당뇨병성 족부질환은 크게 당뇨병성 족부 혈관병증, 당뇨병성 족부 신경병증, 당뇨병성 족부궤양 등으로 나누어지며, 당뇨병환자에서 하지에 궤양 및 괴사가 발생 위험도는 정상인에 비하여 15~17배나 높다. 이러한 당뇨병성 족부질환을 제대로 치료하지 않으면 발의 일부나 전부를 절단하게 되며, 외상에 의한 절단을 제외하면 하지 절단의 가장 주요한 원인이 된다. 당뇨병성 족부질환으로 인해 불가피하게 절단이 되었다 하더라도 수술 직후부터 적극적인 약물치료 및 재활치료는 정상인과 거의 동일하게 일상생활 수행 및 독립보행이 가능하며, 스포츠를 포함한 여가활동까지 가능하다.
Guillain-Barré syndrome (GBS) is an immune-mediated demyelinating polyneuropathy characterized by progressive, ascending, and symmetrical paralysis. It is known to be triggered by an antecedent infection or vaccination. Recently, GBS development following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination has been reported. Cranial neuropathies in typical GBS patients usually involve the facial and the lower cranial nerves (from IX to XII). We report a rare case of multiple cranial neuropathies involving trigeminal, abducens, and facial nerves in a patient who developed GBS following COVID-19 vaccination on the basis of obvious MRI features.
Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a slowly progressive hereditary degenerative disease and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is an acquired immune-mediated disorder characterized by weakness and sensory deficits. The purpose of this study was to analyze and compare the electrophysiological characteristics observed in sensory nerve conduction studies (SNCS) of both diseases. A retrospective study of 65 patients with a diagnosis of CIDP (N=35) and CMT type I (N=30) was performed. This study analyzed No potentials ratio, distal compound nerve action potential (dCNAP) of various nerve types, and a correlation coefficient analysis of the sensory nerve conduction velocity (SNCV). As a result, I found that CMT 1 was more severe systemic demyelinating and axonal polyneuropathy better than CIDP (P<0.05). In a quantitative analysis of dCNAP and SNCV, especially sural nerve was the most severe nerve injury observed in both diseases. In correlation and scatter plot analysis, CMT 1 showed relatively high correlations compared to CIDP based on the correlation coefficient analysis (Fisher's Z test) of SNCV. The results of this study suggested that CMT 1 showed the slowness in SNCV, one of the characteristics of demyelinating polyneuropathy, and this slowing had a uniform pattern. In conclusion, electrophysiological characteristic of SNCS may be useful in the diagnosis and research between patients with CMT 1 and CIDP.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.16
no.2
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pp.69-77
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2021
연구 배경 최근 한국 및 중국에서 근골격계 질환에 대한 도침술의 활용이 늘고 있다. 하지만 현재까지의 임상연구는 대부분 증례보고 형태에 그치거나, 충분한 근거가 확보되지는 않은 실정이다. 우리는 요천추신경병증환자의 치료에 있어 도침치료와 통상한의치료와의 비교를 통해 도침치료의 유효성, 안전성, 경제성 평가를 시행하기 위해 본 연구를 기획하게 되었다. 연구 방법 본 연구는 예비임상 연구로, 다기관에서 진행되며, 무작위대조군, 활성 대조군을 통한 2개군 병행집단 연구로 평가자 맹검을 시행하게 된다. 이 연구에서는 총 50명의 요천추신경병증 환자를 대상으로 2개군으로 균등하게 분배하여 도침술 또는 통상한의치료를 시행하게 된다(각군당 25명). 도침술 그룹의 경우 협척혈에 도침치료를 시행 받게 되며, 통상 한의치료군은 연구자 판단하에 도침술을 제외한 적절한 한의치료를 시행 받게 된다. 두 개의 그룹은 주당 2회씩 총 3주간 치료를 받게 된다. 일차 유효성 평가는 요통으로 인한 기능장애를 평가하기 위한 Oswestry disability index를 통해 시행한다. 이차 유효성 평가지표로는 numeric rating scale, European Quality of Life 5-Dimension 5-Level, short-form McGill Pain Questionnaire, Roland-Morris Disability Questionnaire scores를 시행하게 된다. 고찰 본 예비임상연구의 결과는 추후 있을 요천추신경병증에 대한 도침치료 및 한의통상치료 비교효과 연구의 유효성, 경제성평가 본 임상연구를 위한 기초 정보 및 가능성을 확인하고 적절한 대상자수 산정에 도움이 될 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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