• 제목/요약/키워드: 비복신경

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비복신경을 이용한 구강 및 악안면 영역의 신경재건;해부학적 특성에 관한 연구 (MICRONEUROSURGICAL RECONSTRUCTION OF THE ORAL AND MAXILLOFACIAL REGION USING THE SURAL NERVE;HISTOLOGIC STUDY)

  • 김명진;김병린
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제13권1호
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    • pp.30-36
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    • 1991
  • 본 연구는 구강 및 악안면 영역에서의 미세 신경 재건술에 대한 일련의 연구의 하나로서 구강 및 악안면 영역의 신경 결손부를 재건할 경우 가장 많이 이용되는 비복신경에 대한 해부학적 특성을 조사하여 이식 신경 선택시에 도움이 되도록 하고자 본 연구를 시행하였다. 연구 대상은 사체에서 채취한 10편의 비복 신경으로 하였고 각 신경편의 길이 측정후 신경편의 근심부, 중심부, 원심부에 대하여 신경의 평균 총단면적, 신경속의 평균 숫자, 신경속의 평균 총단면적 등을 측정하였고 신경속의 주행 양태 및 신경 주의 외막의 미세혈관 분포를 관찰하였다. 연구결과, 채취 가능한 비복 신경의 길이는 평균 35.5cm 이었고 신경의 평균 총단면적은 근심부, 중심부, 원심부에서 부위별로 각각 $3.83mm^2$, $3.28mm^2$, $4.65mm^2$이고, 신경속의 평균 총단면적은 부위별로 각각 $0.80mm^2$, $0.79mm^2$, $1.23mm^2$이었다. 신경속의 평균 숫자는 부위별로 각각 7.67, 6.17, 3.83개 이었고 주로 복신경속 모양(polyfascicular patten)의 구조를 보이며, 신경속의 주행양태는 불규칙하였고 신경 주위 외막의 미세혈관 분포는 존재하였지만 이약하였다. 신경이식 수술후 바람직한 결과를 얻기 위해서는 신경의 총단면적이 비슷하거나 크며 비슷한 신경속의 숫자를 지니는 유사한 해부학적 구조를 가진 이식신경을 선택하여 최대로 신경속간 접합이 될 수 있도록 해야하는데 비복 신경은 신경속의 해부학적 특성, 크기, 숫자로 보아 하치조신경, 안면신경, 부신경등 악안면부의 신경이식에 널리 쓰일 수 있는 이식 신경으로 사료되며 특히 원심부에서 채취가능한 약 15cm 가량의 비복신경은 하치조 신경의 신경속 구조와 매우 유사하며 하치조신경 결손부의 이식 신경으로 적합한 것으로 사료된다.

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돌발적 손상에 의해 천공지가 없는 신경-정맥피판의 생존 (Survival of Neuro-Venous Flap without Perforator due to Accidental Division of Perforator)

  • 변제연;최환준
    • Archives of Hand and Microsurgery
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    • 제23권4호
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    • pp.290-295
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    • 2018
  • 저자는 종아리동맥의 천공지를 이용하여 발목을 재건하려는 중 천공지가 절단되어 비복신경과 복재정맥만 보존된 피판의 성공적인 생존을 경험하였다. 24세 아시안 남성에서 전신마취 하에 종아리 동맥 천공지, 복재정맥, 비복신경을 확인하고 보존하고 피판을 회전시키는 과정에서 종아리 동맥 천공지의 절단이 발생하였다. 천공지의 손상에도 불구하고 피판의 경계에서 혈행이 확인되었다. 수술 후 환자는 특이 합병증 없이 회복되었고, 미용적인 결과와 기능적인 결과에서 모두 만족스러웠다. 몇몇 연구에서 비복신경과 동반하는 혈행을 보고하고 있다. 결과적으로, 종아리 동맥의 천공지 없이 비복신경과 동반하는 동맥의 혈류만으로도 충분한 혈액 공급이 가능하였다. 따라서 어느 환경에서나 그리고 어느 부위에서나 피판의 천공지뿐만 아니라 신경-혈관을 보존하는 것이 중요하다.

안면신경의 측두지 손상에서 비복 신경을 이용한 지연 신경 이식술 후 장기 추적 예후: 증례보고 (Long-Term Follow-Up after the Sural Nerve Graft on the Injured Temporal Branch of the Facial Nerve: A Case Report)

  • 천정현;정재호;윤을식;이병일;박승하
    • Archives of Hand and Microsurgery
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    • 제23권4호
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    • pp.306-312
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    • 2018
  • 안면 신경의 측두지는 그 해부학적 위치로 인하여 외상성 손상에 취약하며, 이로 인해 환자는 종종 상당한 미용적, 기능적 손실을 경험한다. 나아가 결손이 있는 만성 손상은 신경 이식 등의 추가적인 시술이 필요한 경우가 많기에 급성 손상에 비하여 그 치료가 까다롭다. 본 연구에서는 안면 신경의 측두지 손상 발생으로부터 1개월 후에 지연된 신경 이식을 한 남성 환자의 증례를 다루었다. 우리는 성공적으로 비복 신경을 분할 이식하였으며 환자는 양호한 미용적, 기능적 회복을 보였다.

Reconstruction with Peroneus Brevis

  • 박용욱
    • 대한정형외과스포츠의학회:학술대회논문집
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    • 대한정형외과스포츠의학회 2007년도 춘계심포지움
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    • pp.6-9
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    • 2007
  • Chrisman-Snook 술식은 광범위한 절개 및 비복 신경 및 표재 복재 신경 손상 우려등과 함께 기술적으로 복잡하다고 여겨지고 있으나, 술 후 환자의 만족도가 비교적 높고 재발 가능성이 적은 훌륭한 술식으로 사료된다.

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단 비골건을 이용한 만성 족관절 불안정성의 수술적 치료

  • 박용욱
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.15-18
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    • 2008
  • Chrisman-Snook 술식은 광범위한 절개 및 비복 신경 손상 우려 등과 함께 기술적으로 복잡하다고 여겨지고 있으나, 단비골건을 전부 희생하지 않고 전거비 인대와 종비 인대를 함께 재건하면서 동시에 이식건의 등장성을 확보할 수 있어 술 후 환자의 만족도가 비교적 높고 재발 가능성이 적은 훌륭한 술식으로 사료된다.

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비후된 비골 결절에 의해 발생한 비복신경 포착 및 장비골건의 건막염: 증례 보고 (Sural Nerve Entrapment and Tenosynovitis of Peroneus Longus by Hypertrophied Peroneal Tubercle: A Case Report)

  • 이동주;최준영;서진수
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제22권3호
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    • pp.131-134
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    • 2018
  • A hypertrophied peroneal tubercle can present as a bony prominence at the lateral aspect of the foot and a peroneal tenosynovitis or tear. We report a case of a 52-year-old man complaining of lateral foot tingling pain and numbness. The sural nerve entrapment and peroneus longus tenosynovitis by hypertrophied peroneal tubercle were confirmed. Good results were obtained after excision of the hypertrophied peroneal tubercle and sural nerve release.

상완골 골절에 동반된 요골 신경 마비 환자에서 초음파 검사의 유용성 - 술기 보고 - (Usefuless of Ultrasonography Examination in Radial Nerve Palsy Associated with Humerus Fracture - Technical Report -)

  • 이상혁;성창민;박형빈
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.15-21
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    • 2012
  • 상완골 골절에 동반된 요골 신경 마비는 전체 상완골 골절의 약 10%에서 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 상완골 골절 수술과 관련하여 발생하는 의인성 요골 신경 마비는 10~20%로 알려져 있어 임상에서 흔히 경험하게 된다. 상완골 골절에 동반된 원발성 요골 신경 마비나 의인성 요골 신경 마비가 발생한 경우 요골 신경이 단열된 것인지 아니면 주위 구조물에 압박된 것인지 등의 요골 신경의 해부학적 상태의 평가는 자연회복을 기다릴 것인지 아니면 수술적 탐색술을 실시할 것인지 여부를 결정하는데 중요하다. 저자들은 상완골 골절에 동반된 원발성 요골 신경 마비 1예와 수술과 관련한 의인성 요골 신경 마비 1예를 초음파 검사로 신경의 해부학적 상태를 확인한 후 신경의 단열이 있었던 1예는 비복신경 이식술을 시행하였고, 신경유착이 있었던 1예는 신경박리술을 시행하여 만족할 만한 임상결과를 얻었기에 초음파를 이용한 요골 신경 검사를 중심으로 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

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일부 농약 폭로 농민들의 신경전도 검사에 관한 연구 (Nerve Conduction Velocity among Farmers Exposed to Pesticides)

  • 이원진;최진영;이건세
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제24권1호
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    • pp.1-11
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    • 1999
  • 본 연구는 농약에 직업적으로 폭로되고 있는 농부들의 말초신경 기능을 평가하고자 농약살포 남성 농민 34명을 대상으로, 1998년 5월부터 1999년 2월에 걸쳐 실시하였다. 연구내용으로는 말초신경병변을 평가하기 위한 방법으로 현재 가장 많이 사용되고 있는 신경전도 검사를 우세 상하지의 청중신경, 척골신경, 비골신경, 후경골신경, 비복신경 대해 각 구간별로 나누어 실시하였다. 조사결과 조사대상자들은 평균 60세로서 농약살포 경력은 평균 33년이었다. 농사 유형은 주로 논, 밭, 고추 농사를 경작하고 있었으며 년간 평균 약 35일간 농약을 살포하였고 1일 살포시간은 약 9시간이었다. 또한 농약 중독 관련 증상을 경험한 적이 약 82%이상에서 보고되었다. 신경전도 검사상 조사원 모든 신정에서의 값이 정상범위에는 포함되었지만, 일부구간(척골감각 신경의 wrist-elbow, 후경골신경의 terminal latency)을 제외하고는 모두 참고치의 평균값보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 또한 상대적 고폭로군과 저폭로군 간의 신경전도 검사치 비교에 의하면 정중감각 및 운동, 비골신경의 일부 구간 값이 고폭로군에서 높은 것을 제외하고는 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 이것은 고폭로군의 연령이 저폭로군보다 유의하게 낮기 때문으로 판단되며, 조사 대상자들의 값이 참고치 평균보다 떨어진 것도 연령이 높음으로 인한 것임을 연령군별 비교에 의해 확인할 수 있었다. 따라서 향후 농약 폭로로 인한 미세한 말초신경 기의 이상여부를 조기에 파악하기 위해서는 감각역치 검사등 다론 신경학적 검사들을 함께 실시하는 것이 바람직하다고 판단되었다.

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비복신경 외측분지의 신경전도검사 (Nerve Conduction Study of Lateral Dorsal Cutaneous Branch of Sural Nerve)

  • 김성제;이동국
    • Annals of Clinical Neurophysiology
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    • 제5권2호
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    • pp.192-196
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    • 2003
  • The Lateral dorsal cutaneous branch of sural nerve (LDCB) is a terminal sensory branch of lower extremities. It can be injured frequently in peripheral nerves. However, the normal data of each component of nerve conduction study (NCS) of were not studied at this time. The Nerve Conduction Study of LDCB adults were assessed for amplitude, area, duration and nerve conduction velocity (NCV) in normal fifty. We also evaluated how age, sex and dexterity affect the various components of NCS. The Mean amplitude of LDCB was $9.45{\pm}1.93{\mu}V$, area was $4.05{\pm}0.55{\mu}V/s$, duration was $1.50{\pm}0.13s$, and NCV was $37.9{\pm}3.09m/s$, respectively. The amplitude of right was $10.1{\mu}V$ in men, $8.65{\mu}V$ in women. The area of right was $3.83{\mu}V/s$ in less than 40 years and $4.24{\mu}V/s$ in older than 40 years. The areas of left was $3.86{\mu}V/s$ in less than 40 years and $4.30{\mu}V/s$ in older than 40 years. The NCV was 39.0 m/s in less than 40 years and 36.7 m/s in older than 40 years. All of above differences were statistically significant. There were no statistically significant differences between right and left NCS. Normal data of LDCB could be applicable in peripheral neuropathy or nerve injury.

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비복신경에 발생한 결핵종: 증례 보고 (Sural Nerve Tuberculoma: A Case Report)

  • 이정민;서진수;김한성;최준영
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.71-73
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    • 2019
  • Nearly one third of the world's population have active or latent tuberculosis, resulting in 1.5 million deaths annually. Tuberculosis involving the peripheral nerve is difficult to detect. Sural nerve tuberculoma is an extremely rare case of tuberculous involvement of the peripheral nerve that has attracted the attention of physicians. This paper reports a patient with sural nerve tuberculoma. A 58-year-old female patient presented with a palpable mass on the posterolateral calf with progressive tingling sensation on the distal area. The patient had no history of trauma and it was unclear whether the patient had any contact with individuals with active tuberculosis. The histopathologic findings revealed a granuloma-like lesion with caseous necrosis that was compatible with tuberculoma.