14년령의 중성화한 암컷 시츄가 식욕부진, 침울, 호흡곤란으로 전북대학교 수의과대학 동물병원에 내원하였다. 2주전 유선종양 제거 수술을 받았으며 내원 당시 신체검사에서 구강 내 심한 치은염, 치태 및 치석을 관찰하였다. 청진상 좌측 심기저부에서 이완기 잡음이 들렸으며 우측 심첨부에서는 수축기성 잡음이 들렸다. 심혈관 초음파 검사 결과 삼첨판과 대동맥 판막의 변성과 함께 혈액의 역류를 관찰 할 수 있었다. 세균성 심내막염을 진단하고 그 원인체를 알기 위해 혈액배양을 실시 하였다. 혈액배양 검사 결과가 나오기 전에 항생제를 포함하여 이뇨제와 베나제프릴을 사용하였으며 환자는 잘 관리 되었다. 혈액배양 검사 결과 staphylococcus pseudintermedius가 배양 되었다. 하지만 1주일 후 환자는 급성으로 발생한 폐수종에 의해 사망하였다.
체중 23kg, 나이 6세된 수캐 잡종 사냥개가 왼쪽 주관절에 총상을 입어 전북대학교 수의과대학 동물병원에 내원하였다. 방사선 사진에서 요골 척골 근위부에 복잡골절과 주관절 돌기 후방에 금속성 탄환이 발견되었다. 첫 번째 외과처치는 탄환을 제거하고 bone plate, bone screw, K-wire등을 이용하여 정복 고정하였으나 실패하였다. 두 번째 시도는 주관철 고정술과 13번째 늑골로부터 얻은 자가골을 이용하여 결손부를 충진 하였다. 결과가 만족스럽지 못하여 자가골 재이식과 3번째 수술을 실시하여 주관절의 안정된 고정상태를 유지 할 수 있었다. 60주가 지난 현재 평상시 활동에는 커다란 문제점이 없지만 속보 혹은 뛰는 경우 관절 고정술을 실시한 다리를 들고 세 다리만 사용하는 아쉬움이 있다.
Kim, Joon-young;Jeong, Soon-wuk;Park, Bo-yeon;Go, Hiw-gon;Yoon, Hun-young;Jeong, Man-bok;Han, Hyun-jung;Min Hwang;No, Byung-kuk
한국임상수의학회지
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제21권1호
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pp.45-48
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2004
5년령의 암컷 히말라얀 고양이가 복막심낭횡격막 허니아가 의심되어서 건국대학교 수의과대학 부속 동물병원에 내원하였다. 일련의 검사를 실시한 후 환자는 복막심낭횡격막 허니아와 간기능 부전이 확진되었다. 그 후 한 달간의 약물치료에도 불구하고, 혈청화학검사에서 간효소 (aspartate transferase, alanine transferase, gamma-glutamyl transferase) 수치는 정상범위로 내려 가지 않았다. 이 환자는 수술 중에 간 일부가 횡격막에 유착되어서 괴사가 일어난 것이 발견되었고, 유착되고 괴사된 간 조직은 횡격막에서 조심스럽게 분리하여 절제하였다. 횡격막은 괴사된 부분을 잘 정리하고 난 뒤에 손상된 횡격막 부분을 simple continuous suture pattern으로 봉합하였다. 수술 후 한 달 뒤 환축은 정상적인 상태를 보였고 다른 복합증 없이 회복되었다. 그리고 혈청화학 수치 중 간효소 수치도 정상 범위로 떨어졌다.
체중 4.65kg, 나이 13 개월의 수컷 페키니즈 견이 무뇨 증상으로 건국대학교 수의과대학 부속 동물병원에 내원하였다. 신체 검사상에서 복부 촉진을 통해 심각한 방광 팽창을 확인 하였다. 방광 내 요도 카테터 삽입을 시도 하였으나 실패 하였다. 혈액 화학 검사에서 BUN농도(35.6mg/dl)와 크레아틴농도(1.9mg/dl)가 각각 상승된 것으로 나타났다.단순 방사선 및 요도조영술에서 심한 방광팽창 및 막성 요도의 시작 부분이 폐쇄된 소견을 보였다. 수술동안 투시기를 이용 방광요도조영술과 요도조영술을 동시에 실시하여 본 바 폐쇄 부분 길이가 13mm임을 확인하였다. 골반강내 위치한 요도 폐쇄 부위가 피부절개선상까지 견인으로 노출이 가능하여 치골절골술 없이도 요도절제 및 요도문합을 실시할 수 있었다. 요도를 5-0 polyglycolic acid로 문합하고 이 부위를 대망막으로 감쌌다. 수술 후 첫째 날, 식욕이 회복 되었고, 5일 째 비정상 범위를 보였던 혈청 화학 수치들이 정상을 보였다. 그러나 요도 카테터를 제거한 후 약간의 요실금이 관찰 되었다. 7일 째 뇨 분석 결과가 정상 수치를 나타냈고, 14일 째 배설성 요로 조영술을 통해 수술 부위에 소변 누수가 없음을 확인 하였다. 21일 째, 더 이상의 요실금이 확인 되지 않았으며, 1년이 지난 현재 재발없이 정상적인 배뇨와 건강한 상태임을 확인할 수 있었다.
체중 7.9 kg, 나이 8세의 수컷견이 좌측 안구의 돌출과 각막 부종 증세로 건국대학교 수의과대학 부속 동물병원에 내원하였다. 3년 전 좌안에 백내장 수술을 받은 병력이 있었다. 안과 검사상에서 좌안의 안압은 매우 높았으며 (47 mmHg), 눈부심반사는 음성이었다. 환축은 속발성 녹내장에 준하여 전신 및 국소적 약물 처치를 받았다. 약물 처치 후, 각막 부종은 감소되었으나, 좌안의 안압은 30-35 mmHg로 여전히 높은 상태를 보였다. 17개월 후, 환축은 우발적인 외상으로 인하여 전안방 출혈, 상공막 충혈과 각막 부종 상태를 보여 다시 내원하였다. 안구 외형을 보존하고 싶어하는 보호자의 요청에 따라 안구내 실리콘 보철물 삽입이 안구내용적출술을 통하여 실시되었다. 수술 3개월 후 좌안에 각막궤양이 발생하였으나, 약물 처치 후 호전되었다. 이후 1년까지 환축은 다른 합병증 없이 안정적인 상태를 보였다.
본 연구는 1998년부터 1999년까지 서울대학교 수의과대학 부속동물병원에 내원한 개중 자 궁축농중으로 진단된 개의 자궁내용물로부터 균을 분리, 동정하고 항생제 감수성 검사를 실시하여 개 자궁축농증 치료를 위한 기초 자료로 사용하고자 하였다. 위 병원에 내원하여 자궁축농증으로 진단된 개는 16두였으며, 이들로부터 자궁적출술을 이용하여 자궁을 적출한 후 원인균을 분리하였고, 분리된 균에 대하여 15종의 항균제에 대하여 감수성 검사를 실시하였다. 16두의 개로부터 분리된 균은 Escherichia coli 11주, Serratia marcescens 2주, Staphylococcus aureus 및 Salmonella spp 각 l주 씩 이었다. 이들 균주들에 대하여 항균제 감수성 검사를 실시한 결과, 대부분의 균주들이 enrofloxacin, norfloxacin, chloramphenicol, nalidixic acid, gentamicin, Trimethprim-sulfamethazole, tetracycline에 대하여는 높은 감수성을 나타내었고, carbenicillin, amikacin, ampicillin, neomycin에 대하여는 중등도의 감수성을 나타내었으나, vancomycin, streptomycin, bacitracin, colistin에 대하여는 저항성을 나타내었다.
질병을 유발하는 세균의 분리와 동정, 그리고 그 세균에 대한 항생제 감수성 검사는 치료에 효과적인 항생제를 선택하는 데에 있어서 중요하다 본 연구의 목적은 항생제 감수성의 경향을 알아보고 치료를 위한 효과적인 항생제 선택을 위해 세균을 동정하는 것이었다. 1999년 7월부터 2000년 9월 사이에 서울대학교 수의과대학 부속동물병원에 내원한 개로부터 실험재료를 채취하여 호기배양을 실시하였다. 피부(63개), 뇨(45개), 외이도(31개), 안결막(18개)으로부터 채취한 총 157개 시료를 이용하였다 내원한 환자의 피부, 외이도, 결막에서 가장 많이 분리된 세균은 S. intermedius였다. 내원한 환자의 뇨에서 가장 많이 분리된 세균은 E. coli 였다. 분리된 그람 양성 세균의 대부분은 ampicillin(80.6%), erythromycin(68.8%), penicillin(86.2%), tetracycline(89.2%) 에 대해 저항성을 나타내었다. 반면, 분리된 그람 음성 세균의 대부분은 ampicillin(73.4%), trimethoprim-sulfa(53.3%) 에 대해 저항성을 나타내었다 E. coli는 ciprofloxacin(6l.5%), piperacillin(69.2%) 에 대해 저항성을 나타내었다 분리 동정된 세균의 채취부위에 따른 항생제 감수성의 차이는 뇨중의 S. aureus를 제외하고는 특이할 만한 사항이 없었다.
개의 아토피성 피부염의 주된 세균성 감염은 Staphylococcus intermedius에 의해 발생한다. 본 연구의 목적은 아토피성 피부염을 가지고 있는 환견의 혈청과 정상견의 혈청을 이용하여 체액성 면역반응을 유발하는 주된 세균단백질을 규명하는데 있다. 건국대학교 수의과대학 부속동물병원에 내원한 아토피성 피부염 및 표재성 세균성 농피증을 앓고 있는 환견의 혈청 및 정상견의 혈청을 분리하여 본 실험에 사용하였으며 아토피성 피부염을 가지고 있는 환견에서 S. intermedius 균을 분리하였다. Brain heart infusion 액체배지 조건 및 $37^{\circ}C$ 배양조건에서 호기상태로 증균시켰으며 증균후 포도상구균을 PBS완충액에 부유시킨후 원심분리하고 최종적으로 lysostaphin을 이용하여 세균단백질을 분리하였다. 수거한 세균단백질은 SDS-PAGE을 이용하여 단백질을 전기영동하였으며 영동후 nitrocellulose membrane을 이용하여 단백질을 이동시켰다. Western blot은 anti-dog-IgG, 아토피성 피부염의 혈청 및 정상혈청을 이용하였다. 결론적으로 아토피성 피부염의 혈청을 이용해 확인한 S. intermedius의 주요 세균단백질은 18, 31, 75, 및 110 kDa이였다. 현재의 연구결과로 볼 때 아토피성 피부염에 감염된 대부분의 환견은 S. intermedius의 세균단백질에 대한 체액성 면역반응이 유발된다고 생각된다.
이 후향적 연구는 비장 질환의 초음파 소견과 특징을 묘사하고 평가하여 세포검사 혹은 조직병리검사 결과와의 상관관계를 알아보고자 실시되었다. 2002년 1월부터 2011년 7월까지 서울대학교 수의과대학 동물병원에 내원한 환자 중 복부 초음파 검사와 비장 에 대한 초음파 유도하 세침흡인 혹은 수술적 생검이나 부검을 실시한 환자를 대상으로 하였다. 세침흡인을 실시한 76마리 개와 생검 혹은 부검을 실시한 48마리의 개, 총 124마리의 개가 이번 연구에 포함되었다. 나이는 2세에서 17세까지(평균 ${\pm}$ 표준편차 = $9.54{\pm}3.34$ 세) 분포하였고 암컷은 61마리(26마리 중성화), 숫컷은 63마리(40마리 중성화)였다. 124마리 중 114마리는 순종이었고 10마리는 혼합 품종이었다. 총 26종류의 품종이 있었고 113마리가 소형견종으로 분류되었다. 비장에 대한 초음파 소견은 비장 크기의 종대와 전반적인 실질 변화 뿐 아니라 비장 병변의 분포와 에코를 토대로 정상 소견을 포함하여 총 10가지의 종류로 분류될 수 있었다. 저에코성 결절/종괴 소견이 124 개체 중 44마리(35.4%)로 가장 높은 빈도를 보였으며 다음으로 23마리(18.5%)가 다수의 저에코성결절 소견을 보였다. 세포학 혹은 조직병리 검사에서 70마리(56.5%)는 양성의, 54마리(43.5%)는 악성의 병변을 보였다. 각각의 초음파 소견들은 다양한 세포학 혹은 조직병리 검사 결과를 보였다. 하지만, 전반적인 이질적 에코 소견과 전반적인 저에코 소견은 유의적으로 악성과 관련되었고(p < 0.05), 반면에 고에코성 결절/종괴 소견은 유의적으로 양성과 관련이 있었다(p < 0.05). 본 연구 결과를 토대로 비장에 대한 초음파 검사는 양성과 악성 병변을 감별진단하는데 최소한의 정보를 제공할 수 있는 것으로 고려할 수 있을 것으로 생각된다.
중성화 수술을 받지 않은 3.1 kg의 1년령 암컷 일본 찡견이 자견발생모낭충증의 전형적인 증상으로 경북대학교 수의과대학 부속동물병원에 내원하였다. 일반적인 신체검사, 피부박리검사, 혈액화학 검사, 내분비검사와 세균배양검사 등을 실시하였다. 내원 당시 피부 병변을 제외한 환축의 상태는 양호하였으며, 혈액화학치, $T_3$, $T_4$, $T_4$는 모두 정상이었다. 그러나, 피부박리검사에서 다수의 모낭충이 관찰되었고, 농포를 이용한 세균배양 결과 구균이 검출되어 속발성 표재성농피증온 동반한 자견발생모낭충증으로 확진하였다. 치료를 위하여 13주간 매일 1회 600 $\mu\textrm{g}$/kg의 ivermectin을 매일 2회 25mg/kg의 cephalexin과 함께 투여하였으나 임상증강이 호전되지 않았으므로 일주일 간격으로 30 mg/kg의 selamectin을 cephalexin과 한께 국소 누여하는 방법을 실험적으로 2주간 실시하였다. 그러나, 임상증상이 오히려 더 악화되어 주 1회 0.1% amitraz dip을 주 2회 4% chlorhexidine 샴푸와 함께 실시하였다. 그 결과, 환축은 급속도로 호전되어 속발성 농피증에 의한 피부병변과 이에 동반된 소양증은 치료 실시 후 2주 경에 거의 사라졌으며 9주 경에는 피부박리검사에서 모낭충이 검출되지 않았을 뿐만 아니라 환축의 피모도 거의 정상으로 회복되었다. 재발을 막기 위하여 피부박리검사에서 음성 격과를 얻은 후에도 4주간 더 치료하였다. 현재 환축은 임상적으로 정상이며, 모낭충증의 재발여부를 관찰 중에 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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