• Journal of Chest Surgery
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• 제30권7호
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• pp.641-646
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• 1997

세종병원 흉부외과에서는 1995년 5월부터 1996년 9월까지 비상관성 심실중격결손을 동반한 양대혈관우심 실기시증 환자 7례를 대상으로 하였다. 연령분포는 2세에서 9세로 평균 3.4$\pm$2.7세였으며 남녀비는 남자가 5례, 여자가 2례이었다. 술전 전례에서 심초음파 및 심도자 검사를 시행하였다. 심실중격결손은 7례모두가 비 상관성으로 막주변입구부형이었으며, 폐동맥협착이 5례, 폐동맥폐쇄가 2례 있었다. 5례의 환자에서 삼첨판막 건삭이 비정상적으로 누두부중격에 붙어있는 소견을 보여주었다. 수술은 2례에서 심실내교정술 및 폐동맥확 장술을, 3례에서 Rastelli술식을, 2례에서 REV 술식을 시행하였다. 술후 사망한 환자는 없었고, 추적조사는 1 개월에서 18개월로 평균 10$\pm$6개월 이었다. 비상관성 심실중격결'손을 가지는 양대혈관우심실기시증 환자에서 삼첨판막 건삭이 비정상적으로 누두부 중격에 붙어있는 경우에 건삭 또는 건삭을 포함한 누두부 심근의 재이식술을 이용함으로써 양심실성 교정술 이 가능하게 되었으며 이로 인해 정상적인 해부 구조와 생리를 가능하게 하는 잇점을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 결론적으로 추적기간이 아직 짧지만 수술결과는 비교적 만족할만하였으며, 무엇보다도 중요한 것은 수술 전에 정확한 검사 및 병태생리학적인 이해가 필요하며 그에따른 적절한 수술이 이루어져야 할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권9호
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• pp.687-690
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• 2003

비상관성 심실중격결손을 동반한 양대혈관 우심실기시증의 수술적 교정방법은 형태학적 특징에 따라 다양하지만 삼첨판 건삭이 원추부 중격에서 기시를 하는 경우와 삼첨판막에서 폐동맥판막까지의 거리가 좁아서 그 사이로 첨포가 지나가기 힘든 경우는 특히 양심실성 교정이 매우 어렵다. 본원에서는 원추부 중격에서 기시하는 삼천판 건삭이 존재하고 삼첨판막과 폐동맥판막사이의 거리가 좁은 비상관성 심실중격결손을 동반한 양대혈관 우심실기시증 환자에서 심실중격결손부에서 폐동맥으로 첨포를 연결하고 동맥전환술을 함으로써 양심실성 교정을 성공적으로 시행하였기에 증례 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권4호
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• pp.672-676
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• 1989

We experienced a case of congenital tricuspid stenosis. The patient was 5 years old boy. The 2D-echo 4 cardiac catheterization with cineangiogram revealed as Tricuspid Stenosis, associated with functioning patent foramen ovale & mild R.V hypoplasia. The lesion was successfully corrected by TV commissurotomy & closure of PFO. Postoperatively, moderate degree of tricuspid regurgitation was remained.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권8호
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• pp.630-633
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• 2001

선천성 다발성 판막질환(Congenital Polyvalvular Disease)은 결체조직의 이상으로 인해 한 개 이상의 심장판막에 비정상적 기형을 초래하는 질환으로 그 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않다. 이 질환은 제 18번 또는 13∼15번 삼염색체 증후군에서 자주 관찰되며, 심실중격결손증, 동맥과 개존증 등의 심장기형을 동반하기도 한다. 환아는 산전 초음파 검사에서 우심방내의 종괴가 발견되고, 출생 후 시행한 심초음파 검사에서 삼첨판위의 혈종 또는 점액종이 의심되어 수술을 시행하였다. 종괴는 삼첨판막의 전판막첨과 중격판막첨으로부터 완전히 제거되었고 병리학적 검사에서 불규clr하게 두꺼워지고 결절화되어 있었으며, 석회화와 골화의 소견을 보였다. 태아의 산전 심초음파 검사에서 판막에 석회화 소견이 관찰될 때 선천성 다발성 판막질환도 염두에 두어야 할 의미 있는 소견이라고 생각된다. 저자들은 선천성 다발성 판막질환 1예를 경험하여 임상 및 조직소견을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제13권4호
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• pp.435-441
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• 1980

Ebstein`s anomaly had been amenable to reparative surgery since 1962. However, neither the role of surgery in Ebstein`s anomaly nor the surgical procedure of choice for its correction are clearly defined. Whether or not the atrialized right ventricle, which plays a major role in the functional abnormalities, should be obliterated in all cases remains unsolved. Four cases of Ebstein`s anomaly treated surgically at Seoul National University Hospital were reported. All had closure of the atrial septal defect, obliteration of the atrialized right ventricle by plication, and insertion of a tricuspid bioprosthesis and an epicardial ventricular pacemaker. One patient had a pulmonic valvotomy due to stenotic bicuspid pulmonic valve also. All but one had discharged with a good result.

• Journal of Chest Surgery
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• 제21권5호
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• pp.889-893
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• 1988

We experienced a case of infective endocarditis of aortic valve and tricuspid valve associated with a fistula between aorta and right ventricle. The patient was 35 years old woman and showed severe congestive heart failure. Large and multiple vagetations were found on the valvular surfaces and a fistula was present between aorta and right ventricle. Probably infective endocarditis of aortic valve resulted in annular abscess and as it healed, a fistula was formed and tricuspid valve endocarditis followed. We replaced the aortic valve and tricuspid valve with St. Jude mechanical prostheses, and closed the fistula opening with suture. The postoperative course was smooth and the patient has no problems till now 4 months after operation.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권11호
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• pp.1049-1051
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• 1999

We performed a reoperation of failed tricuspid mechanical valve in a 63-year-old female patient because the overgrown endothelial pannus had entrapped the prosthetic leaflets. Four years ago, the patient underwent mitral and tricuspid valve replacements with 31 and 33 mm Carbomedics, respectively. The patient showed symptoms of neck vein distention, abdominal distention and peripheral edema. The chest film, echocardiography and cineangiography confirmed the diagnosis of tricuspid valve. During the operation, we found the entrapped leaflets of the tricuspid valve in a partially closed state and the endothelial pannus had overgrown into the leaflets. Carpentier-Edward bovine pericardial valve was inserted and the patient was discharged with no significant events.

• Journal of Chest Surgery
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• 제16권1호
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• pp.49-54
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• 1983

Fifty-Seven Cases of tricuspid valve replacement were done from April 1976 to January 1983. Fourteen congenital and 43 acquired cases were found. In 13 cases tricuspid valve alone was replaced with 2 operative deaths and one late deaths. In 35 cases TVR and MVR were done with 6 operative deaths and 6 late deaths. In 9 cases TVR, MVR, and AVR were done with one operative deaths. Over all operative mortality was 15.8% and late mortality 12.3% among the 48 survivors. Over all Survival rate was 71.9% during follow-up period ranging from 8 months to 6 years and 9 months. In every case TVR was done with bioprosthetic xenograft valves.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권4호
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• pp.361-364
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• 2001

자가 폐동맥 판막을 이용한 대동맥 판막 치환술을 항응고제 복용이 필요없고 내구성이 어느정도 입증되어 늘어나고 있으나, 자가 폐동맥 판막을 이용한 승모판막 치환술은 국내에 보고된 예가 없다. 53세 여자 환자로 류마티스성 승모판막 협차가 및 폐쇄부전, 삼첨판막 폐쇄부전, 만성 심방 세동, 그리고 자회전 관상동맥의 폐색등으로 진단받은 환자에서 자가 폐동맥 판막을 이용한 승모판막 치환술 및 maze 술식, 삼천판막 성형술, 관상동맥 우회수술을 시해하였다. 수술후 특별한 문제없이 회복하였으며 술후 시행한 심초음파 검사상 자가 폐동맥 판막의 이상 소견없이 잘 기능하고 있으며 항응고제 복용없이 잘 지내고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제18권4호
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• pp.569-573
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• 1985

A 18-year-old female underwent surgical correction of tricuspid atresia and complete transposition of great arteries combined with atrial 8 ventricular septal defect and pulmonary stenosis. After the transection of main pulmonary artery just above the pulmonic valve, proximal portion of main pulmonary artery was closed with running suture and distal portion of main pulmonary artery anastomosed with right atrial appendage without valve insertion. Atrial septal defect was closed with running suture. Postoperative course was uneventful and she discharged on 18th postoperative day. Her condition is in very good until present. Modified Fontan`s operation without valve placement [in the condition of low pulmonary vascular resistance and good left ventricular function] may has a good result.