Simultaneous bilateral bleb resection was done through bilateral transaxillary thoracotomy in 10 patients with spontaneous pneumothorax during the period from May 1991 to Novemver 1992 in whom bilateral bulla or bleb was detected with using simple chest X-ray and chest CT scanning. To compare the effectiveness of bilateral transaxillary thoracotomy, we investigated 10 unilateral transaxillary thoracotomy patients with spontaneous pneumothorax and two clinical reports from other institutes which dealt the results of bilateral bleb or bulla resection through median sternotomy also. In bilateral transaxillary thoracotomy group,mean operation time was 115 minute,mean intraoperative bleeding was 329 cc, mean postoperative hospital stay was 7.5 days. Postoperative ABGA[Arterial Blood Gas Analysis] was in normal range and postoperative recovery rates of FVC[Forced Vital Capacity], FEV1[Forced Expiratory Volume at 1 second], TV[Tidal Volume] were 84.3%, 93.4%, 88.7%,respectively. In median sternotomy group,mean operation time was 129 minute,mean intraoperative bleeding was 490 cc, mean postoperative hospital stay was 12.4 days. Postoperative ABGA was in normal range and postoperative recovery rates of FVC, FEV1 were 97.3%, 97.4%, respectively. In unilateral transaxillary thoracotomy group, postoperative ABGA was in normal range also and postoperative recovery rates of FVC, FEV1, TV were 91.6%, 99.0%, 96.0%,respectively. In conclusion, simultaneous bilateral bleb resection through bilateral transaxillary thoracotomy should be considered in pneumothorax patients with bilateral bleb or bulla because of cost-effectiveness[reducing hospital days] and better cosmetic result without any impairment in recovery of respiratory function.
Tuberculosis infection is wide spread disease and makes troublesome complications in some cases. A 50 - year old male visited Andong Hospital with coughing and sputum, dyspnea on exertion, bulging left anterior chest wall mass. Chest X-ray showed right pleural effusion, both side streaky infiltraion, and pleural thickness in apex. Chest CT scan showed bone destruction of left clavicle head, manubrium and large abscess pocket in pectoralis muscle. In May 1996 he underwent en bloc resection of left upper anterior chest wall including pectoralis major and minor muscle, left clavicle head, manubrium and covering infected skin, then contralateral pectoralis major muscle flap and skin graft was done. Patient shows no evidence of recurrence during follow up.
Morgagni's hernia constitutes about 3% of all the congenital diaphragm hernias. It is usually asymptomatic and it is frequently found coincidentally during routine diagnostic testing in adulthood. It is usually diagnosed by simple chest X-ray, but when this condition is without intestinal herniation, then chest CT or other modalities are necessary. Operative repair is desirable when there is the risk of strangulation of the intestine. The trans-thoracic or trans-abdominal approaches are possible to treat this malady. We report here on one case for which we successfully used a laparoscopic approach to treat this problem.
We experienced a case of upper esophageal leiomyoma successfully excised by thoracoscopic surgery. A 29-year-old male was presented with retrosternal discomfort and mild dysphagia and an esophagogram revealed smooth fElling defect In the upper third of the intrathor cic esophagus, and esophagoscopy showed a submucosal tumor without mucosal infiltration. Chest CT and MRI were performed to confirm size, character and location of the esophageal mass, the absence of infiltration of surrounding structures, and to define mediastinal Iymphadenopathy. The tumor was excised by thoracoscopic surgery and it was diagnosed as leiomyoma (4$\times$2xlcm in size). The postoperative course was uneventful.
Lamierre's syndrome is characterized by a rare fulminant condition resulting from primary oropharyngeal infection followed by secondary septic thrombophlebitis of the internal jugular vein and metastatic infection. A forty-year-old man who had been on ventilator due to servere chest trauma, showed severe reddish inflammatory swelling of the right cervical soft tissue and newly developed pneumonia. He went into in septic condition shortly thereafter. Thrombophlebitis with central abscess in the right internal jugular vein was identified by neck CT and MRA(magnetic resonance angiography). Right cervical swelling worsened in spite of clindamycin and heparin therapy. We performed immediate surgery for removal of septic thrombus and resection of internal jugular vein. Patient's septic condition, pneumonia, and local inflammatory reaction were improved within several days after surgery.
Descending Necrotizing Mediastinitis(DNM) is a complication of oropharyngeal infections that can spread to the mediastinum. It is difficult to diagnose early because clinical and radiologic findings appear in the late stage of the infection. late diagnosis is the principal reason for the high mortality in DNM. An 18-year-old female admitted with Ludwig's angina from dental caries. Despite of combined antibiotics, dental extraction and drainge of submental abscess, infection spread to the cervical area. Chest computed tomogram revealed extension of the abscess to the pretracheal and periaortic space and development of bilateral pleural empyema. We performed bilateral cervical mediastinotomy and thoracotomy for drainage and debridement. Tracheostomy to secure the airway and postoperative pleural irrigation were performed. Postoperative course was uneventful and patient was discharged on the 40th postoperative day. It is important to perform chest CT scanning for early diagnosis of DNM when oropharyngeal infection spreads to the cervical area. Improved survival of patients with DNM implies early and radical surgical drainage and debridement via a cervical mediastinomy and thoracotomy.
Congenital diverticula of the cardiac ventricle have been reported as arising either from the left ventricle or, rarely from both ventricles. A diverticulum arising from the right ventricle alone is very rare. Furthermore the diverticulum associated with double chambered right ventricle was extremely rare. We experienced a 62 years old female of double chambered right ventricle combined with congenital right ventricular true diverticulum. She had complained intermittent chest pain and mild dyspnea on exertion during 8 months. The chest X-ray and chest CT showed protruded abnormal density at anterolateral side of right ventricular outflow tract. Preoperative angiography demonstrated a double chambered right ventricle and a right ventricular diverticulum. In operative finding, there was found a anomalous muscle band, dividing the right ventricle into an inflow and outflow portion, and a 5x6cm sized right ventricular diverticulum arised from conus region with a stenotic orifice of 1.5cm in diameter. The diverticulum was open toward the infundibulum, and its orifice was approximately 1cm in diameter. On treatment, the diverticulum orifice was closed directly and the abnormal muscle band was resected in order to widen the right ventricular outflow tract. The postoperative result was satisfactory and good without specific complications.
A 48-years-old woman was visited to our hospital because of incidental finding of intrapulmonary foreign body. Chest X-ray showed a 4cm sized foreign body in left upper lung field without adjacent fibrosis. Chest CT showed a sewing needle shaped foreign body of metallic density, located in the 113ft upper lobe. The foreign bodies including the needle were removed surgically using a wedge resection. The extracted needle was divided into three 4 cm pieces. Patient was discharged without other respiratory symptoms after surgery. We report a case of wedge resection in a patient with intrapulmonary needle in the left upper lobe, with review of literatures.
Park, Sang-Soon;Kang, Shin-Kwang;Ku, Kwan-Woo;Na, Myung-Hoon;Yu, Jae-Hyen;Lim, Seung-Pyung;Lee, Young
Journal of Chest Surgery
/
v.34
no.6
/
pp.511-513
/
2001
Migration of Steinmann pins into the thoracic cavity is uncommon, but when occurs it can bring devasting consequences. A Sixty-year-old woman had pinning of the right humerus surgical neck fracture. She was not followed up after discharge Two years later, a chest x-ray film and chest CT showed that the pin had migrated to the right hemithorax. The migrated pins were removed with right anterolateral thoracotomy incision without any difficulties.
Primary leiomyosarcoma is an extremely rare tumor. We exprienced a case of 46-year-old man with a mass located in the left upper lobe bronchus which was discovered on a chest CT. Cytology of the sputum and bronchoscopic biopses did not reveal any malignant cells. The patient underwent a left sleeve upper lobectomy. The tumor was growing from the left upper lobe bronchus and had partially destroyed the lung parenchyme. The pathologic feature of the tumor was composed of fascicular arrayed cellular spindle cells with blunt-ended nuclei revealed mild to moderate pleomorphism and frequent mitoses (15/10HPF). The immunohistochemical staining was revealed positive reaction for antibody to smooth muscle actin and desmin. We conclude that the tumor is leiomyosarcoma of the lung and then report with a review of the literatures.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.