• Journal of Chest Surgery
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• 제42권6호
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• pp.781-784
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• 2009

심막 낭종은 드문 선천성 종격동 질환이다. 주로 우측 심장가로막각에서 발생하고, 심막 내에 위치하는 경우는 매우 드물다. 저자들은 심장을 압박하는 심막 내 거대 심막 낭종을 비디오 흉강경을 이용하여 절제하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권6호
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• pp.599-603
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• 2004

원발성 악성 심막 중피종은 예후가 극히 불량하며 심막에 생기는 중배엽성 기원의 매우 드문 종양으로 주로는 심막염, 심낭 삼출액의 증상으로 나타나며 심낭 개창술 및 심낭 삼출액 세포진 검사에도 종양세포를 증명하기가 어렵고 이런 경우 심장 초음파와 흉부 전산화 단층 촬영만으로 심낭삼출액 및 심막염의 진단외에 양성 심막염과 악성 심막질환의 감별 진단이 어렵다. 최근 전신 양전자 방출 단층촬영(FDG-PET)이 양성과 악성 질환을 감별하는데 널리 이용되고 있으며 이는 원발성 악성 심막 종양의 감별 진단에도 유용하게 사용될 수 있다. 저자들은 호흡곤란과 흉통을 증상으로 내원한 55세 여자 환자에서 전신 양전자 방출 단층촬영(FDG-PET)을 이용하여 심막에 국한된 FDG 고흡착 소견의 원발성 심막 종양을 진단하고 조직검사상 원발성 악성 심막 중피종으로 진단하고 치료한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권2호
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• pp.337-350
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• 2020

심막 질환은 응급질환인 관상동맥, 대동맥 질환과 증상이 비슷하여 빠른 감별이 중요하다. 심막은 두겹으로 된 막으로서 다양한 해부학적 변이와 질환이 있다. 크거나 비전형적인 위치를 보이는 심막의 오목(recess)은 이상 소견으로 오인될 수도 있다. 심막에는 감염이나 종양 같은 질환이 생기며 또한 주변에서 생기는 이러한 질환의 전파경로가 될 수 있다. 심막을 평가하는데 있어 심초음파가 일차적인 검사방법이나 해상도가 떨어지고 주변의 폐나 뼈에 의한 음창이 제한될 수 있으며 수술 후 평가가 힘든 경우가 많다. 이때 CT나 MR에 의한 영상평가가 유용한 경우가 많아 검사가 점점 늘어나고 있다. 심막의 형태와 질환에 대한 지식 및 영상소견에 대한 이해는 환자 치료에 중요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권7호
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• pp.541-546
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• 2000

배경; 심막유착은 심장을 재수술하는 경우 큰 문제가 된다. 이 연구의 목적은 실험적 심막유착에서 sodium carboxymethyl cellulose의 효과를 관찰한 것이다. 대상 및 방법; 24마리의 토끼들을 12마리씩 2군으로 나누어 심막에 찰과상을 가하여 심막중피에 손상을 주었다. A군은 링거액을 주었고 B군은 3% sodium carboxymethyl cellulose액을 주었다. 수술 3주후에 A군과 B군의 유착정도를 비교하였다. 결과; 심막유착의 정도를 점도와 형태로 평가하였다. 점도에 따른 점수는 3이상일 경우 임상적으로 유착이 있다고 판단하였다. 대조군인 A군에서는 100%유착을 보였으나 연구군인 B군에서는 25% 의 심막유착을 나타냈다. (p<0.0001). 형태에 따른 점수도 두군사이에 유의성을 나타냈다. 결론; 3% sodium carboxymethyl celluosedor을 심막내로 주임하는 것은 동물실험에서 심막유착의 빈도를 감소시켰다.

• 대한영상의학회지
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• 제85권1호
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• pp.197-203
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• 2024

결핵성 심막염은 폐외 결핵으로 나타나는 질환으로 대부분 심막 비후, 심막 삼출과 석회화를 동반한다. 우리는 77세 남성에서 발견된 악성 심막 종양으로 오인된 결핵성 심막염에 대해 보고하려 한다. CT상 불규칙적이고 결절성 심막 비후로 관찰된 병변은 MRI T1 지방 억제 영상에서 고신호강도 및 테두리 조영증강을 보였다. 비특이적 영상 소견을 보이는 결핵성 심막염의 경우 MRI가 감별진단에 도움이 될 수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권5호
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• pp.452-455
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• 2004

호흡곤란을 주소로 46세 여자 환자가 내원하여, 윤상 심막 석회화에 의한 좌심실 이완장애와 우심실 유출로 협착을 진단받았다. 수술장 소견상 윤상으로 심하게 석회화 띠가 폐동맥 기시부와 좌심실 중간 부위를 지나고 있었으며 이외의 심막은 경도의 섬유화만이 관찰되었다. 수술은 체외순환하에 시행하였고 환자는 특별한 합병증 없이 회복되었으며 심막 석회화의 원인은 찾을 수 없었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권4호
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• pp.437-440
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• 2010

심장에서 발생한 중피종은 아주 드문 질환으로 초기에 비특이적인 증상으로 진단이 어렵다. 본원에서는 협착성 심막염으로 진단하여 심막 절제술을 시행후 중피종으로 확진된 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 4개월과 10년간의 호흡곤란을 호소하였고 흉부 전산화 촬영상 소량의 심낭 삼출액과 전체 심장을 둘러싸는 심막의 비후를 보였으나 뚜렷한 종괴의 소견은 보이지 않았다. 정중 흉골 절개하에 수술을 진행했으며 전반적으로 심막의 두께가 10 mm 이상 두꺼워져 있었다. 양측 횡격막신경을 경계로 하여 부분 심막 절제술을 시행하였다. 술후 조직검사상 악성 중피종으로 진단되었다. 첫번째 환자는 술후 7개월째 심막 주위로 재발하였으며 호흡 부전증으로 술후 11개월 째 사망하였고 두번째 환자는 항암치료후 술후 16개월째 생존하고 있다. 심막의 중피종은 아주 드문 질환이나 협착성 심막염과 비슷한 임상 양상으로 초기 감별 진단되어야 할 질환으로 보인다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.184-187
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• 2010

압축성 심막염은 개심술 후 드문 합병증이지만 여전히 심장 수술 후 이상적인 치료접근이 필요한 어려운 질환이다. 저자들은 심장 수술 후 우심부전증을 보이는 압축성 심막염 2예를 경험하였다. 심장 초음파 검사에서 보이는 심실중격떨림 현상으로 진단하였고, 두 환자에서 각각 개심수술 40일과 31일만에 좌측 전측방 소절개 개흉술로 심막절제술을 시행하였다. 심막절제술 후 1∼2주일에 걸쳐 심부전증은 서서히 호전되었다. 개심술 후 발생한 압축성심막염에 대해 보존적 내과적 치료방법으로 압축성 증상 및 증후가 호전되지 않는 경우 좌측 전측방 소절개 개흉술에 의한 심막절제술은 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권6호
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• pp.459-462
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• 2007

심막낭종은 매우 드문 종격동 양성종양으로 대부분 우측 심장횡경막각에서 발생한다. 그러나 흉곽내의 다른 부위에서도 드물게 발생할 수 있으며, 이런 경우 종격동에서 기원하는 다른 낭종 질환과의 감별진단에 주의를 기울여야 한다. 본 증례는 비전형적인 병소인 폐하부에 위치한 심막낭종을 비데오 흉강경을 이용하여 낭종제거술을 시행하고 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권8호
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• pp.627-629
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• 2003

흉부둔상에 의한 심막기종은 매우 드물다. 교통사고에 의해 응급실로 내원한 환자로 초기 흉부단순 촬영에서는 발견되지 않았으나, 흉부단층촬영상 좌측 기흉과 함께 심막기종이 발견되어 좌측 흉막에 관을 삽입한 후 해결된 경우가 있어 보고한다.