• Title/Summary/Keyword: 스트레스 대처능력

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DENTAL TREATMENT IN A PATIENT WITH CONGENITAL PANHYPOPITUITARISM UNDER GENERAL ANESTHESIA (선천성 범뇌하수체저하증(Congenital panhypopituitarism) 환자의 전신마취 하 치과치료)

  • Kim, Hyuntae;Song, Ji-Soo;Hyun, Hong-Keun;Kim, Young-Jae;Kim, Jung-Wook;Jang, Ki-Taeg;Lee, Sang-Hoon;Shin, Teo Jeon
    • The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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    • v.15 no.1
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    • pp.70-73
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    • 2019
  • Congenital panhypopituitarism is an uncommon condition, present from birth, characterized by the decreased secretion of most of the hormones produced by the pituitary. The purpose of this case report is to present a case about caries treatment of a 26-month-old female patient with congenital panhypopituitarism under general anesthesia. A 26-month-old girl with congenital panhypopituitarism visited Seoul National University Dental Hospital for caries treatment of anterior primary teeth. Because of the child's age and underlying systemic disease, dental treatment under general anesthesia was considered. Prior to the dental procedure, 30mg of cortisol was administered intravenously in order to prevent possible adrenal crisis by stressful events. The dental procedure was successfully performed under general anesthesia. This case report suggests that general anesthesia may be useful for the dental treatment with congenital panhypopituitarism. Hormone deficiency should be assessed prior to dental procedure and, if necessary, stress hormone replacement therapy should be considered.

Development of a Comprehensive Model of Disaster Management in Korea Based on the Result of Response to Sampung Building Collapse (1995), - Disaster Law, and 98 Disaster Preparedness Plan of Seoul City - (우리나라 사고예방과 재난관리 모형 개발을 위한 연구)

  • Lee, In-Sook
    • Research in Community and Public Health Nursing
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    • v.11 no.1
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    • pp.289-316
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    • 2000
  • 우리나라의 경우 지역사회 재난 관리계획과 훈련이 보건의료적 모형이라기 보다는 민방위 모형에 입각하기 때문에 사고 현장에서의 환자 중증도 분류, 합리적 환자배분 및 이송, 병원 응급실에서의 대처 등이 체계적으로 이루어지지 못하고 있으며, 지역사회가 이에 즉각적으로 반응할 수 없다. 본 연구는 삼풍 붕괴사고 시에 대응방식과 그 후의 우리나라 응급의료 체계를 분석함으로써 대형사고 예방과 재난관리를 위한 우리나라 응급의료체계의 개선방안과 간호교육에서의 준비부분을 제시하고자 한다. 1 삼풍 사고 발생시에는 이를 관장할 만한 법적 근거인 인위적 재해에 관한 재난관리법이 없었다. 따라서 현장에서는 의학적 명령체계를 확보하지 못했기 때문에 현장에서의 응급 처치는 전혀 이루어지지 못하였다. 현장에서의 중증도 분류. 응급조치와 의뢰, 병원과 현장본부 그리고 구급차간의 통신 체계 두절, 환자 운송 중 의료지시를 받을 수 있도록 인력, 장비, 통신 체계가 준비되지 못하였던 점이 주요한 문제였다. 또한 병원 응급실에서는 재난 계획이 없거나 있었더라도 이를 활성화하여 병원의 운영 체계를 변환해가지 못하였다. 2. 삼풍백화점 붕괴사고 한달 후에는 인위적 재해에 대한 재난관리법이 제정되고, 행정부 수준별로 매년 지역요구에 합당한 재난관리 계획을 세우도록 법으로 규정하였다. 재난 관리법에는 보건의료 측면에서의 현장대응, 주민 참여, 응급 의료적 대처, 정보의 배된. 교육/훈련 등이 포함되어 있어야 한다. 그러나 법적 기반이 마련된 이후에도 한국 재난 계획 내에는 응급의료 측면의 대응 영역은 부처간 역할의 명시가 미흡하며, 현장에서의 응급 대응과정을 수행할 수 있는 운영 지침이 없이 명목상 언급으로 그치고 있기 때문에 계획을 활성화시켜 지역사회에서 운영하기는 어렵다. 즉 이 내용 속에는 사고의 확인 /공고, 응급 사고 지령, 요구 평가, 사상자의 중증도 분류와 안정화, 사상자 수집, 현장 처치 생명보존과 내과 외과적 응급처치가 수반된 이송, 사고 후 정신적 스트레스 관리, 사고의 총괄적 평가 부분에 대한 인력간 부처간 역할과 업무가 분명히 제시되어 있지 못하여, 사고 발생시 가장 중요한 연계적 업무 처리나 부문간 협조를 하기 어렵다. 의료 기관과 응급실/중환자실, 시민 안전을 책임지고 있는 기관들과의 상호 협력의 연계는 부족하다. 즉 현재의 재난 대비 계획 속에는 부처별 분명한 업무 분장, 재난 상황에 따른 시나리오적 대비 계획과 이를 훈련할 틀을 확보하고 있지 못하다. 3. 지방 정부 수준의 재난 계획서에는 재난 발생시 보건의료에 관한 사항 전반을 공공 보건소가 핵심적 역할을 하며 재난 관리에 대처해야 된다고 규정하고 있다. 그러므로 보건소는 지역사회 중심의 재난 관리 계획을 구성하고 이를 운영하며, 재난 현장에서의 응급 치료 대응 과정은 구조/ 구명을 책임지고 있는 공공기관인 소방서와 지역의 응급의료병원에게 위임한다. 즉 지역사회 재난 관리 계획이 보건소 주도하에 관내 병원과 관련기관(소방서. 경찰서)이 협동하여 만들고 업무를 명확히 분담하여 연계방안을 만든다. 이는 재난관리 대처에 성공여부를 결정하는 주요 요인이다. 4 대한 적십자사의 지역사회 주민에 대한 교육 프로그램은 연중 열리고 있다. 그러나 대부분의 교육주제는 건강증진 영역이며. 응급의료 관리는 전체 교육시간의 8%를 차지하며 이중 재난 준비를 위한 주민 교육 프로그램은 없다. 또한 특정 연령층이 모여있는 학교의 경우도 정규 보건교육 시간이 없기 때문에 생명구조나 응급처치를 체계적으로 배우고 연습할 기회가 없으면서 국민의 재난 준비의 기반확대가 되고 있지 못하다. 5. 병원은 재난 관리 위원회를 군성하여 병원의 진료권역 내에 있는 여러 자원을 감안한 포괄적인 재난관리계획을 세우고, 지역사회를 포함한 훈련을 해야 한다. 그러나 현재 병원은 명목상의 재난 관리 계획을 갖고 있을 뿐이다. 6. 재난관리 준비도를 평가할 때 병원응급실 치료 팀의 인력과 장비 등은 비교적 기준을 충족시키고 있었으나 병원의 재난 관리 계획은 전혀 훈련되고 있지 못하였다 그러므로 우리나라 재난 관리의 준비를 위해서는 현장의 응급의료체계, 재난 대응 계획, 이의 훈련을 통한 주민교육이 선행되어야만 개선될 수 있다. 즉 민방위 훈련 모델이 아닌 응급의료 서비스 모델에 입각한 장기적 노력과 재원의 투입이 필요하며, 지역사회를 중심으로 대응 준비와 이의 활성화 전략 개발, 훈련과 연습. 교육에 노력을 부여해야 한다. 7. 현장의 1차 응급처치자에 대해서는 법적으로 명시하고 있는 역할이 없다. 한국에서는 응급구조사 1급과 2급에 대한 교육과 규정을 1995년 이후 응급의료에 관한 법률에서 정하고 있다. 이 교육과정은 미국이 정하고 있는 응급구조사 과정 기준과 유사하지만 실습실이나 현장에서의 실습시간이 절대적으로 부족하다. 덧붙여 승인된 응급구조사 교육 기관의 강사는 강사로서의 자격기준을 충족할 뿐 아니라 실습강사는 대체적으로 1주일의 1/2은 응급 구조차를 탑승하여 현장 활동을 끊임없이 하고 있으며, 실습은 시나리오 유형으로 진행된다. 그러므로 우리나라의 경우 응급 구조사가 현장 기술 인력으로 역할 할 수 있도록 교과과정 내에서 실습을 강화 시켜야하며, 졸업생은 인턴쉽을 통한 현장 능력을 배양시키는 것이 필요하다. 8. 간호사의 경우 응급전문간호사의 자격을 부여받게 됨에 따라, 이를 위한 표준 교육 지침을 개발함으로써 병원 전 처치와 재난시 대응할 수 있는 역량을 보완해야 한다. 또한 현 자격 부여 프로그램 내용을 고려하여 정규자격 간호사가 현장 1차 치료자(first responder)로 역할 할 수 있도록 간호학 교과과정을 부분 보완해야한다.

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The relationship among mother's adult attachment, psychological well-being and affection parenting in low income class and middle income class (저소득층 어머니의 애정적 양육행동에 미치는 성인애착 영향에서 심리적 안녕감의 매개 효과: 중산층을 비교집단으로 하여)

  • Min, Ha Yeoung
    • Korean Journal of Childcare and Education
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    • v.7 no.3
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    • pp.1-20
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    • 2011
  • This study investigated the relationships among mother's adult attachment, psychological well-being and affection parenting in low-income class and middle income class The subjects were 339 mothers who reared 3-5 old age child in Daegu and Gyoungbuk Province. The collected data were analyzed by t-test, Pearson's correlation, single and hierachical multiple regression, using SPSS Win 15.0. The results were as follows. (1) Adult attachment fully exerted indirect effects on affection parenting mediated by psychological well-being in low income class of mothers. (2) But adult attachment partly exerted indirect effects on affection parenting mediated by psychological well-being in middle income class of mothers.

The Selection of the Most Painful Word in the Visual Analogue Scale(VAS) for Pain and the Psychosocial Factors in Association with Pain Assessment in Korean Adult Cancer Patients - for the Development of Korean Cancer Pain Assessment Tool(K-CPAT) by Delphi Method - ("표준형 성인 암성 통증 평가도구" 개발을 위한 시각통증등급의 최고통증강도 어휘 및 심리.사회적 평가 항목의 선정 - 델파이 방법을 이용 -)

  • Kim, Jin-Seo;Chun, Byung-Chul;Choi, Youn-Seon;Song, Chan-Hee;Yeom, Chang-Hwan;Lee, Myung-Aha;Lee, June-Young;Yoon, So-Young;Jang, Se-Kwon;Lee, Young-Hee;Lee, Kyoung-Uk;Lee, Chul;Park, Jean-No
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • v.6 no.1
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    • pp.11-21
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    • 2003
  • This paper addresses the minor differences in the description of pain in Korean language in order to develop a standarized cancer pain aneument tool for Korean adults, Korean Cancer Pain Assessement Tool. The subtle differences in the meaning of expressions used cannot be translated into English and therefore we omiltted the English abstract.

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Qualitative Research on Korean Baby-Boomer Generation Middle-Aged Women's Attitude Toward Their Lives - Based on Middle-Class Seoul Residents - (한국의 베이비부머세대 중년여성이 삶에서 추구하는 가치에 대한 질적연구 - 서울 거주 중산층을 중심으로 -)

  • Lee, Ji Hyun;Kim, Sun Woo
    • Asia Marketing Journal
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    • v.14 no.2
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    • pp.127-156
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    • 2012
  • A lot of interest in the baby-boomer generation, those who were born after World War II, has emerged since their retirement has been accelerated. The retirement of baby-boomers has caused many health, public welfare, social policy and family relationship problems. However, their increased purchasing power has made them more attractive consumers than any other generation, and they have become a fascinating niche market in the depressed economy. This research selected middle-class women of the baby-boomer generation who have had powerful effects on society and have emerged as an attractive niche market, and attempted to understand their lives intensively. Based on research activities, the purpose of this research is to identify baby-boomer generation middle-aged women's life values. Qualitative research methodology was used to achieve research objectives, and this research aimed to suggest marketing implications to connected industries based on the research results. The research objectives are as follows. 1. understanding the lives of baby-boomer middle-class women who have powerful effects on socio-economic phenomena 2. identifying the life values of baby-boomer middle-class women 3. generating marketing implications based on an understanding of baby-boomer middle-class women's lives and life values This research conducted FGIs(focus group interviews), one of the qualitative research methodologies, to figure out baby-boomer middle-class women's life values intensively and selected 10 women living in Seoul for data collection. The qualitative data of collected FGIs were analyzed with spiral data analysis methodology proposed by Creswell(2007). The most effective factors to influence these middle-class women's lives powerfully were 'time' and 'independence'. Their consciousness of the importance of using time affects their life pattern generally, and their independence also impacts greatly on the way they exploit time and on their diverse relationships. They maximized their self-realization and showed long-term partnership with their surrounding circumstances because of those effective factors. Baby-boomer middle-class women's self-realization was divided into two areas. One was their outside activities and another was perfect management of their physical appearance and home interior. Like the results of this research, their need for social entrance will be reinforced more strongly since their internal and external activities aim for the achievement of self-realization. In addition, this research suggests that baby-boomer middle-class women's activities are connected with their management of their physical appearance and home interior decorations, and that such management is caused not only by a simple interest in fashion and beauty but also a profound desire for self-realization. On account of their consciousness, which is different from other generations, Korean baby-boomer middle-class women are able to maintain positive partnerships with their surrounding circumstances; however, they also show ambivalent emotions to retain effective partnerships. To overcome those stressful situations, they make greater efforts to keep up their health and youth, and also engage in diverse activities to maintain their mental health. Finally, they generate positive attitudes toward their economic situation and extra time to develop self-realization and pursue happy, youthful and healthy lives. Based on those results, this study suggests the following implications. First, industries targeting the baby-boomer generation should develop innovative products and services which help the baby-boomer generation maximize their efficiency of time since time is one of the most important factors powerfully impacting the baby-boomer generation. They will engage in various activities to fill up their extra time and consume helpful products and services. Second, such industries should supply the baby-boomer generation with opportunities which propose new ways of self-realization since this generation shows a great desire for self-realization because of their self-efficacy. With customized strategies of satisfying their needs, the baby-boomer generation would discover opportunities to utilize their abilities, relationships and aesthetic senses, and industries would develop a niche market. Third, market segmentations which target the baby-boomer generation's desire to maintain their physical appearance and home interior should be executed since such activities are the main strategies to develop this generation's self-realization. The baby-boomer generation's desire to study those areas would be expanded, and those education systems should produce innovative products and services targeting the baby-boomer generation. This implication also offers to government officials new policies related with the baby-boomer generation. This exploratory study utilized qualitative research methodology to understand baby-boomer middle-class women's lives, and proposed propositions and limitations for further researches. As for the limitations, first, it is hard to generalize the research results so that they may apply to all areas and economic classes of the baby-boomer generation since this research selected only 10 women living in Seoul for the data collection process. To overcome this limitation, extended data collections of subjects from diverse regions and economic classes should be designed. Second, quantitative research should be conducted to supplement the findings with validities. Third, this research focused on only general ideas of the baby-boomer generation's lives since the range of this study was focused on their overall lives. Therefore, intensive research related to specific areas of their lives should be conducted.

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