 교육, 예방, 치료 서비스가 더 중요하다고 응답했다. 구강검진과 교육 및 치료 간의 상관관계가 높았고, 필수 서비스와 중요성도 정(+)의 상관관계를 가졌다. 결론: 필수적이고 중요하다고 생각하는 구강 검사, 교육, 예방, 치료 서비스를 치과주치의 프로그램으로 어린이에게 제공해야 한다. 구강보건 교육과 예방관리는 치료보다 더 자주 제공되어야 하고, 그 중요성을 치위생과 학생뿐만 아니라 서비스의 주체인 치과위생사와 치과의사에게도 강조할 필요가 있다.
당뇨병환자의 치과시술시 가장 문제가 되는 사항은 감염에 대한 위험성 증가와 창상치유 지연이다. 대부분의 치과치료는 출혈을 일으키고 창상을 남긴다. 만약 치과치료를 예정하고 있는 환자가 당뇨병환자라면 치과의사는 보다 적극적으로 감염 가능성을 예방하거나 줄이고 창상을 최소화하는 방향으로 치과 치료계획을 세울 것이다. 그러므로 당뇨병환자가 치과치료를 받을 때 가장 중요한 사항은 환자 본인의 당뇨 병력을 상세히 치과 진료진에게 알려주는 것이다. 물론 병력은 상세할수록 좋다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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