• Title/Summary/Keyword: 비약물

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비만의 약물요법에 대한 최신 지견

  • 이선영
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 2001.04a
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    • pp.3-30
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    • 2001
  • 비만은 고혈압, 제2형 당뇨병, 지방간, 고지혈증, 퇴행성관절염, 일부 암성 질환 등 다양한 만성 퇴행성 질환들을 유발할 수 있으므로 비만을 하나의 질환으로 인식하고 치료할 필요가 있다. 비만은 식사요법, 운동요법과 행동수정요법을 병행해야 최상의 치료효과를 거둘 수 있다고 알려져 왔지만, 비만 치료가 끝나고 4년 후에 빠진 체중의 절반만이라도 다시 늘지 않고 유지하고 있는 사람은 10-30%에 불과하다. 그러나 비만 문제가 중요하고 현재까지의 치료방법이 성공적이지 못함에도 불구하고 비만의 약물 치료의 적절성에 대해서는 논란이 있다. 그러나 최근 비만의 약물 치료에 대해 재평가가 이루어지고 있으며, 식사, 운동, 행동요법과 약물치료의 병합 요법이 효과가 있음을 입증하는 연구결과들이 보고되고 있다. 여기에서는 비만증의 진단기준과 치료원칙을 간단히 설명하고 비만증의 약물요법을 위주로 살펴보도록 하겠다.

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NEW DRUG THERAPY IN CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY ATYPICAL ANTIPSYCHOTICS (소아청소년 정신과 영역에서의 새로운 약물치료 ; 비정형 항정신병약물)

  • Bahn, Geon-Ho
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • v.14 no.1
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    • pp.26-35
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    • 2003
  • Conventional antipsychotics are commonly used to treat children and adolescents suffered from schizophrenia to other neuropsychiatric conditions. Regrettably, studies for typical antipsychotics report high rates of sedation, orthostatic hypotension, and extrapyramidal side effects. Over the past few years, atypical antipsychotics have been prescribed for use in adults with psychotic symptoms. Child psychiatrists have begun using these drugs to children and adolescents hoping safe and better alternatives to the conventional antipsychotics. However, there is not enough short-term and almost no long-term data about atypical antipsychotics for pediatric patients. Therefore, the purpose of this article is to review what is known about the use of the atypical antipsychotics in young patients. To do so, an appropriate approach to the use of these drugs in child and adolescent patients my be offered.

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Management of Weight Gain and Obesity Associated With Antipsychotics (항정신병약물 사용과 연관된 체중 증가와 비만의 관리)

  • Lee, Na-Hyun;Lee, Jae-Chang
    • Korean Journal of Psychosomatic Medicine
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    • v.29 no.2
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    • pp.86-94
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    • 2021
  • Objectives : The risk of weight gain is high when using antipsychotic drugs, and the prevalence of obesity in people with mental illness is high. Obesity management in psychiatric patients is important because obesity causes various complications and lowers treatment adherence and quality of life. Methods : In this review, we summarized the management strategies for obesity that can occur when using antipsychotic drugs through a web search. Results : Evaluate obesity-related risk factors and related indicators from the beginning of treatment, and conduct regular monitoring. If an antipsychotic drug is used and obesity is induced, a change to a drug with a low metabolic risk may be attempted. Sufficient interventions are also needed on the need to manage obesity, a healthy diet, and exercises in patients and their families. If weight loss is not achieved and obesity-related complications are associated, the use of anti-obesity drugs may be considered. Pharmacological treatment approaches should be carefully considered. Conclusions : Non-pharmacological and pharmacological therapies can be applied to manage weight gain and obesity caused by the use of antipsychotic drugs. When using anti-obesity drugs, the characteristics of mental disorders, drug safety, and drug interactions should be considered.

An Integrative Review of Non-pharmacological Intervention in Elderly Patients with Mild Cognitive Impairment (국내 경도인지장애 노인의 비약물적 중재에 대한 통합적 문헌고찰)

  • Kim, Doo Ree
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.8 no.5
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    • pp.243-253
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    • 2017
  • The purpose of this study is to provide evidences for developing non-pharmacological intervention program in elderly patients with mild cognitive impairment by integrative review and analyze. An integrative review concept analysis method was used. According to the study result, relevant studies were 11, which are related to non-pharmacological intervention program in elderly patients with mild cognitive impairment. The quality of stduies were two groups nonrandomized studies were 9, and one group nonrandomized studies were 2. Non-pharmacological intervention program studies for elderly patients with mild cognitive impairment were 4 in cognitive training program, 6 in exercise program, and 1 in music program. The efficacy of non-pharmacological intervention in elderly patients with mild cognitive impairment was different by studies, and we need further studies based on these study results.

An Integrative Review of Non-pharmacological Intervention for Constipation in the Elderly in Korea (국내 노인을 대상으로 한 변비 비약물적 중재에 대한 통합적 문헌고찰)

  • Gi-Ran Lee;Doo-Ree Kim
    • Journal of Industrial Convergence
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    • v.21 no.5
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    • pp.87-95
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    • 2023
  • The purpose of this study is to provide evidences throught integrative review of non-pharmacological intervention studies for constipation in the elderly in Korea. Through the domestic search engines RISS and KISS, eleven studies were selected by searching for theses and academic journals published in Korea from 2010 to January 2023. According to the study result, relevant studies were 11, and non-pharmacological interventions included abdominal massage, foot massage, acupressure, moxibustion, lifestyle intervention, carbonated water intake, and complex therapy. Constipation, sleep quality, and depression were confirmed as effects of the intervention. However, there is no study confirming the quality of life related to constipation in the elderly, so it is necessary to develop and apply a non-pharmacological intervention program for constipation considering the quality of life of the elderly.

The Influence of Assay Error on Tobramycin Pharmacokinetics using the Nonlinear Least Square Regression and Bayesian Analysis in Gastric Cancer Patients (위암환자에서 비선형 최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 토브라마이신의 약물동태에 분석오차의 영향)

  • Choi, Jun-Shik;Burm, Jin-Pil
    • Korean Journal of Clinical Pharmacy
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    • v.19 no.1
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    • pp.43-49
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    • 2009
  • 토브라마이신은 그람음성균 감염에 사용하는 아미노글리코사이드계 항생제로 이독성 및 신독성 등의 부작용과 큰 개인차로 혈중농도 모니터를 통한 투여계획이 필요한 약물이다. 본 연구에서는 16명의 위암환자에서 비선형 최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 토브라마이신의 약물동태에 분석오차의 영향에 대하여 연구하였다. 약물투여는 토브라마이신 1-2 mg/kg을 30분에 걸쳐 8시간 간격으로 등속 주입하였으며, 혈액 채취는 정상상태에 도달되었다고 판단되는 첫 약물투여 72시간 후에, 약물 주입 5분전과 주입이 끝난 뒤 30분과 2시간에서 세차례 채취하였다. 혈청중 약물농도는 형광편광면역법으로 측정 하였다. 분석오차를 위해 0, 1, 2, 4, 8 및 12 ${\mu}g/mL$에 해당하는 토브라마이신 혈중농도(C)을 네차례 측정하여 각 혈중농도의 표준편차 (SD)을 구하였다. 토브라마이신 분석오차를 구하기 위한 다항식이 SD = 0.0224+0.0540C+0.00173C2, $R^2$ = 0.935이었다. 이 식에서 구한 SD 값으로 분석시 가중치를 주었을 때, 비선형 최소자승 회귀분석에 의한 토브라마이신의 약물동태학적 파라메타 ($V_d$, $K_{el}$, $K_{slpoe}$, $t_{1/2}$)에 유의성있는 영향을 주었으나, 베이시안 분석에 의한 토브라마이신의 약물동태학적 파라메타에는 영향이 없었다. 이 다항식으로 부터 구한 분석오차를 토브라마이신의 비선형 최소자승 회귀분석을 이용한 약물동태 연구 및 파라메타 분석에 적용하여 좀 더 정확한 투여용량을 결정할 수 있으며, 더 나아가 토브라마이신 약물동태 시뮬레이션 연구에 응용할 수 있다.

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Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Drug Effect (약물효과의 약동학/약력학 분석)

  • 장인진
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1997.11a
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    • pp.75-79
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    • 1997
  • 적절한 약물요법의 목적은 효과적인 약리반응을 얻는 것이며 이를 위한 적정용법은 결국 \circled1 원하는 약물농도를 얻기 위한 용량과 투약법을 결정하는 약동학적 특성과 \circled2 용량-반응의 관계로부터 구하여진다. 그러나 약동학적 과정에 의해 결정되는 용량-농도 관계의 개체내 변이, 개체간 변이 등과 같은 약동학적 변이를 제거한 약물의 농도-반응의 관계가 용량-반응관계 보다는 더 직접적이며 이러한 농도-반응의 관계인 약력학적인 특성이 유효한 약물효과를 얻는데 필요한 약물투여 방법을 결정하게 된다. 역사적으로 볼 때 Brodie(1967)의 항말라리아 제재의 농도와 효과관계에 관한 연구와 같은 초기의 연구이래 많은 연구가 주로 약동학적 특성 즉 용량-농도의 관계에 관해 이루어져 최근 20여년 사이에 큰 발전을 보였으며 이는 약물농도의 분석에 필요한 분석화학적 기기와 방법의 발전에 힘입은 바가 크다 하겠다. 이에 비해 생체에서의 약력학적 연구의 발전은 최근까지도 미미하였으며 그 이유는 많은 약물에서 약리효과와 치료효과의 관계가 불명확하다는 것과 약리효과의 재현성 있는 측정에 어려움이 있다는 것 그리고 측정된 약리효과와 약물농도와의 연관성을 분석하는 방법론의 난점 때문이었다. 최근에는 제산제의 위내 pH의 변화나 중추신경계 작용 약물의 뇌파에 대한 변화와 같이 비침습적으로 재현성 있는 약물효과 측정법이 개발되고 있어 앞으로 많은 연구가 기대된다.

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Clinical Efficacy of Clozapine in Refractory Schizophrenia (불응성 정신분열증환자의 Clozapine 치료효과)

  • Lee, Min-Soo;Jung, In-Kwa;Kwak, Dong-Il
    • Korean Journal of Biological Psychiatry
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    • v.2 no.1
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    • pp.131-139
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    • 1995
  • Clozapine, on atypical antipsychotic drug, has been estimated to be a major improvement in the treatment-refractory schizophrenic patients. We evaluated the clozapine efficacy in the treatment of schizophrenic patients who are refractory to classic neuroleptics. The patients were assigned in a prospective, open, comparative trial for 12 weeks. Following an dose titration, 33 inpatients with treatment-refractory schizophrenia diagnosed according to DSM-III-R were given a clozapine(N=17, approximate 300-600mg/day) or haloperidol(N=16, approximate 20-30 mg/day) for 12 weeks. The clinical state was assessed before treatment, and 1st, 4th, 8th and 12th week during treatment using Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS). Assessment of side effects were mode weekly using Simpson-Angus Scale for Extrapyramidal Side Effects and Adverse Events-Somatic Symptoms. Clozapine produces significant improvement than haloperidol on the BPRS and PANSS scores. 77% (13/17) of the clozapine-treated patients were categorized as responders, who showed at least 20% decrease in total BPRS scores, compared with 31% (5/16) of haloperidol-treated patients. Extrapyramidal side effects occurred in only one patient in clozapine group, but nine patients in haloperidol group. Salivation, sleepiness, constipation and hypotension were most frequent adverse effects observed in clozapine group. There was no significant changes in total WBC and neutrophil during clozapine treatment. These findings suggest that clozapine is on effective antipsychotic drug for the Korean treatment-refractory schizophrenic patients, who are nonresponsive to or unable to tolerate classcal antipsychotic drugs due to extrapyramidal side effects.

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The Influence of Assay Error on Amikacin Pharmacokinetics the Nonlinear Least Square Regression and Bayesian Analysis in Gastric Cancer Patients (위암환자에서 비선형최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태에 분척오차의 영향)

  • Choi, Jun-Shik;Burm, Jin-Pil
    • Korean Journal of Clinical Pharmacy
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    • v.18 no.1
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    • pp.11-17
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    • 2008
  • 아미카신은 그람음성균 감염에 사용하는 아미노글리코사이드계 항생제로 이독성 및 신독성 등의 부작용과 큰 개인차로 혈중농도 모니터를 통한 투여계획이 필요한 약물이다. 본 연구에서는 16명의 위암환자에서 비선형최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태에 분석오차의 영향을 연구하였다. 약물투여는 아미카신 7.5 mg/kg을 30분에 걸쳐 12시간 간격으로 등속 주입하였으며, 혈액 채취는 정상상태에 도달되었다고 판단되는 첫 약물투여 72시간 후에, 약물 주입 5분전과 주입이 끝난 뒤 30분과 2시간에서 세차례 채취하였다. 혈청중 약물농도는 형광편광면역법으로 측정하였다. 분석오차를 위해 0, 5, 15, 30, 60 및 $80\;{\mu}g/ml$에 해당하는 아미카신 혈중농도(C)을 네차례 측정하여 각 혈중농도의 표준편차 (SD)을 구하였다 아미카신 분석오차를 위한 다항식이 $SD=0.3017+(0.00538C)+(0.00112C^2)$, $R^2=0.974$이었다 이 식에서 구한 SD 값으로 분석시 가중치를 주었을 때, 비선형최소자승 회귀분석에 의한 아미카신의 약물동태학적 파라메타($V_d$, $K_{el}$, $K_{slpoe}$, $t_{1/2}$)에 유의성있는 영향을 주었으나, 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태학적 파라메타에는 영향이 없었다. 이 다항식에 의한 분석오차를 비선형최소자승 회귀분석에 의한 아미카신 약물동태학적 파라메타 분석시 적절히 사용하면 안전하고 효율적인 투여계획을 할 수 있다.

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혈소판 응집 실험조건에 따른 혈소판 응집 억제능 비교

  • 류근호;정진호
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1994.04a
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    • pp.280-280
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    • 1994
  • 혈행 장애 예방 및 치료 약물의 개발을 목적으로 혈소판 기능에 대한 약물의 영향을 연구하는데 있어, 효율적인 실험 조건의 선택은 중요하다. 본 연구에서는 마늘 메탄을 추출물의 혈소판 응집 억제능율 platelet rich plasma(PRP), washed platelet(Ca$^2$비첨가), washed platelet(Ca$^{2+}$ 첨가) 등 세가지 분리 조건을 사용하여 실험하였다. 그 결과 마늘 추출물의 $IC_{50}$/이 각각 2348 $\mu\textrm{g}$/ml, 221 $\mu\textrm{g}$/ml, 851 $\mu\textrm{g}$/ml로서, washed platelet(Ca$^{2+}$ 비첨가)가 마늘 추출물의 혈소판 응집 억제 작용에 가장 민감한 것으로 나타났다. 또한 마늘 추출물과는 다른 기전으로 혈소판 응집 억제 효과를 나타내는 menadione과 propranolol도 이와 동일한 결과를 보였다. 실험 조건에 따른 이러한 차이가 PRP 중에 존재하는 알부민 등과의 단백 결합에의한 약물의 유효농도 감소에 기인한다고 추정되어, washed platelet에 여러 농도의 알부민을 첨가하여 혈소판 응집 억제 실험을 실시한 결과 약물의 $IC_{50}$/은 알부민 농도 의존적으로 증가하였다. 혈소판 응집과 함께 혈소판 기능 변화를 측정하는 지표인 혈소판 분비능을 분비된 ATP를 Luciferin-Luciferase로 측정하여 알아보았다. 그 결과 thrombin에 의한 혈소판의 ATP 유리에 미치는 마늘 추출물의 영향을 위의 세 실험조건에서 실험하여 $IC_{50}$/을 비교한 결과 그 값이 washed platelet에서 가장 낮고 PRP에서 가장 높아, 혈소판 응집 억제 실험과 동일한 결과를 나타내었다. 이상의 결과는 세가지 혈소판 분리 조건 중 washed platelet(Ca$^{2+}$비첨가)가 약물에 의한 혈소판 기능 억제 실험에 가장 효율적임을 제시하고 있으며, 그 주요한 원인은 알부민 등 단백 결합에 의한 유효 약물 농도 감소때문 이라고 추정된다.

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