The collapse of the posterior occlusion destroys the normal occlusal plane and causes excessive wear reducing the vertical dimension. Reduced vertical dimension of occlusion causes not only aesthetic and functional problems but also overloading on the temporomandibular joints and abnormalities of muscle nerve system. In order to improve the collapsed occlusal relationship, it is necessary to consider the change of the vertical dimension. It is necessary to make a precise diagnosis and analysis before the treatment and to evaluate the adaption of patient to the new vertical dimension of occlusion. A patient with excessive overbite often has occlusal problems of tooth wear and tooth eruption. Considering these considerations, overall prosthodontic restoration is required to solve the problem. A patient of 68 year old man in this case who suffered major tooth wear and maxillary posterior teeth loss was treated with elevation of vertical dimension of occlusion by maxillary removable dental prosthesis and mandibular fixed prosthesis.
The change of the vertical dimension is of fundamental importance to the orthodontist. However, the choice between the two methods of treatment, extraction versus nonextraction, is not clear. It is not verified that the extraction method decreases vertical dimension, or nonextraction methods result in an increase in vertical dimension. The purpose of this study was to evaluate the changes of vertical dimension of face after the orthodontic treatment with standard edgewise technique, and to compare them in relation to facial types and bicuspid extraction. The subjects consisted of 165 orthodontic patients (77 of adolescents, 88 of adults), and was divided into vertical nonextraction (VN) group, vertical extraction (VE) group, horizontal nonextraction (HN) group, horizontal extraction (HE) group. Pre-and Post-treatment cephalograms were taken with standard method, traced, and digitized for each subject. The comparison of the measurements were statistically executed with Student's t-test. The results were as follows : 1. The facial height and molar height were increased after orthodontic treatment in the all groups. 2. No significant difference was found in the facial height change between the vertical and horizontal groups. 3. No significant difference was found in the facial height change between the extraction and nonextraction groups. 4. As the upper molars were extruded in adolescents group and lower molars were extruded in adults group, lower anterior facial height (LAFH) was increased. 5. None of the pretreatment variables correlates to the change of lower anterior facial height (LAFH).
This study was investigated to assess the difference of facial height and occlusal plane inclination between pre- and post-treatment in Class I malocclusion group The subjects consisted of 35 extraction patients and 30 nonextraction patient,;, and was subdivided into Group I(overbite<0mm), Group II(04mm) in reference to overbite, and adolescent group and adult group in reference to age. Lateral cephalogram was taken with standard method, traced, and digitized for each subject. The computerized statistical analysis was carried out with SAS program The results wolf as follows. 1. In both groups of extraction and nonextraction group the anterior facial height increased after orthodontic treatment but there was no significant difference(p>0.05) between each goup. 2. There was no statstical significance in change of occlusal plane inclination in adolescent group, but significant difference(p<0.05) among three subgroup in adult group. 3. In adolescent-extraction and adolescent-nonextraction group there was significant increase of anterior facial height and posterior facial height, and was superior to adult groups in posterior facial height increment. 4 In all groups upper and lower molars were uprighted to occlusal plane. This had statistically significant effect.
Severe wear of the anterior teeth facilitates the loss of anterior guidance, which protects the posterior teeth from wear during excursive movement. Additionally, when treating patients with collapsed occlusion due to multiple tooth loss and tooth wear, it is important to determine the presence of vertical dimension loss through accurate clinical and radiographic examinations and diagnostic wax-up. The patient of this case is a 44-year-old female patient who complained of overall tooth wear and loss of posterior teeth due to bruxism and clenching habits, visited the hospital with the address of restoring masticatory function and improving aesthetic appearance through prosthetic treatment. Through model analysis and diagnostic wax-up, an increase in vertical dimension was determined, and full mouth restoration with fixed prostheses was planned. The degree of adaptation to the vertical dimension was confirmed step by step using an occlusal splint designed with CAD (Computer aided design) software and 3-D (3-Dimensional) printed, and then restored with provisional restoration and after a 4-month adaptation period, the entire dentition was restored with metal ceramic crowns and implants. Through this procedure, satisfactory treatment results were obtained in terms of function and aesthetics.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.3
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pp.238-244
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2017
Pathologic attrition leads to pathologic damage on occlusal plane, functional disorders, occlusal disharmony, esthetic problems, pulpal lesion, temporomandibular joint (TMJ) disorder. In this case, treatment plan should be considered for possibility of vertical dimension loss, occlusal pattern, esthetics, phonetics, amount of vertical dimension increase. This case report was a 71-year-old man who had severely worn dentition. Full mouth rehabilitation was carried out with vertical dimension increase due to limited space for prosthesis. After evaluation of provisional restorations for patient's compliance, final restorations were fabricated and routine clinical assessments were made. This case presents that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the worn dentition.
Kim, Sung-Hoon;Rhee, Ye-Kyu;Ko, Kyung-Ho;Huh, Yoon-Hyuk;Cho, Lee-Ra;Park, Chan-Jin
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.55
no.2
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pp.187-197
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2017
Deep overbite patients who do not have proper occlusal relationship may cause problems such as teeth wear and antagonist extrusion. These lead to the collapse of occlusal plane and esthetic problem. Increasing vertical dimension is frequently essential to resolve those problems. This case report demonstrates a full-mouth rehabilitation for a patient with severe deep bite that contacts surface to surface by increasing vertical dimension. Treatment procedures included diagnosis, treatment planning, implant surgery, and prosthodontic rehabilitation. Satisfactory results were obtained in functional and esthetic aspects.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.2
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pp.169-178
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2010
Objective. This study was conducted to observe the effect on appendage muscle strength according to increase in occlusal vertical dimension. Materials and methods. Ten males with a mean age of 21 were selected. The tested occlusal splints were made at the position of increased occlusal vertical dimension of 2mm,3.5mm and 5mm from the intercuspal position. Before and after wearing occlusal splints, the appendage muscle strength were tested by Cybex II dynamometer (Lumex Inc., Ronkonkoma, NY, USA). Results. Statistical analysis using the paired t-test revealed significant differences for flexion and extension of the hip, pronation of the forearm, internal rotation of the shoulder, external and internal rotation of the knee, and dorsiflexion and plantarflexion of the ankle (p<0.05). Conclusions. As the result of this study, we conclude that when occlusal vertical dimension was increased, most of mean muscular strength values were increased. Especially at the position of 3.5mm increased vertical dimension displayed the highest mean muscular strength value than other positions.
Generalized severely worn dentition causes occlusal disharmony, esthetic problems, and temporomandibular joint disorders. In order to solve these problems, it is necessary to make a precise analysis of vertical dimension and treatment plans considering it. This case report demonstrates the complete mouth rehabilitation of a 58-year-old male patient with a lot of worn teeth by increasing vertical dimension. Provisional restorations were cemented and after 4 months of evaluation for patient's compliance, permanent prostheses were fabricated. With these treatments, functionally and esthetically satisfactory results were obtained.
Full-mouth rehabilitation with increasing vertical dimension can be used for patients with severely worn teeth. In severely worn teeth also, the alveolar process can be elongated to compensate for the reduced vertical dimension, and the patient's vertical dimension of occlusion can be kept constant. However, full-mouth rehabilitation with increasing vertical dimension must be carefully chosen, because the vertical dimension can be reduced by tooth wear. It is important to establish a treatment plan with the systematic diagnosis of the change in the vertical dimension and gain space for the prosthesis. It is necessary to change the vertical dimension to secure the restoration space and select the minimum vertical dimension elevation for the esthetic and functional goal. In this case report, the patient complained of difficulty during chewing due to a worn dentition and wanted esthetic improvement of the short mandibular anterior teeth. After systematic evaluation and diagnosis, we performed full-mouth rehabilitation with minimum vertical dimension elevation to obtain the space for restoration. This resulted in a stable and harmonious occlusion, and the functional and esthetic problems of the patient were solved after treatment. The patient was satisfied with the results of the treatment and maintained stable occlusion during the follow-up period.
Ji-Young Park;Jong-Jin Kim;Jin Baik;Hyun-Suk Cha;Joo-Hee Lee
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.39
no.3
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pp.119-132
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2023
The loss of posterior occlusal support due to tooth loss is likely to lead to compensatory protrusion and labial tilt of the anterior teeth, which may be accompanied by a deep bite and a decrease in vertical dimension. The patient may suffer from a decrease in masticatory efficiency, inaccurate pronunciation, facial appearance changes, and temporomandibular joint disorder, so stable occlusal formation with support of posterior occlusion and restoration of vertical dimension is necessary. We report the case of a patient with reduction of vertical dimension, and inaccurate pronunciation due to multiple tooth loss who underwent full mouth rehabilitation with increased vertical dimension accompanied by phonetic analysis and achieved satisfactory functional and aesthetic results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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