Premenstural dysphoric disorder(PMDD) imposing 4-5% of women is possibly caused by an enhanced responsiveness to the changes of sex steroid hormones and the decrease of serotonin, melatonin and GABA. The common clinical features between PMDD and depression, seasonal affective disorder, panic disorder and anorexia nervosa suggest a relatedness between PMDD and each of them. The diagnostic criteria of DSM-IV-Tr for PMDD requires psychological symptoms, that commonly include irritability, anger, depression, mood swing, affect lability, tension, anxiety, fatigue and food craving. As of today, the best pharmacological treatment for PMDD is the selective serotonin reuptake inhibiter, and leuprolide, danazol, estradiol, spironolactone and bromocriptine are possible alternatives. Nonpharmacological treatments for patients with mild to moderate symptom severity are diet, exercise, light therapy, psychotherapy and keeping a diary.
The purpose of this study was to investigate the existing theories related to overtraining syndrome and to examine the mechanism of overtraining syndrome from the viewpoint of brain science by examining domestic and foreign literature related to the relationship between overtraining syndrome and brain neurotransmitter. The aim of this paper is to provide basic data that can improve the understanding of the mechanism of overtraining syndrome and the role of neurotransmitters and neuromodulators. The results of this study and a number of hypotheses about the overtraining syndrome were proposed, each with strengths and weaknesses. Similar symptoms that occur when the concentration of serotonin in the neurotransmitter increases are related to signs and symptoms of overtraining syndrome. However, it has not been validated to date because it can not distinguish the mechanism of the mediator between the central nervous system and the peripheral nerves. This study suggests that the mechanism of overtraining syndrome will provide important basic information to understand the complex causes of overtraining syndrome through the interaction of existing theory and brain neurotransmitter. Although there has been a lack of studies on the mechanism of overtraining syndrome and brain neurotransmitters so far, we hope that this study will provide an opportunity for more and more people to broaden their understanding of overtraining syndromes.
The pathophysiology of functional gastrointestinal disorder(FGID) is not completely understood, but the importance of the 'Brain-Gut Axis(BGA)' model in FGID is being increasingly recognized. The BGA model is a bidirectional, hard-wired and homeostatic relationship between the central nervous system(CNS) and the enteric nervous system(ENS) via neural, neurohormonal and neuroimmunological pathways. In addition, the BGA model would provide a rationale for the use of psychotropics on FGID. The authors experienced two cases in which duloxetine, a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor, was effective in relieving FGID symptoms as well as psychiatric symptoms such as depression and hypochondriacal anxiety. Therefore we discuss the vignettes from the perspective of BGA theory. Duloxetine showed efficacy in these two patients by reducing visceral hypersensivity (bottom-up regulation) and by relieving depression and anxiety(top-down regulation).
The aim of this study was to the relationship between sleep disturbances and Burning mouth syndrome(BMS). BMS presents as a chronic burning sensation in the oral mucous membrane that is frequently associated with sleep disturbances. BMS is considered neuropathic pain condition with dysfunction of small diameter afferent sensory fiber. A review of the studies reveals, BMS suggested peripheral and cental nervous system changes. Sleep disruption or Rem sleep deprivation cause an inhibition of opioid protein synthesis and a reduced affinity of ${\mu}$ and ${\delta}$ opioid receptors. Let me say that sleep disturbances suggest a risk factor For BMS and support to evaluate as a part of BMS treatment. Further study will be required to ascertain the relationship between distruption of sleep continuity or Rem sleep deprivation and BMS and the evidence of altered neurochemical degeneration of BMS.
A 54-year old male patient who was suffering from bipolar I disorder for 19 years and was admitted to the National Bugok Mental Hospital due to a depressive episode, was referred to the Kosin University Gospel Hospital. On arrival at the emergency room, he had confused mentality with disorientation, memory impairment, hypomania, marked anxiety and hyperirritability. The change of neuromuscular activity such as ataxia, gait disturbance, tremor, shivering, myoclonus and epileptic seizures was also shown. In addition, the symptoms and signs of autonomic instability including diaphoresis, tachycardia, hypotension, fever and facial flushing were noticed. The above symptoms developed after the administration of sertraline successive to the discontinuation of fluoxetine without any washout period. The degree of severity seemed to be severe because he had epileptic seizures, fever and hypotension. He was recovered from the severe serotonin syndrome by the supportive symptomatic treatment with sodium valproate, clonazepam, lorazepam and cyproheptadine after cessation of the selective serotonin reuptake inhibitors during hospitalization. Therefore, this rare case of severe serotonin syndrome was reported and related literatures were also reviewed.
Jung, Kwang Yul;Yun, Sung Hyun;Jung, Hyun Min;Kim, Ji Hye;Han, Seung Baik;Kim, Jun Sig;Paik, Jin Hui
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.11
no.1
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pp.19-22
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2013
Dextromethorphan and chlorpeniramine are common ingredients of over-the-counter (OTC) cough pills. They are known to be safe when used alone, however, combination with other serotonergic drugs or use of an overdose can cause serotonergic toxicity. We report on a 43-year-old male and a 57-year-old female who ingested an overdose of antitussive drugs containing dextromethorphan and chlorpeniramine. They commonly presented with altered mentality and hyperreflexia on both upper and lower extremities. After conservative therapies, they were discharged with alert mentality. These cases are meaningful in that there are few cases of serotonin syndrome with an overdose of a combination of dextromethorphan and chlorpeniramine. Careful use with medication counseling for OTC cough pills is needed in order to prevent overdose of these ingredients.
Serotonin, a biogenic amine widely found in many organisms, functions as both a neurotransmitter and hormone. Although serotonin is involved in various physiological processes, this study aimed to review its role in energy metabolism. Given that serotonin cannot cross the blood-brain barrier and is synthesized by two different isoforms of tryptophan hydroxylase in the central nervous system (CNS) and peripheral tissues, it is reasonable to assume that serotonin in the CNS and peripheral tissues functions independently. Recent studies have demonstrated how serotonin influences energy metabolism in metabolic target organs such as the intestines, liver, pancreas, and adipose tissue. In summary, serotonin in the CNS induces satiety and appetite suppression, stimulates thermogenesis, and reduces body weight. Conversely, serotonin in the periphery increases intestinal motility, stimulates gluconeogenesis in the liver, suppresses glucose uptake by hepatocytes, promotes fat uptake by liver cells, stimulates insulin secretion while suppressing glucagon secretion in the pancreatic islets, promotes lipogenesis in white adipose tissue, inhibits lipolysis and browning of white adipose tissue, and suppresses thermogenesis in brown adipose tissue, thereby storing energy and increasing body weight. However, considering that most experimental results were obtained using mice and conducted under specific nutritional conditions, such as high-fat diets, whether serotonin acts in the same way in humans, whether it will act similarly in individuals with normal versus obese weights, and whether its effects vary depending on the type of food consumed, remain unknown.
Patients complaining with somatic symptoms are very common in clinical practice, and are often consulted to medical department. But it is difficult to treat well. The treatment of somatic symptom disorder is multi-modal as none of the methods on their own provide a satisfactory outcome. The treatment of somatic symptoms disorders is complicated by lack of boundary, conceptual clarity, and overemphasis on psychosocial causation and effectiveness of psychological treatments. In clinical practice all classes of psychotropics are used to treat somatic symptoms disorder. Drugs such as tricyclic antidepressants, serotonin reuptake inibitors(SSRI), serotonin and noradrenalin reuptake inhibitors (SNRI), atypical antipsychotics are studied. The evidence indicates that these drugs are effective in somatic symptom disorders. All classes of antidepressants seem to be effective against somatic symptom disorders. SSRIs are more effective against hypochondriasis and body dysmorphic disorder, and SNRIs appear to be more effective than other antidepressants when pain is predominant. The author suggest that psychiatrists should know how to treat patients complaining with somatic symptoms by using not only psychotherapeutic approach but also pharmacological treatment. It will be helpful to reduce suffering and increase quality of life of these patients.
Anti-depressant and anti-anxiety effects of Saccharomyces cerevisiae extract and its hydrolyzed fraction. The purpose of the present study was to examine the effect of Saccharomyces cerevisiae extract (SCE) and its hydrolyzed fraction (SCE-40) on depression and anxiety-related behaviors in mice. Actions of SCE and SCE-40 on serotonin, norepinephrine and GABAergic systems in the rat cerebral cortex membranes were also examined. SCE and SCE-40 significantly reduced the immobility time in the forced swimming and tail suspension test in mice. Duration time of the open arms in the elevated plus maze test was significantly increased in the SCE and SCE-40-treated groups, compared with the saline-treated control group. SCE and its fraction SCE-40 significantly inhibited serotonin and norepinephrine transporter and GABA receptor binding, compared to the saline-treated group. In addition, serotonin and norepinephrine reuptake were significantly suppressed by SCE and SCE-40. These results demonstrate that SCE and SCE-40 produce anti-depressant and anti-anxiety effects through enhancing central serotonin, norepinephrine and GABAergic transmissions. These results suggest that SCE and SCE-40 as functional food might prove to be an effective antidepressant and anti-anxiety agent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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