The maxillary anteriors play an important role in esthetics. Therefore after extraction, it is crucial to preserve the hard tissue and soft tissue in order to promote esthetics of restoration. There are several challenges when restoring the maxillary anteriors via implant. Some of the challenges are be maintaining consistency with neighboring teeth in terms of shade, form, and texture : as well as having harmonious emergency with the gingival margin. In this case, a traumatized patient with crown-root fracture of the maxillary central and lateral incisors is presented. The cracked teeth were extracted, and implants were inserted with bone grafts to compensate the volume of damaged area of the maxillary anterior. Cantilever implant prosthetics were planned while precise adjustments to the gingival area were made using customized impression coping to perform the esthetic restorations. The final outcome of the treatment was satisfying in both esthetic and utilitarian perspective.
Multiple features of occlusion have been combined by epidemiologists in attempts to objectively to determine malocclusion severity and treatment priority. Jenny et al were developed DAI(Dental Aesthetic Index), which is an orthodontic index based on socially defined aesthetic standards. This study aimed to evaluate association between 10 occlusal components of DAI and individual measures of skeletal morphology by use of univariate and multivariate analysis. In addition the relationship between a Dental Aesthetic Index score and skeletal morphology was evaluated. The data for this study were obtained from cephalometric radiographs and dental casts of 182 Korean patients(79 men, 103 women) with permanent dentition who had been accepted for the orthodontic treatment at Department of Orthodontics, Chonbuk National University. The results are as follows: 1. Several occlusal components of DAI(missing, crowding and spacing in the incisal segment, diastema, largest anterior irregularity on upper and lower arch) were not associated with individual measures of craniofacial morphology. 2. Sagittal occlusal components of DAI were associated with anteroposterior skeletal measures. 3. The relation between vertical occlusal components of DAI and vertical skeletal measures was low magnitude. 4. A Dental Aesthetic Index, which is based on several aspects of occlusion, did not identify craniofacial morphology. We can conclude that combination of certain occlusal components of the DAI may be related with specific skeletal morphology; but, this concept could not be accepted generally.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.22
no.1
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pp.47-55
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2013
There have been a great number of developments in clinical techniques and dental materials in dentistry to date. Looking at these developments, while it could be seen that functional elements such as mastication were prioritized rather than aesthetic aspect in the past, aesthetic needs of patients have steadily increased over time and accordingly the aesthetic has become considered a priority in the development of dentistry. Although the first to be considered in discussing the aesthetic in clinical dentistry will be the white aesthetic that is the tooth part of prosthesis, the pink aesthetic that refers to the harmony of such prosthesis with gingiva can be an important consideration not to be ignored aesthetically. However, the harmony with the gingiva often cannot be obtained only by the beautiful prosthesis, and in particular, the pontic and implant areas have poor conditions to achieve the gingival (pink) aesthetic due to the absorption of alveolar ridge compared to natural teeth. Among the most important elements of the gingival aesthetic are the gingival level and the interproximal papilla height. It is very difficult to make the gingival aesthetic in the case of insufficient alveolar ridge, and the recovery of ridge volume and contour is necessary in order to overcome this condition. To this end, the most widely used method is the "connective tissue graft". Many techniques of the connective tissue graft have already been introduced for the ridge augmentation, and each technique has different purposes, and advantages and disadvantages. Rather, due to the excessive amount of techniques, there is confusion about selecting the right technique at a certain time. However, the goal is clear. Ways to increase the success rates must be found, and at the same time, a more favorable way to the gingival aesthetic is to be chosen. Thus, in this study, considerations for the gingival aesthetic that makes harmony and the techniques to achieve it are discussed.
With the introduction of dental implants, restoration of missing teeth with conventional fixed or removable partial dentures is being replaced with implants. Especially, with young patients, not only longevity but also esthetic factors need to be considered. Implant restorations provide long-term success functionally but, esthetic complications such as, marginal exposure due to gingival recession, loss of the papilla and dark color of metal abutments may occur. Recently, zirconia restorations with CAD/CAM technology provide functional, biocompatible and esthetic restorations possible. All-ceramic restorations using the pressed ceramic technique show better fracture toughness values than those of the conventional porcelain veneering technique. Pressed ceramic technique creates the veneer design in wax and the lost wax technique is used to create the restoration. The final contour of the restoration may be controlled during wax-up. A 22-year old female patient was restored with dental implants and zirconia restorations using the pressed ceramic technique presenting short-term but optimistic prognosis.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.25
no.2
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pp.68-78
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2016
Recently, digital technology has become increasingly prevalent in the dental clinic. Using a milling machine for clinic, it is possible to produce provisional restoration inside the clinic. This can promote large clinical cases such as full mouth rehabilitation with the help of a tabletop scanner, which is capable of semi-adjustable articulator equipment, and a powerful dental CAD software with excellent user convenience. In this case report, a full-mouth rehabilitation was done with digital technology to a 55 year-old female patient, who has lost vertical dimension through the attrition, and has got inclined occlusal plane with unplanned and repeated dental reconstruction. Through the design and milling of the provisional restoration in the clinic and the duplication of these provisionals by double scanning technique, a good functional and esthetic result could be achieved.
Fall is the most common cause of trauma in the elderly and a major reason of dental injury. Maxillary anterior region is the most vulnerable area to the traumatic fall. Loss of teeth and adjacent tissue in this area results in maxillofacial defects and inappropriate maxillomandibular relationship. Reconstruction of the loss requires comprehensive and careful planning to fulfill not only functional but also esthetic demand. Prosthetic approach can avoid surgically extensive intervention, reducing both treatment cost and time. This clinical report describes a 78-year-old woman with the loss of teeth and alveolar bone in maxillary anterior region due to a traumatic fall, rehabilitated with a metal-ceramic fixed dental prosthesis using gingival porcelain.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.29
no.2
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pp.84-91
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2020
Regeneration of interdental papilla damaged by periodontal disease is a very challenging task. So far, many dentists have devised and introduced great surgical methods. Comparing the pros and cons of the methods introduced so far, I came up with the best way to regenerate interdental papilla. Temporarily creating space between narrow interdental papilla, which cannot be solved by periodontal surgery alone, was a great help for connective tissue graft(CTG). The CTG was performed using a microblade, and only one vertical incision was performed off the gingival margin, and the graft was performed by inserting the grafts through here. Along with the orthodontic treatment, the area between the narrow interdental papilla was widened to make it easier for the CTG was carried out. After a period of maintenance, I was able to gather the teeth again with orthodontic force and regenerate the interdental papilla. I named this method ELSA (Enlargement of space-Labial graft-Squeezing-for Augmentation of papilla) technique.
Chan Young Park;Younghoo Lee;Seoung-Jin Hong;Janghyun Paek;Kwantae Noh;Ahran Pae;Hyeong-Seob Kim;Kung-Rock Kwon
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.4
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pp.293-307
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2023
Jaw motion tracking, which is introduced in recent case reports, is a method which records the patient's individualized pathway of the mandibular movements along with facebow transfer, and reproduces the information in the virtual space of computer-aided-design/computer-aided-manufacturing (CAD-CAM) software. In this present case, a collapse of the occlusal plane was observed, due the loss of posterior teeth for a long period. Full-mouth rehabilitation with an increase in the occlusal vertical dimension was planned. First, the patient's mandibular movements were recorded on the newly established jaw relation by jaw tracking, and this information was assembled with the patient's intraoral data to create a virtual patient. Implant planning and diagnostic wax-up was done on the virtual patient, leading the fabrication of the provisional prosthesis. On the newly established jaw relation with an increase in the occlusal vertical dimension, canine guidance of the provisional prosthesis was checked. Finally, the provisional prosthesis was carried out to the definitive prosthesis. Using the advantages of the technologies in the digital dentistry, the patient was satisfied with the function and the esthetics after the treatment.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.7
no.1
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pp.64-70
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1998
Recently as the interest on Esthetic Dental Prosthesis is arising, the domains of Esthetic Dentistry is being widely investigated. Esthetic Dental Prosthesis is influenced greatly by the shape, color, tooth arrangement of the teeth and the facial features(including the lips). So the degree to which these characters harmonize will be the professional esthetical standard while the satisfaction of the patient will be another esthetical measure. The reason for this is that each and every one of us has a different standard of what is considered beautiful. Of course it doesn't mean that every standard is correct. Then what does Esthetical Prosthesis mean and what should the standard be? This must be defined as a prosthesis that satisfies the basic requirements - margin, contour, occlusion, and at the same time it should restore the shape, color, and tooth arrangement which the client(patient) would love to have. As Esthetic Prosthesis contains its subjective meaning a great deal, it shouldn't be simply distinguished between the beauty of the teeth itself or ugliness. Also in some case, it needs surgical treatment to make it harmonious in the whole aspect so that one may keep the feeling of satisfaction and security. Then what is the shape, color, tooth arrangement that each individual wants? There is an indefinite variety. For example, considering arrangement both regular and irregular is considered beautiful by each different individual. Regular arrangement may be the standard of beauty for some, while irregular arrangement may be thought of as natural looking and beautiful. That is why there must be enough communication with the patient and an agreement be made at the clinic before a diagnostic plan and actual surgery. The treatment plan as mentioned above must be sent to the dental laboratory. In this research, by using case studies, I am going to the importance and appropriateness of the data and information for the dental technician's esthetic prosthesis.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.24
no.2
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pp.122-133
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2015
The requirements for the successful treatment of all-ceramic restorations are not so different from the ones of conventional restorations. "The provisional restoration followed by an adequate tooth reduction" and "the accurately fitting prostheses with corresponding to final impression" can be the examples of them. Nevertheless, the one which all-ceramic restorations are distinguished from conventional restorations is the additional procedure of so called "bonding". In addition to the application of resin cement between "inner surface of restoration and outer surface of abutment", bonding technology can be also applied to the treatment process of "Post and Core" in particular if the abutments are non-vital teeth. Core build-up for all-ceramic crown is conducted with fiber post and tooth colored composite by considering the properties of the restorations transmitting light. We know well that a vital abutment is easier than a non-vital one to get the targeted goals for clinical success in connection with esthetics and structure. The creation of "Post and Core" with bonding technique is a decisive factor for a long-term success if the abutment is non-vital tooth with dentinal collapse. I would like to share my clinical experience about "post & core build-up and all-ceramic restoration bonding" out of several success strategies of all-ceramic crown with this review article.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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