• 제목/요약/키워드: 성대육아종

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후두 종양의 임상적 및 병리조직학적 고찰 (The Clinical and Histopathological Study of Laryngeal mass)

  • 김화성;한경수;이준기;정덕희;박재훈
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.9.1-10
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    • 1981
  • 1975년 3月부터 1980년 3月까지 애성을 주소로 하여 본원에 입원하여 수술 받은 183명의 후두 종양 환자에 대한 임상적 통계와, 그중 병리조직학적으로 확진된 88case의 성대 결절과 폴립 환자에서, 성대 결절(30case), 국한성 폴립 (48), 미만성 폴립 (10)을, 임상적인 분류하에 현미경학적 검사로 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. I. 임상적 관찰 1) 전체 183명중 성대 결절 82명 (45%), 후두 폴립 53명 (29%), 삽관후 육아종 3명 (1%), 후두 유두종 18명 (10%), 후두 결핵 2명 (1%), 후두암 25명 (14%)를 차지했다. 2) 남녀 비는 성대 결절 3 : 4, 후두 폴립은 1 : 1, 삽관후 육아종 1 : 2, 후두 유두종 3 : 2, 후두암 11 : 1.성대 결절, 삽관후 육아종은 여자, 후두암과 후두 유두종은 남자에게 많았다. 3) 연령 분포는 성대 결절 20~30대, 후두 폴립 30~40대, 삽관후 육아종 20대, 후두 결핵 10대와 40대, 후두암은 50대이었다. 4) 증상발현으로부터 내원까지의 이환기간의 분포를 보면 성대 결절과 폴립은 5개월~1년, 후두 유두종과 삽관후 육아종은 1년이내, 후두 결핵과 암은 1년~3년이었다. 5) 발생 부위를 보면, 성대 결절, 폴립 후두 유두종은 성대의 전 1/3~중 1/3경계, 삽관후 육아종은 중 1/3~후 1/3, 이었다. 6) 발생측에 있어서 후두 결절과 유두종은 성대의 양측에 오며, 후두 폴립 5 : 3, 삽관후 육아종 2 : 1로 우측에 많았다. 7) 후두 종양의 크기는, 성대 결절 1~2mm(67%), 후두 폴립 3~5mm(42%), 삽관후 육아종 6~10mm(67%), 후두 유두종 1~2mm(39%), 후두 결핵과 암은 10mm 이상의 크기로 산재해 있었다. 8) 후두 종양의 증상은 애성이 90%이상, 연하통은 후두암과 결핵, 호흡곤란은 삽관후 육아종, 후두 유두종, 결핵, 암에서 나타났으며, 그외에 후두의 이물감, 작열감, 소양감 둥의 증상이 있었다. 9) 과거력은 Smoking과 관련 있는 것이 후두 결핵 50%, 후두암 40%이었고, 후두 유두종은 빈번한 상기도 감염이 33%에서 있었다. 10) 직업에서는 어떤 특별한 통계학적 의미를 찾아볼 수 없었다. II. 병리조직학적 관찰 1) 성대 결절과 플립의 상피세포는 중층 편평 상피로 덮여 있으나, 위축, 극세포증, 이상 각화증과 과각화증의 소견을 보이며, 그중 과각화증과 극세포증이 많았다. 2) WHO classification에 의해 섬유성 점액 종양, 혈관성, 유리질성의 4가지 단계로 나누였는데, 성대결절은 점액 종양 병변 60%, 국한성 폴립은 점액 종양 병변과 함께 혈관성, 유리질성 병변이 많았고, 미만성 폴립은 혈관성 병변(80%)이었다. 3) 전 18례의 후두 유두종에서, Exophytic 형이며 편평세포형이 17례(94.5%), 역형이며 이행세포형이 1례 (5.5%)이었다. 4) 후두암은 편평세포 : 선암의 비율이 24 : 1이었다.

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자가 지방을 이용한 성대 주입술의 예후 및 경과

  • 손영익;박주현;백정환;이은경
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1998년도 제10회 학술대회 심포지움
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    • pp.194-194
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    • 1998
  • 성대내전이 불완전하거나 양측 성대간의 간격이 넓은 경우 애성이나 흡인의 문제를 해결하기 위하여 과거에는 paraffin, teflon, bovine collagen 등을 성대에 주입하여 왔으나 이물반응이나 육아종의 형성 둥이 문제가 되고 있어, 최근에는 자신의 지방이나 피부에서 추출한 교원질을 이용한 연구 및 사례가 보고되고 있다. 그 중 자가지방은 시술이 간편하고, 비용이 적게 드는 장점이 있으나, 흡수율이 높다는 문제점이 지적되고 있다. (중략)

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A형 보툴리눔독소로 주입치료한 성대 육아종 1예 (Treatment of Vocal Fold Granuloma Using Botulinum Toxin Type A Injection)

  • 오종석;전희선;윤현철;유종범;최홍식
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.185-187
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    • 2000
  • The etiology of vocal fold granuloma was identified : post-endotracheal intubation, vocal abuse, acid reflux and idiopathic. The identification of the cause or causal factor is important, since the treatment must be fundamental directed at them. Treatment have included voice therapy and antireflux measures. Surgical excision is considered in patients who do not respond to medical management. In this study, a case of vocal fold granuloma resolved who underwent injection of the affected vocal fold. Botulinum toxin type A is probably successful by decreasing the strength during adduction in the arytenoid region which, when very intense, would perpetuate the granuloma. Localized injection of this neurotoxin is promising both as an initial treatment and as an alternative treatment in patients who do not respond to standard therapy.

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보툴리눔 독소를 이용한 성대육아종과 성대결절 치료 (Clinical Application of Botulinum Toxin to Contact Granuloma and Vocal Nodule)

  • 이승원
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.82-86
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    • 2019
  • In the field of otolaryngology-head and neck surgery, botulinum toxins are widely used for the treatment of spasmodic dysphonia and vocal tremors. Recently, the applications of botulinum toxin have gradually expanded with time, to include vocal fold granuloma, mutational falsetto, bilateral vocal cord paralysis, and chemical reduction for arytenoid dislocation as an adjunctive modality. According to a nation-wide multicenter study conducted by the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics for treatment modality of contact granuloma, among the various treatment modalities, botulinum toxin injection showed the highest response rate and lowest recurrence rate in both primary and refractory cases. Therefore, botulinum toxin could be reserved as a second-line treatment for contact granuloma in which the first treatment was not effective, but also could be used as a first-line treatment depending on the patient's and institution's situation. For recalcitrant nodules, injection of botulinum toxin into the bilateral thyroarytenoid muscle will reduce glottal contact force and result in a forceful chemical voice rest. In special situations, botulinum toxin injection could be one of the alternative treatment options for recalcitrant vocal nodules.

이중음성에 대한 음성파형분석 (Quasi-periodic waveform analysis for diplophonia)

  • 홍기환;김미정;정상술
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.71-71
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    • 1993
  • 이중음성이란 성대진동이 정상이 아닌 유사주기성에 의해 양측 성대진동의 위상차이때문에 발생되는 소리로서 대표적으로 양측성대의 긴장불균형(tension imbalance)시와 양측성대 사이의 높이차이(level difference)시에 발성직전의 성문열림의 정도에 따라 성대진동의 주기가 서로 다르기 때문에 이중음성이 발생한다고 한다. 그러나 실제 이러한 현상은 일측성대 마비환자뿐 아니라 성대의 점막부위에 증가된 질량효과에 의해 이중음성이 나타날 수 있는데 대표적으로 성대내 낭종이라 하겠다. 본 연구에서는 청각적으로 이중음성을 나타낸 일측성대마비, 성대내낭종 및 성대육아종 등 수술을 받았던 19례를 대상으로 음향학적 분석중 음성파형을 이용한 분석을 한 결과 유사주기성 음성파형에 대한 특징들중에서 파형수, peak변이도, 잡음의 정도등이 각질환에 따라 다른 양상을 보여 이중음성의 발생기전이 질환에 따라 다름을 알 수 있었다.

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삽관마취후의 성대마비 1례 (A Case of Vocal Cord Paralysis Following Endotracheal General Anesthesia)

  • 이계실;차인숙;김광수
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1982년도 제16차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.7.3-7
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    • 1982
  • 기관지내의 삽관은 전신마취나 인위적인 기도확보를 위해 흔히 시행되며, 그것의 유용성은 재론의 여지가 없다. 그러나 기관내 삽관후에 후두종창 궤양 그리고 육아종이 합병증으로 가끔 생기며 또한 성대마비도 드물게 온다. 최근에 저자들은 충수절제술을 위한 기관삽관마취후에 애성을 동반한 좌측 성대마비를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Botulinum Toxin Type A (BOTOX$^{\circledR}$)를 이용한 성대 육아종의 치료효과 (The Effect of Botulinum Toxin Type A for the Vocal Fold Granuloma)

  • 김정홍;김한수;남지인;장정현;김지훈;최홍식
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.40-46
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    • 2003
  • Background and Objectives : The vocal fold granuloma has been associated with vocal abuse, gastroesophageal reflux, endotracheal intubation and habitual throat clearing etc.. Granuloma is benign growth of hypertrophic granulation tissue. It is usually located on the posterior third of vocal fold, in one or both vocal process of the arytenoid cartilage In spite of the voice therapy, steroid therapy, anti-reflex therapy and surgical procedure. The distinct advantage and uniform success rate of each methods have not been generally shown. Authors report that localized injection of botulinum toxin type A (BOTOX$^{\circledR}$) is the promising method both as an initial treatment and as an alternative treatment in patients who do not respond to standard therapy or who are poor surgical candidates. Materials and Method : We carried out a retrospective study of 9 patients with the diagnosis of vocal fold granuloma on the videostroboscopic examination from Jan 2000 to Mar 2003. The botulinum toxin type A was injected into one or both thyroarytenoid muscle or lateral cricoarytenoid muscle under the electromyography. The average dosage ranges from 6U to 8U per injection. Results : Unilateral vocal fold granuloma in 7 patients had been resolved completely within 2-3 months after first injection : 5 patients received th\ulcorner GER medical therapy in addition to the Botulinum toxin injections, 2 patients was resolved completely who had shown recurrence after $CO_2$ laser vaporization. 2 patients who had shown recurrence after $1^st$ injection were also completely resolved within 6 months after further injections. Conclusion : We expect that localized injection of Botulinum toxin type A can provide an alternative treatment for the refractory cases to the traditional forms of therapy and avoid the recurrence in conjunction with proper medical and voice therapy against GER and vocal abuse.

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기관내 삽관마취로 인한 일측반회 신경마비 1치험례 (A CASE OF TRANSIENT RECURRENT LARYNGEAL NERVE PARALYSIS FOLLOWING ENDOTRACHEAL INTUBATION)

  • 이강대;왕수건
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1987년도 제21차 학술대회 연제순서 및 초록
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    • pp.16.2-16
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    • 1987
  • 최근 전신마취의 발달로 외과영역에서는 괄목할만한 수술적 진전을 보여 왔으나, 이에 못지 않게 전신마취에 의한 여러 가지 합병증의 보고가 늘고 있다. 특히 이비인후과영역에서는 술후 뚜렷한 원인없이 사성 및 호흡곤란 등을 호소하는 환자들을 종종 접하게 되며, 추정할 수 있는 유인으로는 대개 후두 및 기관점막의 염증, 후두결절, 후두육아종 등이 대부분이나 때로 매우 희귀하지만 원인 불명의 성대마비로 인한 경우도 있다. 저자는 최근 술전에 전혀 후두증상이 없었던 환자로서 기관내 삽관마취하 이하선 혼합종수술후에 속발한 일측성 반회신경마비례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하고자 한다.

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성대돌기 육아종의 수술적 치료 (Surgical Treatment of Vocal Cord Granuloma)

  • 유명상;송형민;노종렬;최승호;김상윤;남순열
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제17권1호
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    • pp.49-52
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    • 2006
  • Background and Objectives: Vocal cord granuloma is a exophytic inflammatory mass and caused by gastroesophageal reflux, voice abuse, endotracheal intubation. There has been a controversy in the treatment of vocal cord granuloma. Our aim of study is to know the clinical characteristics and the results of surgical management for vocal cord granuloma. Materials and Methods: We have reviewed and analyzed medical records of 55 patients who were diagnosed and surgically treated as vocal cord granuloma in Asan medical center from 1997 to 2005 retrospectively. Results: 25 cases were intubation granuloma and 30 cases were contact granuloma. In intubation granuloma, the clinical manifestation was hoarseness(70%), foreign body sensation(44%), chronic cough(21%). In contact granuloma, the clinical manifestation was hoarseness(67%), foreign body sensation(60%), throat clearing(21%). The recurrence rate after surgery was 8% in intubation granuloma and 33% in contact granuloma. Mean recurrence time was 4.1months in intubation granuloma and 3.2months in contact granuloma. Conclusion: Although there is no significant difference, recurrence rate after surgery was high in contact granuloma compared to intubation granuloma(p=0.125). Although this study is retrospective, surgical management must be considered in resolving diagnostic doubt, treating airway obstruction, and failure in conservative treatments.

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