Chung, Min Kook;Choi, Jeong Ho;Yoo, Jung Suk;Ahn, Seung In;Lee, Jin;Kim, Bong Lim;Kim, Jung A;Chang, Jin Keun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.11
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pp.1227-1231
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2006
Intestinal tuberculosis presents with nonspecific and variable clinical manifestations. It is rarely seen in current clinical practice and the diagnosis may be missed or confused with many other disorders such as Crohns disease and intestinal neoplasms. The route of infection by tuberculous enteritis is variable and the treatment regimens used for treating pulmonary tuberculosis are generally effective for tuberculous enteritis as well. Uncomplicated tuberculous enteritis can be managed with a nine to 12- month course of antituberculous chemotherapy. If not treated early, the prognosis for intestinal tuberculosis is poor, with an overall mortality of between 19 percent and 38 percent. However, 90 percent of patients will respond to medical therapy alone if started early. Therefore, early detection and treatment is essential. Here we report a case of intestinal tuberculosis secondary to miliary tuberculosis.
Seo, Ji Young;Kim, Min Young;Noh, Jae Ho;Kim, Chun Dong;Park, Jae Ock;Choi, Gyo Chang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.52
no.10
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pp.1167-1170
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2009
Trichobezoar is characterized by the accumulation of hair in the gastrointestinal tract and usually occurs in those who have trichotillomania, other psychiatric disorders, or neurologic problems. Trichobezoar typically presents as gastric obstruction, including abdominal pain, vomiting, anorexia, and weight loss. A 9-year-old girl visited our clinic with the complaint of abdominal discomfort and vomiting. A review of her medical history revealed that she had trichophagia since the age of 5, and she felt that her parents had been strict with her. She underwent gastrotomy, during which a large trichobezoar was removed. This case highlights the importance of psychiatric and comprehensive approaches in patients with trichobezoar.
Park, Jong-Ik;Kang, Sung-Gu;Park, Sang-Su;Yoon, Jin;Kim, Il-Myung;Shin, Dong-Gue
Journal of Gastric Cancer
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v.6
no.3
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pp.193-197
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2006
Melanoma is a malignant neoplasm of melanocytes most frequently arising from the skin, but primary melanoma can also arise from the mucosa of the gastrointestinal tract. Gastrointestinal melanomas are most commonly metastases from a cutaneous melanoma. Primary melanoma of the stomach is rare and carries a poor prognosis. Reported here is the case of a 75-year-old man with a primary gastric melanoma who presented with a melena, abdominal pain, and weight loss. Most cases of melanoma are treated by excision of the primary tumor. Patients with melanoma have been treated with adjuvant chemotherapy, radiation therapy, and immunotherapy. None of these modalities has been demonstrated to prolong the survival rate. To improve long-term disease-free survival, early diagnosis and surgical intervention are very important.
Journal of the Korean Institute of Oriental Medical Informatics
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v.16
no.2
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pp.89-161
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2010
"Byun Jeung Rok(辨證錄)" is composed of 14 volumes. In relation to the contents, it is organized into 126 gates(門) and 700 remaining syndromes(餘證) where internal medicine, external medicine, pediatrics, gynecology(內科 外科 小兒 婦人), etc. are divided into sub-sections of cold damage, cold stroke, wind stroke(傷寒 中寒 中風), etc. For every syndrome, the symptom, cause of disease, method of treatment, prescription, construction of prescription, instruction of medicine and prognosis.(症狀 病因 治法 處方 處方構成 服用法 預後) were explained thoroughly. This study, as an inquiry of the second volume, deals with wind stroke(中風), impediment disease(痹證), heart pain(心痛), side pain(脇痛), headache(頭痛), abdominal pain(腹痛), lumbago(腰痛) It was written very logically so it is easy to understand. The analysis of the symptoms are brief and appropriate. Also, in the usage of the medicine, the sovereign, minister, assistant and courier(君臣佐使) method was used as the basis for the prescriptions. Therefore, it is considered to have significant clinical value for future generations and is thus being applied by them.
The authors, over the last 6 months, have treated 2 patients with perforated typhlitis complicating acute lymphocytic leukemia (ALL) with good outcome. The first patient was a 13-year-old male who developed intermittent high fever, abdominal pain, abdominal distention and diarrhea during the course of maintenance chemotherapy. The peripheral leukocyte ranged from 230-470/$mm^3$. Serial ultra sonograms and CT scans demonstrated irregular thickening of the cecal and ascending colonic walls and subsequent ragged perforation of the posterior wall of the cecum. He survived after treatment by right hemicolectomy and aggressive supportive measures. The patient case was a 3 year-old female who developed intermittent high fever, right lower abdominal pain, a mass, and watery diarrhea during the course of maintenance chemotherapy. Serial ultra sonograms and CT scans demonstrated irregular thickening of the cecal wall (6-15mm in thickness) and subsequent small perforation of the posterior wall of the cecum with thick-walled localized abscess. She has recovered completely after aggressive medical management. We learned two lessons from our experience treating these patients:1) early diagnosis provided by a high index of suspicion and the use of ultra sonogram or CT scan is essential. And 2) although perforation is one of the surgical indications for the treatment of typhlitis, it is possible to manage the perforation nonoperatively in selected cases with localized abscess.
Herein, the case of a 5-year-old boy with cytomegalovirus-induced Menetrier's disease, with peripheral eosinophilia, presenting with abdominal pain and vomiting, followed by generalized edema, is reported. The initial laboratory findings, hypoalbuminemia and peripheral eosinophilia were noted, with no evidence of renal, hepatic, cardiac or allergic diseases. Gastrofiberscopy was performed under the suspicion of eosinophilic gastroenteritis with protein losing gastropathy. The gastrofiberscopy showed the characteristic features of giant hypertrophy of the gastric rugae, with large quantities of adherent gelatinous material on the gastric fundus and body. The histological findings revealed foveolar hyperplasia, compatible with Menetrier's disease, with massive eosinophilic infiltrations. The presence of cytomegalovirus infection was identified by serology and confirmed by urine PCR. His symptoms, gastrofiberscopic findings and peripheral eosinophilia resolved spontaneously, and he has remained well for 10 months.
Park, Ga Young;Park, Jae Young;Kim, Chang Hwi;Kwak, Jeong Ja;Park, Jae Ock
Pediatric Infection and Vaccine
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v.20
no.3
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pp.190-196
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2013
Intestinal tuberculosis (TB) is presented with nonspecific and variable clinical manifestations such as abdominal pain, diarrhea, fever and weight loss. Diagnosis of tuberculous enteritis may be missed or confused with many other chronic gastrointestinal disorders such as the Crohn disease and intestinal neoplasms. The diagnosis should be based on careful clinical evaluations, such as extra-intestinal signs and colonoscopic and histologic findings. Newer techniques such as PCR tests from the specimens through colonoscopic biopsy may be helpful to confirm diagnosis of tuberculous enteritis. The treatment regimens for pulmonary tuberculosis are generally effective for tuberculous enteritis as well. If not treated early, the prognosis of intestinal tuberculosis is poor. We report a case of tuberculous enteritis diagnosed by colonoscopic biopsy and TB PCR which was presented with diarrhea, abdominal pain, intermittent fever and weight loss in a 12-year-old girl with active pulmonary tuberculosis. The patient was treated successfully with antituberculosis agents for 11 months without any complications.
Dengue fever (DF) is endemic throughout tropical and subtropical regions; however, it is not endemic in Korea. Imported infectious diseases should be suspected when encountering returned travelers with non-specific symptoms such as fever, rash, and headache. Persistent vomiting, abdominal pain, hemorrhagic tendency, hepatic enzyme abnormalities, and proteinuria are risk factors for the development of severe DF in a patient with DF. Severe hyperglycemia is also known to be related to poor prognosis in acute illness, and with certain underlying diseases that present with hyperglycemia, such as diabetes, it is related to the progression of severe DF. We report a DF case with severe hyperglycemia in an adolescent returning from India. Pediatric DF cases reported in Korea were also reviewed.
An, Ji-Hye;Kwon, Eun-Mi;Song, An-Na;Kim, Eun-Hee;Park, So-Jung;Jung, Yee-Hong;Choi, Won-Chul;Lee, Soo-Kyung
Journal of Sasang Constitutional Medicine
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v.23
no.4
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pp.533-540
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2011
In this case, we report a case of Soeumin rectal cancer patient who was mistreated with herb medication. This patient was 72 years old female diagnosed rectal cancer stage IV with multiple liver, lung, and LN metastases. She administered our cancer center in Sep. 2011 for cancer treatment, we diagnosed this patient as Taeyangin at first, and treated with Mihuedungsikjang-tang. After 1 week, she complained upper abdominal discomfort, severe abdominal pain, nausea and sweating. Considering several symptoms and conditions, the change of symptoms seemed to a adverse events caused by mistreatment. We re-diagnosed this patient as Soeumin, and treated with Soeumin herbal medication, Baekhaoleejung-tang(白何烏理中湯) and Hyangsayangyi-tang(香砂養胃湯). Several symptoms including abdominal pain were improved 2 weeks later. Therefore, we report this case as a reference that Soeumin misdiagnosed as Taeyangin and the improvement of adverse symptoms.
Most cases of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma occur in adults. MALT lymphoma is very rare in children. Helicobacter pylori (H. pylori) infection is known to be an important etiologic factor predisposing to the development of gastric MALT lymphoma. A 12-year-old girl was admitted because of intermittent abdominal pain occurring over the preceding 2 years. Nodular gastritis of the stomach was demonstrated on endoscopy. H. pylori infection was confirmed using the rapid urease test and histopathology. Histopathological examination of gastric biopsy specimens revealed lymphoepithelial lesions pathognomonic of MALT lymphoma, and immunohistochemical staining for CD20 was diffusely positive. Therefore, the patient was diagnosed with gastric MALT lymphoma. Clinical manifestations and histopathologic findings compatible with MALT lymphoma improved with the eradication of H. pylori infection. We report a case of primary gastric MALT lymphoma in a child, associated with H. pylori infection and presenting as nodular gastritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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