In order to access the value of computed tomography in mediastinal LN staging of NSCLCa, 581 LN stations of 77 patients were selected from 552 patients who were diagnosed as Lung Ca and operated in Seoul National University Hospital from 1992 to 1995. The selection criteria were as follows ; the patients 1) whose preoperative chest CTs were available; 2) underwent curative resection (lobectomy or more) with complete lymph node dissection; 3) whose final pathologic diagnosis were proven to be non-small cell lung cancer. We adopted Receiver Operating Characteristic curve method to determine a proper size criterion for diagnosing malignant mediastinal adenopathy. From curve analysis, we decided the size criterion of lymph node to 1 cm in their short axis. Using this size criterion, it's sensitivity was 43.9%, specificity was 87.4%, and accuracy was 83.1%. Eventhough we couldn't determine the precise size criterion for the adenoca, it seemed that shorter than 1 cm size criterion should be applied in that particular cell type. Lymph node stations associated with the tuberculosis or bronchiectasis tend to be overestimated in nodal staging and have relatively high false positive rate. The low sensitivity of CT scan suggest that radical and complete dissection or precise mediastinal lymph node evaluation through the surgical approach is mandatory.
From march 1989 to October 1993, 57 patients were diagnosed and operated for primary non-small cell lung cancer, and evaluated clinically. 1. There were 45 males and 12 females (M:F=3.8:1), and the peak incidence of age was 6th decade of life (45.6%). In the preoperative diagnostic methods and their positive rate, sputum cytology was 11%, bronchial washing cytology 50%, bronchoscopic biopsy 73%, and CT guided percutaneous needle aspiration biopsy 83%. 3. Histopathologically, squamous cell carcinoma was 56.1%, adenocarcinoma 22.8%, bronchioloal veolar cell carcinoma 1%, and undifferentiated large cell carcinoma 1.8%. 4. In the operation, pneumonectomy was 35.1%, lobectomy 38.6%, bilobectomy 3.5%, segmentec tony 7%, and exploratory thoracotomy 15.8%, and overall resectability was 84.2%. 5. In postoperative stagings, stage I was 28.1%, st ge II 22.8%, stage IIIa 31.6% and stage IIIb 17.5%. 6. Postoperative complications were developed in 11 cases (19.3%) and operative mortality was none. 7. One year survival rate in rejectable cases was 87.0%, 2 year 61.6% and 5 year 44.9%. According to stage, 3 year survival rate was 75.8% in stage I, 16.9% in stage II, 60.9% in stage IIIa, 50% in stage IIIb.
The management of malignant pleural effusion is a difficult problem. Tetracycline was probably the most commonly used sclerosing agent, but parenteral tetracycline is no longer available. This prospective study was designed to determine the efficacy of insufflated talc in producing plerodesisin patients with malignant pleural effusions. Fifteen patients managed between March 1995 and March 1997 underwent thoracoscopy and had 4 gm sterile asbestos-free talc insufflation throughout the pleural space. The mean interval between the procedure and last follow-up was 101 days(range: 25-233 days). The results of treatment were clinically and radiologically compared with pre-operative status. The results were as follows: 1. The patients were 6 men and 9 women with a mean age of 55.1 years(range: 31-74 years). The primary tumors were lung cancer in 10 patients, breast cancer in two, hepatoma in one, stomach cancer in one, and adenocarcinoma of unkown origin in one. 2. Cancer cell positive ratio was 36% in sputum cytology study and 100% in thoracoscopic biopsy. 3. Symptoms improved in 94% of patients treated by talc pleurodesis. 4. After 30 days of the procedure, there was radiologically no recurrence of plural fluid in 94% patients. 5. There were wound infection in one, respiratory failure in one. In conclusion, the insufflation of 4 gm sterile asbestos-free talc in the pleural space is an effective method to control malignant pleural effusions and patients selection is important factor for reexpansion the lung.
Helicobacter pylori is a causative organism of various gastrointestinal diseases, including chronic gastritis, gastric ulcer, or gastric adenocarcinoma. Pathogenic factors, such as cytotoxin-associated protein A (CagA) and vacuolating cytotoxic protein A (VacA), play a role. This study analyzed qualitatively and quantitatively the effects of zerumbone on the changes in the protein expression levels of various H. pylori proteins, including CagA and VacA. Approximately 200 significant proteins were screened for the H. pylori 60190 (VacA positive / CagA positive; Eastern type) strain, and proteomic analysis was performed on 13 protein molecules that were clinically significant. After two-dimensional electrophoresis (2-DE), $ImageMaster^{TM}$ 2-DE Platinum software was used for quantitative measurements of protein spots. Matrix-assisted laser desorption/ionization-mass spectrometry (MALDI-TOF-MS) and liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry (LC-MS/MS) were used for protein identification. After intensive analysis of the proteins that showed significant changes, a reverse transcription-polymerase chain reaction was performed as required to verify the results. In this study, the significance of zerumbone as a therapeutic agent for H. pylori infection was examined by screening a new pharmacological activity mechanism of zerumbone.
Objectives: To compare the outcomes of treatment with a focus on the effectiveness of the two primary techniques of radiation used for treating parotid gland malignancies. Materials and Methods: A retrospective analysis of 70 patients with parotid gland cancer treated between 1981-1997. Radiation was delivered through an ipsilateral field of high energy electron and photon in 37 patients(52.9%). Two wedge paired photon was used to treat in 33 patients(47.1%). The median dose was 60 Gy, typically delivered at 1.8-2.0Gy per fraction. The median follow-up times for surviving patients was 60 months. Results: The overall and disease free 5 year survival rates were 71.6% and 69.5%, respectively. Wedge paired photon and photon-electron treatment disease tree 5 year survival rates were 61.1% and 80.5%, respectively. Overall local failure rate was 18.6%. Local failure rate of wedge paired photon technique was higher than that of mixed beam technique. Late complication rate was 37.1%, but most of them were mild grade. Conclusion: Techniques of radiation were associated with local control. The technique of using an ipsilateral field encompassing the parotid bed and treated with high energy electrons often mixed photons was effective with minimal severe late toxicity. To irradiate deep sited tumors, we consider 3-D conformal treatment plan for well encompassing the target volume.
Background: Lung cancer formation is a multistage process involving activation of protooncogene and inactivation of tumor suppressor genes. We evaluate the significance of cyclin D1, p53, bcl-2 gene mutations in patients with curatively resected stage IIIA non-small cell lung cancer(NSCLC). Material and Method: One hundred consecutive cases of stage IIIA lung cancers from patients operated on curatvely between 1990 and 1995 for which adequate paraffin blocks and clinical history were available. Immunohistochemical studies were performed on the representative tissue sections from each case by the labelled streptovidin- biotin method. Sections for cyclin D1, p53, Bcl-2 immunostaining were pretreated in a microwave oven for 10 to 20 minutes in citrate buffer before immunostaining. The overnight incubation with NCL-cyclin D1-GM for cyclin D1, with clone DO-7 for p53, with clone 124 for bcl-2 was done. Mean follow-up was 24.1 months (range 2-84 months) after operation. Result: One hundred cases of lung cancers were composed of 56 cases of squamous cell carcinoma, 37 cases of adenocarcinoma, 5 cases of adenosquamous cell carcinoma, and 2 cases of large cell carcinoma. The 5-year survival was 32.1%. The positive expression rate of cyclin D1 was 35%, p53 was 56%, and bcl-2 was 17%. But there were no correlation between cyclin D1, p53, Bcl-2 protein expression and survival. Conclusion: These observation indicate that cyclin D1, p53, bcl-2 protein overexpression might be implicated in the oncogenesis of non-small cell lung carcinomas but they have no usefulness as a prognostic marker.
The implantation of malignant cells along the needle tract is an extremely rare complication after a percutaneous fine-needle aspiration biopsy(FNAB). However, it is very serious and may result in a change in the prognosis of lung cancer, especially in the curable early stage(T1-2,N0,M0). Recently, we experienced two cases of such complications. A 43 years old female underwent a fine needle aspiration biopsy and a right middle lobectomy with adjuvant chemotherapy due to an adenocarcinoma(T2N0M0). Two years later, a new tumor developed at the site of the needle aspiraton biopsy. It had the same pathological findings as the previous lung cancer. Therefore, it was concluded to be an implantation metastasis, and she was treated successfully by a right pneumonectomy and a resection of the chest wall mass with adjuvant radiotherapy. In another case, a 62 years old man was diagnosed with squamous cell lung cancer by a fine needle aspiration biopsy and underwent a right upper lobectomy(T2N0M0) with adjuvant chemotherapy. eight months later, a protruding chest wall mass developed at the aspiration site. It showed the same pathological findings as the previous lung cancer. Consequently, a total excision of the mass with adjuvant radiotherapy was done. Two years after the second operation, although the right lung was intact, a metachronous squamous cell lung cancer was found at the left lower lobe. The two patients were still alive 15 and 37months after thenresection of the chest wall mass, respectively.
Three-season field study was conducted to investigate the distribution of monoterpene(10) and air anion in ambient air at five forests. ${\alpha}$-Pinene, camphene, sabinene, ${\beta}$-pinene, myrcene, terpinolene, limonene, 1,8-cineol, linalool, and camphor were quantified in the samples collected. The highest 4-hour mean concentration of total monoterpene were ${\beta}$-pinene+myrcene as 958 pptv at Juknokwon dominated by bamboo and ${\alpha}$-pinene (524 pptv), limonene (445 pptv) at Wood Land and Suncheon Bay, respectively. The seasonal means were observed to peak during spring with their maximum at Wood Land and Seonam Temple and during summer at Juknokwon and Suncheon Bay. The 24 hour concentration mean of atmosphere standards were found with much lower values than those by law. The highest concentrations of air anion were measured $400{\sim}3,000ea{\cdot}mL^{-1}$ through the sites. There is no significant correlation between the concentration of monoterpene and air anion.
Jung Sung-Hee;Jung Hwoon-Yong;Kim Tae Won;Kim Chung Su;Kang Gyung Hoon;Song Hyun Sun;Hwang Chang Yeon;Myung Seung-Jae;Yang Suk-Kyun;Hong Weon-Seon;Kim Jin Ho;Min Young Il
Journal of Gastric Cancer
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v.2
no.1
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pp.26-28
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2002
Carcinomas of the stomach can spread to adjacent structure by local extension or metastasize to lymph nodes, peritoneum and distant organs. However, the incidence of metastatic bladder cancer originated at the stomach is very rare. A fifty-five year-old man admitted complaining of epigastric pain for 2 months. A large ulceroinfiltrative lesion was seen in the low body, which was confirmed poorly differentiated adenocarcinoma by histological examination. Abdominopelvic CT scan showed wall thickening at the greater curvature side of gastric body and urinary bladder. Urine cytology was negative. By transurethral resection of bladder, he was diagnosed as metastatic adenocarcinoma of the bladder. We report a case of stomach cancer with metastasis to urinry bladder.
Purpose: To determine the clinical value of the Siewert classification for gastic-cancer patients in Korea, we evaluated and compared the clinicopathologic factors of type II and type III cancer. Materials and Methods: The medical records of 89 consecutive patients who had undergone surgery for an adenocarcinoma of the gastroesophageal junction (GEJ) at the Department of Surgery, Hanyang University Hospital, between Jun. 1992 and Dec. 2003 were reviewed retrospectively. Results: There were one patient with type I, 12 pateints with type II and 77 patients with type III. During the same period, 1,341 patients underwent surgery for a gastric carcinoma, so proportion of GEJ cancer being $6.6\%$. The median followup duration was 31 months (range: $2\∼135$ months), and the follow-up rate was $100\%$. Between type II and type III cancers, there were no significant differences in the clinicopathologic variables including age, sex, gross appearance, histologic type, depth of invasion, and pathologic stage. The longest diameter of the tumor was larger in type III ($6.1\pm2.1$ cm) than in type II ($3.9\pm1.1$ cm)(P=0.001). A total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy was done most frequently, while jejunal interposition was done in 3 cases of type II and 2 cases of type III. More than a D2 lymphadenectomy was done all cases. The numbers of dissected lymph nodes and metastatic lymph nodes in type II were 43.8 and 5.8 respectively, while they were 49.8 and 8.1 in type III, but the difference between the two groups were not statistically significant. The mean length of the proximal resection margin was $15\pm5$ mm in type II and $21\pm13$ mm in type III, but this difference was not statistically significanct. The time to recurrence after operation was 19.3 months in type II and 16.9 months in type III. The five-year survival rates of type II and III were $68.8\%\;and\;52.7\%$ respectively, but difference was not significant. Conclusion: There were no significant differences in the clinicopathologic variables, including survival rate, between type II and type III cancers in Korean patients According to these findings, it appears to be reasonable to classify type III cancer as a cardia cancer in a broad sense.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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