This study analyzed the motivational interviewing of type 2 diabetes patients in order to understand the difficulties and motivations associated with starting insulin treatment in psychosomatic insulin-resistant patients. The method used the consistent comparative analysis. The results of study were as follows: building relationships, focusing (Self-explore of problems with diabetes self-management, Recognizing the limitations of diabetes management, Concerns about complications, Imagine the future), inducing (Imagine the expected benefits and disadvantages of insulin administration, Discovering the benefits of insulin, Changes in thinking about starting insulin therapy), planning (Show specific curiosity about change, Planning change), maintaining change behavior (Keeping change confident), and evaluating. This study will contribute to understanding patients with type 2 diabetes with psychological insulin resistance. It may also provide implications for professionals helping these subjects.
Purpose: The purpose of this study was to identify the level of psychological insulin resistance and self-care activities and to evaluate the factors affecting self-care activities in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing insulin therapy to provide basic data for the development of educational programs. Methods: Data were collected through the interviews using a structured questionnaire from August 29 to October 20, 2017, from the patients with type 2 diabetes mellitus visiting the Diabetes Mellitus Center at H-General Hospital in J-city. The subjects were 168 patients who had been being treated via self-injection for at least three months after the start of insulin therapy. Data analyses were conducted using t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression using the SAS WIN 9.2 program. Results: The mean score of psychological insulin resistance was 61.25 (range 19-95) and the mean score of self-care activities was 53.19 (range 18-90). Self-care activities were significantly different by gender (t = -2.94, p= .004), perceived health status (F= 7.00, p< .001), and hypoglycemia during the last three months (t= -2.47, p= .015). Negative correlation was observed between psychological insulin resistance and self-care activities (r= -.33, p< .001). Self-care activities were significantly predicted by psychological insulin resistance, perceived health status, gender, and hypoglycemia during the last three months, and 19.0% of the variance in self-care activities was explained (F= 9.01, p< .001). Conclusion: Psychological insulin resistance in patients undergoing insulin therapy and its effects on self-care activities identified in this study will be useful in starting and maintaining insulin therapy in the future.
Purpose: The purpose of this study was to define the concept for psychological insulin resistance in the Korean population with diabetes. Methods: The Hybrid model was used to perform the concept analysis of psychological insulin resistance. Results from both the theoretical review with 26 studies and a field study including 19 participants with diabetes were included in final process. Results: The preceding factors of psychological insulin resistance were uncontrolled blood glucose and change in daily life. The concept of psychological insulin resistance was found to have three categories with 8 attributes such as emotional factors (negative feeling), cognitive factors (low awareness and knowledge, low confidence for self-injection) and supportive factors (economic burden, dependency life, embarrassing, feeling about supporters, feeling of trust in, vs mistrust of health care providers). The 8 attributes included 30 indicators. Conclusion: The psychological insulin resistance of population with diabetes in Korea was defined as a complex phenomenon associated with insulin therapy that can be affected by emotional factors, cognitive factors, and supportive relational factors. Based on the results, a tool for measuring psychological insulin resistance of Koreans with diabetes and effective programs for enhancing insulin adherence should be developed in future studies.
Purpose: This study was done to develop and validate a measure to evaluate the Korean version of psychological insulin resistance (K-PIR) in patients with diabetes in Korea. Methods: Items were initially generated from literature reviews and interviews with 19 patients with diabetes. The content validity of the items was evaluated by experts. Participants were 424 patients with diabetes recruited through convenience sampling. A cross-sectional survey was designed for item-analysis, exploratory factor analysis with principal axis factoring, and confirmatory factor analysis. Cronbach's alpha was calculated to measure the internal consistency. Results: For the 24 items of the Korean version of psychological insulin resistance, six items were eliminated because of low correlation with the other items. Exploratory factor analysis with 18-item showed that two factors (psycho-cognitive factor and supportive factor) explained 41.8% of the variance, and the factor structure of K-PIR model had a good fit. Internal consistency of K-PIR with 18 items revealed good reliability. Conclusion: The findings show that the K-PIR is reliable for measuring the psychological resistance to insulin therapy for Korean patients with diabetes. However, further study is needed to evaluate the validation because the proportion of variation of K-PIR was low in this study.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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