• Title/Summary/Keyword: 역류산반응

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인두신경증의 진단적 검사 및 치료성적

  • 홍원표;김은서;김지수;김동영
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1996.04a
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    • pp.83-83
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    • 1996
  • 저자들은 이 연구를 통해 인두신경증의 원인적 요소를 알아보고 진단에 필요한 검사법의 선정 및 치료율을 향상시킬 수 있는 약제의 선택에 도움을 받고자 하였다. 상세한 문진과 이학적 검사를 통해 선정된 73명을 대상으로 전례에서 식도조영술, 식도위 내시경, 식도내압 검사 및 24시간 산도(pH)검사를 시행하였다. 최소 추적기간은 3개월 이었으며 아래와 같은 결과를 얻었다. 1. 대상례중 남자는 24명, 여자는 49명이었다. 2. 식도조영술상 54례(74%)에서 정상소견을 보였다. 3. 식도내압검사상 49례(67.1%)에서 정상소견을 보였다. 4. 24시간 산도검사상 15례에서 명확한 위식도 역류가 관찰되었으며 17례에서는 경도의 위식도 역류를 보여 총 43.8%에서 위식도 역류가 확인되었다. 5. Omeprazole, prepulsid 및 diazepam의 복합요법으로 총 61례(83.6%)에서 증상이 완전소실되거나 호전되었다. 특히 24시간 산도검사에서 위식도역류가 있었던 예에서는 87.5%에서 호전이상의 반응이 있었으며 위식도역류가 없었던 예에서는 80.5%에서 반응을 보였다. 이상의 결과로 보았을 때 식도조영술은 진단적인 가치가 떨어지며 식도내압 검사와 함께 24시간 산도측정이 치료제의 선택과 치료율의 향상에 기여할 수 있다고 사료되었다.

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A Study of Esophageal Acidity and Motility Change after a Gastrectomy for Stomach Cancer (위암 환자의 위절제술 후 식도산도의 변화와 운동장애)

  • Kim Seon-woo;Lee Sang-Ho
    • Journal of Gastric Cancer
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    • v.4 no.4
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    • pp.225-229
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    • 2004
  • Purpose: Some patients develop gastroesophageal reflux disease (GERD) after a gastrectomy for stomach cancer. Therefore, we conducted this research to gain an understanding of esophageal acidity and motility change. Materials and Methods: From July 2002 to March 2004, the cases of 15 randomized patients with stomach cancer who underwent a radical subtotal gastrectomy (RSG) with Billroth I(B-I) reconstruction (n=12) or a radical total gastrectomy (RTG) with Roux-en-Y (R-Y) gastroenterostomy (n=3) were analyzed. We investigated the clinical values of the ambulatory 24-hour pH monitoring and esophageal manometry in these patients, just before discharge from the hospital after an operation. Results: GERD was present in three patients ($20\%$). Compared with two reconstructive procedures, 3 of the 12 patients in the RSG with B-I group had GERD; however, none of RTG with R-Y group had GERD. Compared with pathologic stage, 2 of 9 patients in stage I, 1 of 2 patients in stage II, none of 3 patients in stage III, and none of 1 patient in stage IV had GERD. Esophageal manometry was performed in 10 patients. Nonspecific esophageal motility disorder (NEMD) was present in 7 patients. Conclusion: Some patients had GERD as a complication following a gastrectomy for stomach cancer. We suspect that the postoperative esophageal symptom is due to not only bile reflux but also gastroesophageal acid reflux. Therefore, careful observation is recommended for the detection of GERD.

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Decontamination of PCBs by Hybrid Adsorption/Regeneration on Granular Activated Carbon (입자상 활성탄의 흡착과 재생에 의한 PCBs 오염제거)

  • Hong, Yong Pyo;Choe, Jong Ha
    • Journal of the Korean Chemical Society
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    • v.46 no.2
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    • pp.117-124
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    • 2002
  • Counterflow oxidation was developed and evaluated for treatment of organics that adsorbed in/on granular activated carbon(GAC). This reaction is a method that destructs and removes organics adsorbed, at the same time, regenerates waste carbon, uti lizing a self-sustained flame which propagates itself ina direction counter to the oxygen flow. The results showed that the mass loss of carbon and flam temperature were strongly dependent on the flow rate of oxyen, adsorptive capability of regenerated carbon completely was recovered, as well as destrution and removal efficiency of thermally stable PCBs was achieved with the value of better than 99.99%.

The clinical effects of Rabeprazole sodium (Pariet$\circledR$) in the treatment of Laryngopharyngeal Reflux (인후두역류질환 ( Laryngopharyngeal Reflux Disease. LPRD )에서 Rabeprazole Sodium (Pariet$\circledR$)의 임상효과)

  • 최홍식;김한수;최현승
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2002.12a
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    • pp.9-9
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    • 2002
  • 이비인후과 영역에 있어서 위산 역류에 의한 질환의 진단은 쉽지 않고 분명하지 않은 점이 많지만, 병변의 영향은 광범위하며, 실제로 역류에 의한 증상을 가지고 내원하는 환자도 증가하는 추세이다. 인후두역류질환의 치료는 크게 생활습관의 변경, 약물복용, 항역류수술로 나눌 수 있으며, 사용약제는 크게 두 부류로 나누는데, 제산제, H2 수용체 차단제, PPI(Proton Pump Inhibitor) 제제와 같은 산억제 약물군과 Prokinetic 약물군이다. Rabeprazole sodium(Pariet(R))은 PPI 제제에 해당하는 약제로 기존의 omeprazole, lansoprazole, pantoprazole과는 달리 대사 과정 중 CYP2C19에 대한 의존도가 낮아, 개체 간 차이가 적고 빠르고 일정하게 산분비 억제 효과를 나타내는 것으로 알려져 있은 약물이다. 2001년 5월부터 2002년 4월까지 32개 병원에서 Pariet(R) 를 복용한 2166명의 환자를 대상으로 분석하였다. 복용기간에 따라 4군(1군;1-14일, 2군;15-28일, 3군;29-56일, 4군:57일 이상)으로 나누었으며, 8가지 증상(Heart burn, Regurgitation, Chronic cough, Hoarseness, Globus sensation, Chronic throat clearing, Sore throat, Dysphagia)에 대한 호전 여부 및 후두내시경상 개선 정도, 의사에 의한 유용도 평가, 부작용 발생 여부에 대해 연구하였다. 증상개선율 50%이상을 치료 반응군으로 했을때 전체 2166명중 1627명(75.1%)에서 증상의 호전을 보았으며, 이는 복용기간이 길수록 증가하였다. 후두 내시경상 개선 정도는 현저한 개선이 32.9%, 중등도 개선이 38.7%로 대부분 환자에서 객관적인 병변의 호전을 보였으며, 유용도 평가에서는 매우 유용이 37.6%, 유용이 50.3%로 치료효과에 대한 만족도도 높은 것을 알수 있었다. PPI 제제의 부작용으로 보고되고 있는 두통, 오심, 설사, 복통. 변비, 어지럼증. 피곤 중. 소수의 환자가 두통을 호소하였으나, 그다지 심각한 정도는 아니었다. 인후두역류증 치료제로서 Pariet(R) 는 비교적 안전하고 효과가 높은 약물임이 임상 연구 결과 밝혀졌기에 보고하는 바이다.

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Failure of Mitral Valve Repair in a Dog with Severe Mitral Regurgitation (심한 이첨판 역류를 가진 개에 실시한 이첨판 성형술의 실패 원인)

  • Kim, Min-Su
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.29 no.5
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    • pp.416-421
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    • 2012
  • A 10-year-old 4-kg spayed female Chihuahua with severe congestive heart failure was referred for surgical treatment. Through several examinations, the dog was diagnosed as severe mitral regurgitation (MR) and moderate TR. Because of the poor prognosis associated with continuation of medical management, surgical repair of the mitral valve was considered as the treatment option for the dog. The mitral valve repair was performed undergoing cardio pulmonary bypass (CPB) circuit. However after mitral repair, the dog was died without recovery from anesthesia. Many risk factors associated with failure of cardiac surgery are included CPB management, hypothermia, organ dysfunction, hemorrhage, hypotension, electrolyte & acid base imbalance, and infection. Although the dog is died from the operation, it is an important to reveal the factors of failure in veterinary clinic. From the case report, causes of failure of mitral valve repair can be considered from the failure of oxygenation and gas exchange by hypothermia and serious hypotension with low heart rate by low cardiac output syndrome (LCOS). Through the several considerations from this case, it is known that coming cardiac surgery for mitral valve repair is required to be more careful for successful operation. Further it can be brought to increase success rate in further operation.