Primary cardiac tumor has very low incidence, especially in cases of malignancy. A 29 year old male patient visited our cardiologic clinic for recent aggrevation of dyspnea on exertion and palpitation. Echocardiography showed a large tumor in the left atrium, which suggested the left atrial myxoma. Urgent open heart surgery was taken. The operative finding was fossa ovalis based a large tumor (35$\times$90$\times$50 mm) that invaded the posterior wall of LA and right superior pulmonary vein directly. The tumor was excised well by simple dissection, and the final pathologic report was malignant myxofibrosarcoma. His postoperative course was smooth and he was discharged in good health. Postoperative radiation and chemotherapy had taken with satisfactory clinical outcome.
A 70-year-old man with aphasia due to ischemic cerebral events by thromboemboli was admitted. The cause of thromboemboli was investigated, and transesophageal echocardiography and chest MRI revealed an encapsulated cystic mass in the right atrium, not circulating. It was a homogeneous cystic mass suggesting a tumor (Myxoma) rather than thrombus. Right atrial mass was resected together with partial atrial septum under the normgthermic cardiopulmonary bypass. Histologically it was an atrial septal aneurysm, closed on itself, filled with blood. We re-port this rarely seen case with a review of the literatures.
Systemic emboli occur in approximately one-third of patients with cardiac myxoma. Embolization is common because of the friability of the tumor and intracardiac location. Embolic episodes in young patients with normal sinus rhythm should arouse suspicions of cardiac myxoma in the absence of active endocarditis. We present one case of 17 years old girl having saddle embolism combined with left atrial myxoma. We planned staged operation. First, the emergency thromboembolectomy of aortic bifurcation was performed through bilateral transfemoral approach with use of Forgaty catheter. One week later, the extirpation of myxoma was successfully done with ECC.
Cardiac myxoma is the most common benign tumor of the heart, accounting for about half of primary cardiac tumors. It has clinical importance because the excision of the intracardiac myxoma is curative and long term survival is excellant, Their average size is about 5~6cm in diameter in most reported cases. We have experienced a giant atrial myxoma, arised from the interatrial septum of the left atrial side, and resected under the cardiopulmonary bypass.
Myxoma is a benign growth constituting nearly 50% of all primary cardiac tumors. It is important because in can be abolished by surgical therapy and is usually fatal if unrecognized and untreated. Primary cardiac tumors are uncommon in all age group. In contrast, tumors metastatic to the heart are significantly more common. The diagnosis is made by echocardiography and cardiac angiography. Recently a wider use of echocardiogram as the screening test of valve lesions can be expected to increase the number of myxomas found preoperatively. We report the two cases of left atrial myxomas which were removed successfully by surgery in the thoracic and cardiovascular surgery department, Marryknoll Hospital.
It is well known that the atrial myxoma is the most common intracardiac tumor which is hardly able to be diagnosed preoperatively and is completely curable if surgical treatment is appropriate. A case of the atrial myxoma, which was misdiagnosed as mitral valvular disease preoperatively and was successfully removed with the aid of the cardiopulmonary bypass, was reported. The common symptoms,signs,diagnostic measures and treatments of the intracardiac tumor were discussed with the review of literatures.
Primary cardiac tumors usually are benign and are left atrial myxoma. We experienced with two cases of left atrial myxoma recently, and underwent surgical resection successfully. Diagnoses were obtained by echocardiogram and the angiocardiography was not performed. The operation consisted of excision of the tumor with a segment of atrial septum or wall through a right atriotomy, transseptal approach. Postoperative functional results were good and the literature is reviewed.
Chondromyxoid fbroma (CMF) is a rare, benign tumor of the bone that represents fewer than $2\%$ of all benign tumors of bone. CMF is most often found in the long tubular bones, especially the tibia and femur near the knee joint. Less common sites included the pelvis, fibula, calcaneus and rib. A 54-year-old male patient presented to us with history of swelling and mild, intermittent local pain without any rise in overlying skin temperature in lateral portion of left 7th rib for one-month duration, which was diagnosed as benign rib tumor by plain chest X-ray and CT scan, and treated successfully by excision of rib with good result. Pathologic diagnosis of this tumor was CMF. Without any medical therapy, there was no evidence of recurrence after operation. We report this case and follow-up of the patient.
Cardiac Myxoma is a most frequent benign tumor in primary cardiac tumors. About 75% occur in the left atrium & 20% in the right atrium, ventricular Myxoma is a very rare one among the cardiac myxoma. They may cause severe and progressive disease resembling valvular heart disease. With the advent of various diagnostic modalities, especially real time bidimensional echocardiography enabled us more accurate diagnosis of cardiac myxoma noninvasively and preoperatively. From April 1977 to Sept. 1981, 16 cases of cardiac myxomas were operated in Seoul National University Hospital using cardiopulmonary bypass. There were 13 cases of left atrial myxomas and each of a case was right atrial and right ventricular and left ventricular one. In all cases tumors were resected successfully & were discharged in healthy state. Follow up results of each patient was excellent.
Between 1977 and 1987, 8 patients underwent excision of cardiac myxomas at the Hanyang University Hospital. All had a left atrial myxoma. There were 4 female and 4 male patients ranging from 15 to 62 years of age. Preoperative findings consist of symptoms and signs of congestive heart failure except one. Diagnosis was confirmed by echocardiography[8 cases] and angiography[2 cases], preoperatively. A biatrial operative approach was utilized in all but 2, who were small sized. Complete excision of the tumor with a cuff of normal tissue[1 was atrial wall and 7 were atrial septum] was performed. all heart chambers were carefully explored for presence of multicentric myxomas or tumor debris. There were no operative deaths or intraoperative embolization. Follow-up has been 1/3 to 10 years. There has been 1 late death, due to recurrence and 1 patient had reoperation for mitral regurgitation due to dilatation of the annulus by a huge tumor mass. Surgical excision of the myxoma can be performed with low morbidity, and it provides excellent and sustained symptomatic relief. The recurrence rate is low, but long-term follow-up and serial echocardiography are advisable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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