• 제목/요약/키워드: 비강 수술

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비후성 비염환자에서 음성검사 및 음향비강통기도검사를 이용한 수술전후 비교 (Postoperative Change in Hypertrophic Rhinitis(Study Using Nasometer, CSL and Acoustic Rhinometer))

  • 유영삼;우훈영;윤자복;최정환;조경래
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.34-38
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    • 2001
  • Background and Objectives : With the development of computerized systems, an objective evaluation methods of nasal speech and nasal geometry have become readily available by means of a simple, noninvasive technique. In this study, we assessed the nasality, nasal formant, nasal volume and nasal area in patients with hypertrophic rhinitis before and after turbinate surgery. Material and Method : With the nasometer, we measured nasalance, which reflects the ratio of acoustic energy output of nasal sounds from the nasal and oral cavities. With CSL 4300B, we measured nasal formants. We used acoustic rhinometer to measure nasal area and nasal volume. Postoperative changes of above factors were compared with preoperative values. Paired t-test and Pearson's correlation were used for statistical analysis. Results : The first nasal formant frequency, nasalance scores of three passages(baby, mamma and rabbit passages), minimal cross sectional area(MCA) of narrow side, nasal volume of narrow side and nasal volume of wide side had increased significantly after turbinate surgery (p <0.05). The MCA and nasal volume of narrow side and MCA of wide side showed significant correlation with nasalance score of rabbit passage and baby passage showed significant correlation with nasal volume of narrow side(p<0.05). Conclusion : There were significant increases in nasalance scores, first nasal formant frequency, MCA and nasal volume after turbinate surgery. Thus, we must consider the possibility of voice changes postoperatively in professional voice users.

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비강기도 협소에 의한 수직 및 횡적 문제를 가진 골격성 II급 성인환자에서의 마이크로임플란트를 이용한 증례보고 (Treatment of skeletal Class II adult patient with vertical and transverse problems caused by nasal airway obstruction using microimplant anchorage)

  • 채종문;장나영;조진형;강경화;김상철
    • 대한치과교정학회지
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    • 제39권4호
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    • pp.257-272
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    • 2009
  • 본 증례보고는 I급 견치 및 구치 관계를 보이나, 비강기도 협소에 따른 하안면 고경의 과도한 증가와 양 악궁의 폭경 감소 뿐만 아니라, 하악골의 후방위치 및 현저한 입술의 돌출로 인해 돌출된 안모를 지닌 성인 환자의 치료를 소개하고자 한다. 협착된 양 악궁은 수술을 동반한 급속 구개확장과 슈발츠 장치로써 확장되었으며, 마이크로임플란트를 이용한 directional force technology를 적용하여 상하악 구치부에서의 고정원 보강과 상악 전치부의 토크 조절 및 시계 반대 방향으로의 양호한 mandibular response를 얻음으로써 양호한 안모의 균형을 얻을 수가 있었다. 총 치료기간은 29개월 소요되었고, 장치 제거 후 13개월 유지 후에도 양호한 결과가 유지되었다.

지대치 발거 후 임플란트 연관 상악 폐색장치 제작 증례보고 (Fabrication of implant-associated obturator after extraction of abutment teeth: a case report)

  • 장기열;이경제
    • 구강회복응용과학지
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    • 제39권4호
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    • pp.229-236
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    • 2023
  • 상악골 결손은 양성 및 악성 종양, 외상, 감염 등의 수술적 치료에 의해 발생할 수 있다. 구개부의 결함이 발생하며 부비동과 비강으로 음식이나 액체가 통과하는 연하 문제나 비강으로의 공기 누출로 인해 발음 문제가 발생한다. 이를 해소하기 위해 폐색장치가 일반적으로 사용되나, 장기간 사용 시 구강 점막의 자극, 지대치 손상 등의 문제점이 발생할 수 있다. 최근에는 지대치 상실부위에 임플란트를 활용한 폐색장치 제작법이 각광받고 있다. 본 증례보고에서는 상악의 선암종으로 인한 부분 절제술을 받은 환자가 폐색장치의 장기간 사용 후 지대치가 상실되어 해당 부위를 임플란트로 수복, 임플란트 유지 상악 폐색장치를 제작, 적용하여 결손의 재활 및 저작, 연하, 발음, 심미성 개선 측면에서 양호한 결과를 보여 보고하는 바이다.

Delaire 법을 이용한 구순구개열 환자의 구순 및 코 교정수술 (Functional repair of the cleft lip and palate using Delaire method)

  • 송인석;이호;이수연;이일구;명훈;최진영;이종호;정필훈;김명진;서병무
    • 대한구순구개열학회지
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    • 제9권2호
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    • pp.93-100
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    • 2006
  • 본 증례에서는 2명의 불완전, 그리고 완전구순열 환자를 Delaire의 개념에 의하여 수술을 시행 하였다. 불완전 구순열 교정은 코 교정 후 좌우 비대칭을 해소할 수 있었으나 완전구순구개열의 환아에서는 코의 비대칭성을 회복하기 위해 동시 수술을 시행하였으나 좌우 비대칭성은 수술 후에도 관찰할 수 있었다. 본 증례의 경우 환자의 경제적 그리고 사회적 이유로 인해 수술이 지연된 환자로 수술에 난이도는 비교적 높지 않았던 경우로 비강전정부위와 비익부위, 그리고 구륜근 등의 피부 하방에 비정상적으로 배열된 근육의 박리와 재위치를 이루어주었던 경우였다. 술 후 평가를 위한, 심미, 발음, 기능과 정서적 발달 정도를 검사하여야 하나 지리적 관계로 재평가가 어려운 점이 예상된다.

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비질환 환자에서 비강수술 후 비음도 변화 (Nasalance Changes in Nasal Disease Patients after Nasal Cavity Operation)

  • 이재훈;김주연;이강대;김승태;노용현;김경아;서윤숙
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.128-132
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    • 2010
  • Background and Objectives : This study was designed to examine the effect of nasal cavity surgery on voice in terms of nasalance by using subjective test, Visual analogue scale (VAS) and Nasometer and compare the pre op and post op results among patiets with nasal cavity disease. Materials and Method : From April 2009 to November 2009, data of thirty one patients who underwent nasal cavity surgery were prospectively evaluated. 24 males and 7 females with age range between 12 years to 80 years old (average 34 years old) were chosen. VAS was questioned to patients group before, after 1 week, after 1 month, and after 3 months from the surgery. Nasometer, was also conducted. Results: After the surgery symptoms like nasal obstruction, mouth breath, snoring, and sleep apnea were all improved. Improvements for nasal obstruction and mouth breath were observed statistically in post operative day (POD) 1 month and POD 3 months. Also snoring was improved statistically in POD 1 month. Objective nasalance test showed increases in a single and double vowel for POD 3 months. Only /je/ sound statistically-significant increased in all post operative periods. Nasalance increase were observed in other test results. Conclusion : All the symptoms are improved after nasal cavity surgery. Also there are some nasalance changes during whole period of study and return to the pre operative state in POD 3 months. Therefore, patients must be warned and understood about nasalance changes, and surgeons need to aware of various facts, which can affect voice changes before the surgery.

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구순열 이차비기형의 교정; 아동과 성인에서의 이차 비성형술 (Correction of Secondary cleft lip-nasal deformity; secondary rhinoplasty in children and adults)

  • 송진아;명훈;황순정;서병무;이종호;정필호;김명진;최진영
    • 대한구순구개열학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.17-25
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    • 2003
  • 본 교실에서 최근 4년 동안 행해진 수술의 경향을 분석한 결과를 정리해 보면 이차 비기형의 교정은 양측성의 경우 비교적 이른 시기인 4-5세에 시행되었고 편측성의 경우에는 치조성형술(alveoloplasty)의 시행을 먼저 고려한 후 10세에서 13세 경에 시행된 것을 알 수 있었다. 교정부위는 편측성의 경우 비대칭을 교정하는 수술이 중점적으로, 양측성의 경우 비주 연장술이 중점적으로 행해졌는데 아동과 성인에서 모두 비주와 비첨 수술이 거의 90%정도를 차지하였다. 그 외에 비중격 성형술, 비공 성형술 등이 10% 내외로 시행되었다. 비첨 성형술은 양측성 구순열의 경우 모두Millard's forked flap으로 시행되었고 편측성의 경우 간단하게 연골을 박리하고 Tajima suture를 시행한 경우가 아동에서 77%, 성인에서 30% 였다. 개방형 비성형술을 시행한 경우는 아동에서 40%, 성인에서 71%를 보였다. 자가 연골이식을 시행한 경우는 아동에서 23%, 성인에서 70%를 보였다. 비중격의 편향을 보이는 편측성 구순열 환자 모두에서 비중격 수술이 시행된 것은 아니었는데, 비익의 비대칭에는 적극적인 치료가 이루어진 반면 비중격의 비대칭에는 그렇지 못한 것을 알 수 있었다. 대부분의 수술이 심미적인 부분에 초점을 맞추고 있었으며 비중격 성형술의 시행에 있어 비강폐쇄의 객관적 평가가 이루어지지 않은 것이 개선해야 할 부분으로 사료되었다.

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에탄올 비강흡입이 수술 후 자가통증조절기 사용 환자의 오심에 미치는 효과 (The Effect of Ethanol Inhalation on Postoperative Nausea in Patients using Patient Controlled Analgesia)

  • 오소영;박경숙;황윤영
    • 성인간호학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.379-390
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    • 2009
  • Purpose: The study was done to investigate the effect of ethanol inhalation on postoperative nausea in patients using Patient Controlled Analgesia (PCA). Methods: The data were collected from June 1st 2006 to September 30th, 2007. The subjects were 70 patients who had had orthopedic surgery under general anesthesia. The levels of the Visual Analogue Scale (VAS) was used to measure postoperative nausea. The experimental group was given ethanol inhalation using ethanol pads and the control group received normal saline pads. All participants were instructed to take two deep sniffs with the pad one inch from the nose. This was repeated every five minutes for three doses. The collected data were analyzed using SPSS/WIN 12.0 program. Results: The study supported all hypotheses. "The experimental group given first dose of ethanol inhalation would have a lower level postoperative nausea compared to the control group"(t = -5.900, p = .000). "The experimental group given second doses of ethanol inhalation would have a lower level postoperative nausea compared to the control group"(t = -7.507, p = .000). "The experimental group given third doses of ethanol inhalation would have a lower level postoperative nausea compared to the control group"(t = -6.685, p = .000). Conclusion: According to these results, the ethanol inhalation can be considered an effective nursing intervention for relieving the postoperative nausea in patients using PCA.

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자연기흉의 비디오흉강경수술 후 재발에 대한 분석 (Recurrence Analysis after Video-assisted Thoracic Surgery for the Treatment of Spontaneous Pneumothorax)

  • 김성완;김덕실;임창영;이헌재;이건;공준혁
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권6호
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    • pp.710-715
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    • 2010
  • 배경: 비디오흉강경수술은 자연기흉에 대한 적절한 치료법으로 보편화 되어있다. 이에 본 연구에서 비디오흉강경수술에 따른 재발율을 조사하고, 재발에 관여되는 인자를 알아 보고자 재발예의 특성을 분석하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2008년 12월까지 비디오흉강경수술로 치료한 자연기흉 환자 321명을 대상으로 하였다. 추적관찰 중 재발이 없었던 환자를 A군(298명: 93%), 재발이 있었던 환자를 B군(23명: 7%)으로 나누어 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 각군의 평균나이는 재발된 군에서는 $20.9{\pm}4.3$세로 재발되지 않은군의 $25.9{\pm}11.7$세 보다 더 어렸으며 통계학적으로 의의가 있었다(p<0.05). 남녀비, 신장/몸무게비, 병변의 부위, 흡연력, 수술시간, 흉관 거치 기간, 입원기간, 수술적응증 및 기흉의 발생 횟수 등의 인자에 대한 재발율의 차이는 양군 간 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 수술후 재발한 환자는 평균 12.9개윌만에 재발하였다. 4년내에 재발한 환자는 22명으로 95.7%였다. 재발한 23명 환자의 치료는 기흉양이 15% 이상인 10명에서 8명은 비디오흉강경하 폐쐐기절제술, 2명은 액와절개술하 폐쐐기절제술을 시행하였다. 재수술을 시행한 10명 환자의 재수술소견은 Over-looking type이 3예, New growing type이 7예였다. 기흉양이 15% 미만인 13명에서 7명은 7 Fr. 흉관삽입을 시행하고, 6병은 비강을 통한 산소요법을 시행하면서 경과관찰만 하였다. 이후에 추적관찰상 다시 재발한 환자는 없었다. 결론: 자연기흉 수술후에 나이가 어릴수록 재발율이 높았으므로 환자의 나이가 20세 미만으로 어린 경우에는 환자 및 보호자에게 수술후 재발 가능성에 대한 충분한 설명이 필요하다. 또한 수술후 정기적으로 약 4년까지는 흉부엑스선검사를 통한 경과관찰을 하는 것이 좋을 것으로 사료된다.

내부 승저증(internal myiasis) 1례 (A human case of internal myiasis in Korea)

  • 정평림;정영헌
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제34권2호
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    • pp.151-154
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    • 1996
  • 저자 등은 1987넌에 인공 관막 치환수술을 받고 심방 내 혈전 형성을 예방하기 위하여 항응호제를 계속적으로 복용하여 오던 71세 남자가 우측 안면 및 상, 하지 운동 마비와 실어증을 주소로 1994년(9원 28일) 성남 인하병원에 입원하게 되었고 입원 11일째부터 사망하기까지 특수 유통식 공금을 위하여 위장 내로 투입한 비강 영양 튜우브(nasogastrictube)를 통하여 수 마리의 파리 유충(maggot)이 역류되어 나왔고, 구강 내에서도 총 45마리의 구더기가 발견된 증례를 경험하였다 이 파리 유충은 병균 11.5 mm 길이로서 걸정파리과(Calliphoridae) 금파리속(Lucllia)의 1종이었으며 위. 장관계에 병소를 갖고 있었음이 추정되었다. 본 내부 승저증(internal myiasis) 증례는 우리 나라에서 처음 보고되는 것이다.

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반나절 비강충전이 비골 골절 수술결과에 미치는 영향 (The Effect of Half Day Nasal Packing in Results of Closed Reduction of Nasal Bone Fracture)

  • 한동길;김태섭
    • 대한두개안면성형외과학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.119-124
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    • 2012
  • Purpose: Closed reduction and nasal packings for 3-7 days is usual procedures in managing nasal bone fracture. Most patients experience several discomfort owing to lack of nasal breathing. There are many reports concerning how to reduce patient's discomforts or complications. But it is obvious that the duration of nasal packing is 3-7 days. The aim of this study is evaluate the effect of half day nasal packing in results of nasal bone fracture. Methods: The study was performed on 97 nasal bone fracture patients who had simple nasal bone fractures from January to June 2012. The incidence, cause, patient's discomfort and satisfaction with half day nasal packing are analyzed according to patient's medical records and questionnaire at each nasal packing removal, postoperative 4 weeks. Results: Young male patients, especially the teenagers and the twenties were the common age group, and physical violence was most common cause of injury. A total of 78 out of 97 patients were male. In 92 cases, closed reduction were applied. Approximately, 87% of the patients were satisfied with the outcomes. Conclusion: Half day nasal packing is considered as an effective method to minimize patient's discomfort owing to prolonged absence of nasal breathing with maintenance of stability.