본 연구는 당뇨 환자를 대상으로 신경병증 통증과 혈당조절정도 및 자가관리간의 관계를 파악하는 서술적 상관관계 연구이다. 자료는 일 대학교 병원의 내분비 내과에서 2011년 5월 10일부터 5월 31일까지 당뇨로 방문한 환자 중 연구기준에 적합한 108명을 대상으로 자가보고식 설문지와 의무기록을 이용하여 수집되었다. 자료분석은 SPSS WIN 18.0을 이용하여 서술통계와 Pearson's correlation coefficient를 실시하였다. 연구 결과 당뇨환자의 통증은 $9.3{\pm}0.4$점이었으며 당화혈색소 수치는 7.5% 이상인 군이 33.3%를 차지하였고 자가관리는 $5.40{\pm}0.76$점이었다. 당뇨환자의 신경병증 통증은 혈당조절 정도가 양호할수록(r=.18, p=.035), 자가관리 수행정도가 높을수록(r=-.19, p=.023) 적었다. 결론적으로 당뇨환자의 신경병증 통증을 조절하기 위하여 보다 엄격한 혈당관리와 자가관리를 향상시키는 노력이 필요하다.
가물치의 위장관 내분비세포의 부위별 분포 및 출현빈도를 면역조직화학적으로 관찰하였던 바, secretin 면역반응세포들은 위의 분문부와 위저부의 상피 또는 장선부에서 소수로 출현하였다. Motilin과 GRP 면역반응세포는 장의 원위부와 위저부의 상피에서 극소수로, PYY 면역반응세포들은 유문맹낭부위와 장의 근위부에서 소수 또는 극소수로 각각 관찰되었다. Substance P 면역반응세포들은 위저부에서 장의 원위부에 걸쳐 소수 내지는 비교적 다수의 출현빈도를 보였으며 또한 장의 원위부 고유층에서는 신경세포가 양성반응을 보였다. 그러나 neurotensin, met-Enk, GIP 면역반응세포들은 전장관에서 관찰할 수 없었다.
We report a case of nonfunctioning neuroendocrine tumor of the pancreas in a 15-year-old girl who presented with back pain. On physical examination, there was mild tenderness in the left upper quadrant of the abdomen. The patient had no pancreatic hormone-associated symptoms. An abdominal ultrasonography showed a well-demarcated hypervascular solid mass with calcification in the tail of the pancreas. An abdominal computed tomography scan showed a $6{\times}5cm$ sized well-encapsulated enhancing solid mass with cystic component in the tail of the pancreas. Distal pancreatectomy was performed. Pathology revealed awelldifferentiated nonfunctioning low grade malignant neuroendocrine tumor of the pancreas. The postoperative course was uneventful.
Small cell carcinoma of larynx has been reported as a rare disease occurring in 0.5% of larynx cancer. This tumor is known as one of the most lethal of all malignancies and associated with early recurrence and distant metastasis, leading into death. We experienced a case of a 70-year old male patient, who had admitted for sore throat and dysphagia and diagnosed as small cell carcinoma of larynx. We present small cell carcinoma of larynx with a brief review of literature.
식도 소세포암은 매우 드문 악성 종양으로 알려져 있다. 본 인제 대학교 부산백병원 흉부외과학교실에서는 식도에서 발생한 소세포암 1례를 수술 치험하였다. 68세된 남자로서, 술전 위내시경 조직검사에서 신경내분비종양이 의심되어 식도절제술 및 위-식도 문합술을 시행하였고, 술후 경과는 양호하여 합병 증없이 퇴원하였다.
곤충애 있어서 호르몬의 작용기작과 그 이용에 관하여 요야하면 다음과 같다. 곤충호르몬에는중추신경계의 신경분비세포에서 합성, 분비되는 peptide의 neuropeptide hormone (PTTH, bombyxin, diapause hormone등)이 있고, 상피계의 내분비선에서 합성, 분비되는 sesquiterpene의 유약호르몬 ( juvenile hormone)과 steroid의 탈피호르몬 (ecdysone)이 있다. 곤충호르몬은 특정한 표족세포에 있는 수용체와 높은 특이성과 높은 친화성을 가지고 결합해서 세포의 작용을 조절한다. 일반적으로 peptide hormone은 표적세포의의 세포막을 통과할 수 없으므로 표적세포의 막표면에 있는 수용체와 결합하는 것에 의해 세포내 대사제를 활성화시킴으로서 peptide hormone의 특이적인 발현이되는 것으로 알려지고 있다. 한편, ecdysone과 같은 steriod hormone이나 juvenlie hormone은 표적세포의 세포막을 용이하게 통과할수 있으므로 세포내의 세포막을 용이하게 통과할 수 있으므로 세포내로 들어가 수용체와 결합해서 hormone-receptor comlpex는 핵내로 들어가 DNA의 특이적인 영역에 결합하므로서 이들 호르몬 특이적인 기능이 발현되는 것으로 알려져 있다. Ecodysone의 활성이 있는 ecdysteroid가 여러 식물에서 발견되고 있어, 금후 양잠의 상족에 이용이 기대되고 있다. 또한, 향유약호르몬(AJH) 활성물지인 imidazole계 화합물은 양잠에 있어서 세섬도고치 생산에 그 이용이 기대되고 있다.
Octopus variabilis의 흡반을 광학현미경과 주사전자현미경 그리고 투과전자현미경을 이용하여 그 미세구조를 관찰하였기에 이에 보고하는 바이다. 또한 내측상피 부위 돌기구 조물 속에서 관찰된 세포들은 핵을 둘러싼 세포들이 공포화 현상으로 인하여 해면처럼 보였다. 이 세포들은 감각과 수축에 관여하는 해면질성인 세포로 생각된다. 외측 상피조직에서는 2종의 분비성인 감각세포(A 및 B형세포)차 2종의 상피성인 감각세포(C 및 D형세포)가 관찰되었다. 분비성인 감각세포는 감각이외에 점액분비 기능을 소지하였으며, 상피성인 감각세포는 상피의 지지와 감각기능을 수행하는 것으로 생각되었다. 흠반을 구성하고 있는 근섬유는 중앙이 기린 도나스 형태로서 10-15개의 종선이 나타났다. 또한 부위에 따라서는 근섬유들은 서로 집결하여 원주형의 근육 기등을 형성하기도 했는데 이들은 신경섬유에 의하여 서로 연결 되고 통제되었다.
The incidence of gastric neuroendocrine tumors (NET) has been increased with the improvement of endoscopy accessibility. The World Health Organization classified NET of low (G1), intermediate (G2), high (G3) grade and neuroendocrine carcinoma with poor differentiation by mitotic count and Ki-67 labeling index. Gastric NET are divided into three subtypes based on the pathophysiology, and treatment is determined according to the subtype and prognostic factors of tumor. For diagnosis, endoscopy with biopsy, endoscopic ultrasonography, abdominal pelvis computed tomography, and serum gastrin level measure are required. In general, type 3, size > 2 cm, deep submucosal infiltration, high histological grade, lymphovascular invasion and metastasis are poor prognostic factors. Type 1 or 2 without these factors are treated by endoscopic resection, and other tumors needs surgery. Endoscopic resection of early type 3 or type 1 and 2 tumors with poor prognostic factors still remains a challenge.
Incidence of rectal neuroendocrine neoplasms (NEN) has increased tremendously over the decades due to disease awareness and widespread use of screening colonoscopy. Although NEN has been recognized as malignant disease, most rectal NENs are initially found as small mass confined to the submucosa, which can be removed completely through various endoscopic treatments with good prognosis. In this review, we summarize the treatment options focusing on localized T1 rectal NEN by comparing representative international guidelines and discuss current controversies on the management. We also discuss various resection techniques focusing on endoscopic resection.
유뇨증은 발병기전이 단일한 원인으로 설명되기 어려운 임상적으로 복합적인 질병이다. 유전적 요인, 신경근육계 및 비뇨기계의 미성숙, 심리사회적 요인이나 대소변 가리기 훈련의 이상, 그리고 생물학적 요인 등 여러 가지 원인론들이 있으나 아직 확실한 것은 없다. 그러나 최근 신경생리학적 연구와 신경 내분비학적 연구들의 결과, 야뇨증과 수면주기와의 관련성이나 야간의 항이뇨호르몬 (antidiuretic hormone) 분비 저하와의 관련성 등 보고되어 야뇨증의 치료에 있어 새로운 접근을 가능하게 하고 있다. Vasopressin 이 우수한 치료율, 안전성, 적은 부작용 등으로 새로운 치료약물로서 시도되고 있으나 재발율이 높아, imipramine또는 vasopressin의 투여와 Bell-alarm행동요법을 병행하여 치료하는 것이 바람직하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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