섬유근통 증후군은 만성 전신 통증을 나타내며 피곤, 두통, 우울증, 수면장애 등을 동반하는 질환이다. 주로 30-50대의 여성에게서 많이 나타나며 미국에서 2-4%, 한국에서 2%의 발병률을 보이고 있다. 정확한 원인과 기전이 밝혀져 있지 않아서 진단과 치료에 많은 논란과 어려움이 있다. 현재는 증상치료에 목표를 두고 삼환계항우울약을 많이 사용하고 있으나 심각한 부작용의 문제가 있다. 이러한 문제 때문에 최근에는 selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) 또는 serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)를 빈번히 사용하고 있다. 본 연구는 SNRI의 하나인 milnacipran의 섬유근통 증후군 치료에 대한 효능 및 안정성을 알아보기 위해, MEDLINE에 등재된 논문을 기한없이 milnacipran과 fibromyalgia로 검색하여 무작위 배정 및 이중맹검 임상연구자료들을 선별하였다. 선별된 6개의 임상연구 결과, milnacipran를 사용했을 때 일관된 효능성과 안정성이 관찰되었고 섬유근통증후군 치료와 그에 수반되는 여러증상에 효과적인 것으로 나타났다.
The purpose of this study was to investigate the effect of yoga self-help management program on the health status and depression of patients with fibromyalgia syndrome. The subjects who participated in the study were patients diagnosed with fibromyalgia syndrome at a university hospital in G city. The total number of participants was 43, 21 in the experimental group and 22 in the control group. For the experimental group, a total of 16 yoga self-help management programs were held twice a week for eight weeks at the yoga center, and yoga DVDs, photographs, and educational booklets developed for the home were provided. The control group was subjected to pre - test and post - test without intervention. Data were analyzed using SPSS/WIN 18.0 program. As a result of the study, it was found that the experimental group had significantly improved health status(Tender point, FIQ) and the depression was lower than the control group, which was effective in the intervention strategy of the fibromyalgia syndrome patients.
The purpose of this study was to identify the correlations between disease related factors and disturbance of daily living in patients with fibromyalgia. A descriptive survey study design was used. Data were collected from 45 out patients diagnosed of fibromyalgia according to the conditions by American College of Rheumatology in I-city. The mean score of tender points were 15.00, fatigue was 8.67, quality of sleep was 12.94 and depression was 23.70. They have struggled with fibromyalgia for 6 years on an average. Among patients, 42.2% had to discontinue their job/learning due to their disease, and experienced a disturbance of daily living for 41.79 days during last 3 months. There were significant positive correlations between disturbance of daily living and tender points, depression, between fatigue and depression, quality of sleep, between quality of sleep and depression. As a result, fibromyalgia patients suffered from various disease related factors and disturbance of daily living. Therefore, it can be suggested that the consideration of these related factors is important to develope intervention program for the better qualified life of the patients.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the impact of a protocol of cryotherapy and Tai Chi on women with Fibrolmyalgia Syndrome. Methods: The study design was a pretest and posttest quasi-experimental, nonrandom assignment. The subjects were 48 outpatients with a diagnosis of fibromyalgia based on the American College of Rheumatology Standards. The setting was a University Medical Center in S city. The protocol was self administered ten times a week, for a two week period resulting in twenty treatments. Results: A protocol of cryotherapy and Tai Chi self-help program showed significant improvement in the fibromyalgia impact as measured by reports of physical impairment, feeing good, number of missed work days, ability to perform work, reports of pain, fatigue, rest, stiffness, anxiety and depression as reported by the comparison group (p<.001). No significant differences between the two regarding in reports of the tender points (p=.062). Conclusion: The results suggested that a protocol of cryotherapy and Tai Chi self-help program may be a promising multidisciplinary strategy for fibromyalgia patients.
Fibromyalgia is a disorder characterized by the core symptom of chronic widespread pain, along with fatigue, sleep disturbances, mood changes, and cognitive difficulties. The etiology of fibromyalgia involves a combination of biological factors, such as genetic vulnerability, alterations in pain processing and stress response system ; psychological factors, such as anxiety, depression, anger, and perceived stress ; environmental factors, such as infections, febrile diseases, and trauma. Central sensitization, which is amplified in the process of sensory stimulation, has been emphasized as a key etiological factor, as supported by enhanced wind-up, delayed aftersensation, decreased nociceptive flexion reflex threshold and functional imaging studies. Several guidelines recommend that a multimodal approach be used to treat fibromyalgia, including both pharmacological and non-pharmacological treatments, tailored to each individual, and that clinicians should provide an intellectual framework through sufficient education and emphasis on the importance of self-management. The prevalence of mood disorders, anxiety disorders, and other psychiatric problems is 7-9 times higher in patients with fibromyalgia than in the general population ; moreover, the association between fibromyalgia and certain psychopathologies or sleep problems has also been suggested. Since psychiatric problems, with shared vulnerabilities and risk factors, interact with fibromyalgia bidirectionally and also affect the disease course, an integrated management approach is needed to determine the risk of comorbidities.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.12
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pp.381-393
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2016
This was a qualitative study to explore and better understand the adaptation experience and processes of peoples with fibromyalgia syndrome (FMS), as well as to develop a substantive theory using the grounded theory method. There were 13 patients (12 females and 1 male) who received FMS treatment from Rheumatic Medicine outpatient department of one general hospital. The data were collected through an in-depth interview between January and May of 2014. Transcribed interview contents were analyzed by the grounded theory method of Corbin and Strauss (2008). As a result, a total of 98 concepts, 26 sub-categories, and 10 categories were identified through the open coding process. The process of adaptation experience showed 4 steps: perception of uncertainty and limited condition, evaluation of self-control possibility and determinations of expectations of life, searching and trying of strategies, as well as self-regulation. The 4 types of adaptation experience were expansionary, complacently, effusively and withering. The 'protective self-regulation' theory was derived from the core category of 'learning to self-regulation method'. Patients with FMS has repeatedly attempted these strategies of protective self-regulation in order to gain stability from uncertainty and limited condition of the disease. Based on these results, it is necessary to develop an educational program for patients and families which has appropriate nursing intervention strategies in accordance with the types of adaptation.
Purpose: This study developed a cognitive behavioral therapy program aimed at altering the physical condition, emotions, and behaviors of fibromyalgia patients, and confirmed the program's clinical applicability. The program was developed by analyzing previous studies conducting in-depth interviews with fibromyalgia patients, drawing on cognitive behavior theory to establish the program contents, recruiting experts to test its validity, and conducting a preliminary survey. Methods: To confirm the program's effect, this study used a randomized controlled trial design. The participants were outpatients diagnosed with fibromyalgia in Dong-A University Hospital, Busan. The 30 patients in the experimental group took part in the program, which comprised 8 sessions (90 to 120 minutes) based on cognitive behavior theory, delivered over 8 weeks. Hypothesis testing was carried out using the repeated measures ANOVA. Results: The analysis revealed significant differences between the experimental and control groups in positive automatic thoughts, pain, fatigue, depression, and interpersonal relationships. However, there was no significant difference between the groups in terms of sleep disorders and negative automatic thoughts. Conclusion: This program is a positive effect on physical condition, emotions, and behaviors. It is thus expected to be used to help fibromyalgia patients improve their disease conditions.
Kang, Min Jae;Mun, Chi-Woong;Lee, Young Ho;Kim, Seong-Ho
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.18
no.4
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pp.341-351
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2014
Purpose : In this study, the medication effects of Milnacipran and Pregabalin, as well known as fibromyalgia treatment medicine, in fibromyalgia syndrome patients were compared through the change of BOLD signal in pain related functional MRI. Materials and Methods: Twenty fibromyalgia syndrome patients were enrolled in this study and they were separated into two groups according to the treatment medicine: 10 Milnacipran (MLN) treatment group and 7 Pregabalin (PGB) treatment group. For accurate diagnosis, all patients underwent several clinical tests. Pre-treated and post-treated fMRI image with block-designed pressure-pain stimulation for each group were obtained to conduct the statistical analysis of paired t-test and two sample t-test. All statistical significant level was less than 0.05. Results: In clinical tests, the clinical scores of the two groups were not significantly different at pre-treatment stage. But, PGB treatment group had lower Widespread Pain Index (WPI) and Brief Fatigue Inventory (BFI) score than those of MLN treatment group at post-treatment stage. In functional image analysis, BOLD signal of PGB treatment group was higher BOLD signal at several regions including anterior cingulate and insula than MLN treatment group at post-treatment stage. Also, paired t-test values of the BOLD signal in MLN group decreased in several regions including insula and thalamus as known as 'pain network'. In contrast, size and number of regions in which the BOLD signal decreased in PGB treatment group were smaller than those of MLN treatment group. Conclusion: This study showed that MLN group and PGB group have different medication effects. It is not surprising that MLN and PGB have not the same therapeutic effects since these two drugs have different medicinal mechanisms such as antidepressants and anti-seizure medication, respectively, and different detailed target of fibromyalgia syndrome treatment. Therefore, it is difficult to say which medicine will work better in this study.
The acidic saline animal model of pain has been suggested to mimic fibromyalgia (FM). Oligomeric proanthocyanidin complexes (OPC) from grape seeds are known to act as an antioxidant. We studied the effects of OPC on the pain threshold in the acidic saline animal model of pain. The left gastrocnemius muscle was injected with $100\;{\mu}l$ of saline at pH 4.0 under brief isoflurane anesthesia on days 0 and 5. Control rats (n=5) received identical injections of physiological saline (pH 7.2) on the same schedule. Rats (n=10) with acidic saline injection were separated into two study subgroups. After measurement of pre-drug pain thresholds, rats were injected intraperitoneally with either saline or OPC 300 mg/kg. Paw withdrawal thresholds to pressure were again measured 60 min after intraperitoneal injection. Nociceptive thresholds were measured with a Dynamic Plantar Aesthesiometer by applying an increasing pressure to right or left hind paw until the rat withdrew the paw. Compared to baseline (day 0), acid injections produced mechanical hyper-responsiveness on day 7 (pre-drug) in these rats [p<0.05]. A potent antihyperalgesic effect was observed when rats were injected intraperitoneally with OPC 300 mg/kg [injected paw, p=0.001; contralateral paw, p=0.002]. OPC treatment decreased the expression of acid sensing ion channel 3 in the brain motor cortex area on immunohistochemical staining when OPC 300 mg/kg was administered intraperitoneally in the animal model of FM pain [p<0.05]. Further research is required to determine the efficacy of OPC treatments in FM pain in humans.
Purpose: This study was done to determine the effect of Tai-Chi Self-help program to progress of reduction of symptom, difficulty on activity by application Tai-Chi Self-help program for Fibromyalgia patients. Method: The study was used the method of one group pretest-posttest design. The subjects were 65 outpatients who were diagnosed as Fibromyalgia by ACR(1990) standard at K University Hospital, medical center. Tai-Chi self-help program was done for 8 weeks(three a week for 2 hours)through group meeting of 65 patients. Collected data were analyzed by SPSS for window12.0 program package. Results: The result of this study suggests that could increase in reduction of symptom and lower disturbance in ADL and life Satisfaction compared with the before Tai-Chi Self-help program education. Conclusion: Accoradingly Tai-Chi Self-help program could be used as a proper nursing strategy for Fibromyalgia patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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