Thirteen year old boy who had been stabbed in his left chest by the knife was transferred to our department from a general hospital, because of the massive bleeding from the intercostal tube drainage. Chest X-ray showed homogeneous density in the left lung field. He was confused and his vital signs were unstable. He was moved into a operating room as soon as possible. After resuscitation, his lacerated left ventricle wound was sutured through median sternotomy. The interventricular shunt was detected with intraoperative transesophageal echocardiography. The traumatic ventricular septal defect was closed via left ventricle using Dacron patch. His postoperative course was uneventful, and he was discharged with small residual shunt.
We report an unusual case of left atrial auricular abscess which was successfully treated by surgical resection, treatment with antibiotics and mediastinal irrigation. A 9-year-old female patient with previous history of urinary tract infection was admitted because of persistent fever. Echocardiography and magnetic resonance imaging revealed massive pericardial effusion and a mass lesion at the left upper cardiac border. Pericardiocentesis isolated Staphylococcus aureus on culture. The patient underwent mass removal under cardiopulmonary bypass. The mass was located within the left atrial auricular wall with fibropurulent abscess formation inside. Postoperative mediastinal irrigation was performed. Pathologic examination of the mass showed organized thrombi with chronic fibrosing mural endocarditis. She discharged on the 21st postoperative day without complication.
Calcium channel blockers may prevent myocardial injury during cardioplegia and reperfusion. This study was done to evaluate the effects of diltiazem cardioplegia on myocardial protection during ischemic arrest and recovery of myocardial function after reperfusion. Four formulations of crystalloid cardioplegic solutions, GIK solution[group I, n=12], diltiazem[lug/ml GIK] in GIK solution[group II, n=7], ],diltiazem[2ug/ml GIK] in GIK solution[group III, n=6] and diltiazem[4ug/ml GIK] in GIK solution[group IV, n=6] were compared in isolated working rat heart subjected to a long period [2 hours] of hypothermic arrest with multi-dose infusion. Diltiazem cardioplegia[group II, III and IV]was found to be superior in nearly all aspects. Diltiazem cardioplegia showed faster recovery of regular rhythm and lower incidence of ventricular fibrillation than group I did. In comparing mechanical function in all experimental hearts, the mean postischemic recoveries of aortic flow, cardiac output, peak aortic pressure, stroke volume and stroke work[expressed as a percentage of its preischemic control] were significantly greater in group II, III and IV[diltiazem cardioplegia] than in group I. The infused amount of cardioplegic solution was more increased by the addition of diltiazem to GI K solution. [p < 0.01] Creatine kinase leakage tended to be lower in hearts receiving diltiazem cardioplegia, especially in group III and IV[p<0.05] than in those receiving GIK solution only[group I]. Diltiazem cardioplegia results in the increased flow of cardioplegic solution and the decreased ischemic injury of myocardium during ischemic arrest and the improved recovery of myocardial function after reperfusion, and a dose-response relation must be established before clinical use.
Park, Cheul;Kim, Jong-Seok;Lee, Yeon-Jae;Kim, Han-Yong;Ryu, Byung-Ha;Kim, Jong-Kook;Kwon, O-Jun;Kim, Byung-Heon
Journal of Chest Surgery
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v.34
no.11
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pp.861-864
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2001
tumors. We report a primary cardiac myxosarcoma in a 40-year-old female patient who was admitted to the hospital because of exertional dyspnea and palpitation. The patient underwent emergency operation immediately after the intracardiac (left atrium) tumor was discovered by an echocardiography. Palliative tumor removal was done and final Pathologic diagnosis was primary cardiac myxosarcoma. She was discharged without complications.
Edwards Duromedics mechanical valve was introduced into clinical use in 1982 and is still being used today after several modifications. Valve-related complications after mechanical valve replacement are thiombo-embolism, endocarditis, valve malfunction, valve leaflet escape and fracture. Incidence of valve leaflet escape is very low. A 40 year-old male patient who had undergone mitral replacement with a 31mm Edwards Duromedics mechanical valve(model
The four most common types of congenital malformations involving the right atrium(RA) and the coronary sinus(CS) are congenital enlargement of the RA, single RA diverticulum, multiple diverticula of the RA, and aneurysm of the RA or CS. A previously healthy 6year-old child was presented with signs of upper respiratory tract infection. Chest X-ray and echocardiogram revealed a severely isolated right atrial enlargement. The abnormally dilated right atrim was widely resected under cardiopulmonary bypass. Pathology revealed multifocal myocardial loss associated with mild fibrotic changes of the endocardium and epicardium Our experience on this rare congenital disease is presented along with a review of the literature.
Wang, Sheng Wen;Kim, Ji Eun;Lee, Young Seok;Lee, Young Ah
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.12
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pp.1363-1366
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2006
Aneurysmal dilatation of the ductus arteriosis has been considered a rare but potentially fatal abnormality. The mechanism of ductal aneurysmal formation remains uncertain. Plain chest radiography has proven helpful in the diagnosis of ductus arteriosus aneurysm (DAA), before the application of transthoracic echocardiography. The transthoracic echocardiography is an important tool for the diagnosis and follow-up of DAA. We present a case of congenital ductus arteriosus aneurysm in a newborn, that was an incidental discovery. The diagnosis was made by echocardiography, three-dimensional surface rendering computed tomography (CT), and spontaneous regression after four weeks of follow-up.
Kim, Seong Man;Song, Min Seob;Cho, Kwang Hyun;Kim, Chul Ho
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.10
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pp.1118-1122
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2008
A case of a single coronary artery complicated with a coronary artery fistula (CAF) to the right ventricle is extremely rare, and its management strategy and prognosis are not clear. A 5-year-old boy was hospitalized for evaluation of a continuous heart murmur. Transthoracic echocardiography suggested a CAF to the right ventricle, with an enlarged left coronary artery. Cardiac catheterization confirmed the CAF terminating at the right ventricle and the absence of a right coronary artery. The fistula was ligated at the right ventricular side under cardiopulmonary bypass. At follow-up 18 months later, the child was clinically asymptomatic, and coronary angiogram showed no recurrence of the fistula.
Although left Left ventricular hypertrophy (LVH) is not only an adaptive response of the heart to increased cardiac workload in hypertension, it surelybut also is the most potent risk factor of overt cardiovascular complications such as coronary heart disease, heart failure, arrhythmia and stroke in the hypertensive population. Also it has become generally accepted that subclinical cardiovascular disease begins in childhood and LVH is the most readily assessed marker for that. As LVH can be seen in children and adolescents with even mild blood pressure elevation with the reported prevalence of 10 to 47%, aggressive antihypertensive treatment is critical in preventing the development of hypertensive heart disease in that those cases.
Cardiac myxoma is the most common primary tumor of the heart, but right ventricular myxoma causing outflow obstruction is relatively rare. A 15 years old girl developed dyspnea on exertion and intermittent syncope caused by a right ventricular mass obstructing the right ventricle outflow tract. Transthoracic echocardiography revealed $3.6{\times}3.0\;cm$ sized pedunculated subpumonic mass originating from the right ventricular anterior free wall. The patient underwent an emergency operation, consisting of the removal of the mass by wide excision of the tumor base and PTFE (polytetrafluoroethylene) patching of the right ventricular anterior free wall defect. Pathological findings of the mass were compatible with myxoma, and the patient was discharged uneventfully 7 days after the operation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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