A 10-year-old intact female Miniature Schnauzer dog was referred with the primary complaint of persistent anorexia, remittent fever, vomiting and abdominal pain. Hemogram suggested a chronic inflammatory disease. Serum biochemistry showed moderate hepatobiliary cellular damage with severe cholestasis. Abdominal radiography and ultrasonography revealed hepatomegaly, choleliths and sludges in gall bladder and small stones in urinary bladder. Based on diagnostic findings, the case was diagnosed as cholelithiasis complicated with biliary sludge and urolithiais. Using cholecystectomy and cystectomy, choleliths and uroliths were removed from gall bladder and urinary bladder, respectively. The clinical condition was dramatically improved after surgery.
Macrocyclic lactone resistance has been reported in populations of Parascaris equorum from several countries. A Grant's zebra (Equus burchelli bohmi) was admitted to the Equine Hospital at Jeju Race Park with signs of chronic weight loss and severe depression. Clinical examination revealed tachycardia and dehydration. Over the course of a day, the zebra suffered from severe abdominal pain and subsequently died. Prior to admission, the zebra had received prophylactic anthelmintic treatment with ivermectin 3 times at 3-month intervals and was dewormed with ivermectin 30 days prior to the onset of depression. At necropsy, there were masses of ascarids in the stomach and small intestine, and intestinal perforation. There are many reports of ivermectin-resistant P. equorum in horses. However, anthelmintic resistance has not been formally demonstrated in zebras. This report describes diagnosed case of gastrointestinal impaction and intestinal perforation by P. equorum in an adult zebra. We suspect that ivermectin-resistant P. equorum larvae were the cause.
When a vessel is underway in a heavy weather, passengers and crew suffer from seasickness caused by ship motions such as pitch, heave or roll, or all combined Sickness induces drowsiness, dizziness, headache, stomachache etc, in extreme conditions, they are met with a serious trouble which is physiologically unrecoverable. It results in weakening of spiritual activities or making errors from decrease of motivation, dropping off skills, poor recognition and poor judgement. In this paper, it was examined the international standards concerning the occurrence of sickness and the execution of works, also evaluated the boarding comfort by conducting several times of questionnaire on cadets boarding on the training ship HANBADA As a result, it was confirmed that the main factor of occurring the sickness was the vertical acceleration and the level was more than 0.2g. Also, it was presented the way how to reduce the sickness by changing the speed and/or course in relation to the encounter period.
Bae, Sun Hwan;Choi, Sung Yun;Lee, Tae Seok;Lee, Ho Jeong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.1
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pp.104-107
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2005
Choledochal cyst is considered to be congenital anomalies of the biliary tract, characterized by varying degrees of cystic dilatation at various segments of the biliary tract. A 20-month-old girl was admitted to Eul-Ji general hospital because of abdominal distension. Physical examination revealed marked splenomegaly and hepatomegaly with nodular surface and hard consistency. Laboratory examination showed elevated transaminase level, alkaline phosphatase level and gamma glutamyltranspeptidase level without evidence of cholestasis. Diagnostic imaging study revealed choledochal cyst with Todani classification type 1. Cholecystectomy and Roux-en-Y choledochojejunostomy was performed, and wedge liver biopsy showed diffuse periportal fibrosis with cirrhotic change and ductular proliferation in the portal area. After operation, hepatosplenomegaly and abnormal laboratory examinations improved rapidly, and in 9 months, the liver and spleen became not palpable. We experienced a case of choledochal cyst complicated by liver cirrhosis on pathology in a 20 month-old girl, and removal of choledochal cyst improved clinical manifestations rapidly.
Two cases of human infection by adult Spirometra erinacei were proved by collection of worms in Korea. The patients were 24 and 21-year old males residing in a mountainous village in Kangwon-do. They had the clinical complaints of abdominal pain and epigastric discomfort, revealing the diphyllobothriid eggs, $53~59{\times}37-42{\mu}m$ in size, in their stools. They were treated with 500 mg atabrine and purgated with magnesium salts, and 3~4 hours later several chains of tapeworm segments were recovered from the diarrheal stools. The recovered worms revealed the morphological characteristics of spiral-form or coiled uteri, separated vaginal opening from the cirrus sac, incorporated seminal vesicle into the cirrus sac, distribution of testes at the junction between proglottides, asymmetrical eggs with one pointed eggs, etc. and were identified as Spirometra erinacei (Rudolphi, 1819). The cases had the history of eating raw flesh of the snakes and these are considered the source of infection.
Two cases of human infection by Stellantchasmus falcatus (Heterophyidae) were identified by collection of adult worms during the treatment of some tapeworm infections in Korea. The cases were 24 (Case 1) and 55-year old (Case 2) males residing in Seoul. The Case 1 had gastrointestinal troubles such as diarrhea and abdominal pain, and heart problems such as palpitation and arrhythmia, revealing the eggs of Diphyllobothrium latum in the feces. The Case 2 complained indigestion and discharge of tapeworm (Taenia saginata) segments. Praziquantel at the dose of 15-20mg/kg body weight and 30 g magnesium salt were given to them for treatment of the tapeworm infections and the discharged strobilae were identified. However, concommitantly with the tapeworms, 188 and 5 specimens of S. falcatus were collected from Case 1 and Case 2 respectively through stereomicroscopy of the diarrheal stools. The Case 1 was infected also with 3 other kinds of heterophyid flukes. They said to have eaten raw brackish water fish such as mullets which are considered to be the source of heterophyid fluke infections.
Blunt trauma, drugs, infection, congenital anomalies of the pancreaticobiliary system, and multisystem diseases are the main causes of acute pancreatitis in children. Various viruses can cause acute pancreatitis, but varicella-induced pancreatitis is unusual and generally observed in adults or immunocompromised patients. We report a rare case of acute pancreatitis associated with varicella-zoster virus infection in a 6-year-old immunocompetent girl. The patient initially presented complaining of severe abdominal pain and repetitive vomiting. The patient had multiple cutaneous crusts that has been caused by preceding varicella infection and had elevated values of serum amylase and lipase. Abdominal ultrasonography demonstrated swelling of the pancreas and pancreatic duct dilatation, findings which were compatible with acute pancreatitis. The patient's clinical and laboratory abnormalities were completely normalized through conservative treatment consisting of fasting, total parenteral nutrition, and analgesic therapy.
Cytomegalovirus (CMV) is the single most common infection following kidney transplantation and despite prophylactic strategies and the development of new antiviral agents, it still remains a cause of considerable morbidity and mortality. Current literature suggests that CMV infection may trigger rejection. We report a case of late CMV disease in a preemptive seropositive recipient who did not receive CMV prophylaxis. Diarrhea and abdominal cramping persisted after the administration of mycophenolate mofetil (MMF) six months after transplantation and resulted in ileal perforation at eight months after transplantation. The boy recovered after six weeks of treatment with ganciclovir. MMF has been mooted as a risk factor for CMV infection since its introduction, and further investigations are required to confirm its role. More attention to infectious complications is necessary and serial monitoring of viral load is recommended when MMF is administered.
Two human cases of Heterophyes heterophyes nocens infection were proved by identifying adult worms after treatment with bithionol or praziquantel in 1983 in Korea. They are 37 (Case 1) and 24-year old (Case 2) males whose resi¬dence or native village is a southern coastal area in Kohiing-gun, Chollanam-do. The Case 1 had the gastrointestinal symptoms such as epigastric pain and indigestion, and the Case 2 heart problems such as arrhythmia and ventricular premature beat in EKG and digestive symptoms such as diarrhea and abdominal pain. After the treatments, 35 and 67 specimens of H. hetero¬phyes nocens respectively were collected from the diarrheal stools through stereomicroscopy. The Case 1 was concommitantly infected with Clonorchis sinensis and the Case 2 with 3 other kinds of heterophyid flukes and with Diphyllo¬bothrium latum. The cases said to have eaten raw brackish water fish such as mullets (Mugil cephalus), perches (Lateolabrax japonicus) and gobies (Acanthogobius flavimanus) which are the intermediate hosts of H. heterophyes nocens in Korea.
Purpose : This Study was conducted to evaluate clinical manifestations of abdominal pain(AP) in childhood according to its symptoms and to find out characteristic of children with abdominal pain. Methods : Pacients who visited Dong-Eui Oriental Medical hospital from August to November 2001 due to abdominal pain were included. According to questionaire and history taking abdominal pain was classified by its six subtype in the Oriental Pediatic Text Book and Dong Eui Bo Gam(東醫寶鑑). Result : According to the Oriental Pediatic Text Book, among 41 children, 31.7% had symptoms of AP caused by cold in internal organs of deficiency(臟腑虛冷腹痛), 29.3% had symptoms of AP caused by diet(食積腹痛), 19.5% had symptoms of AP caused by cold(寒腹痛), 9.8% had symptoms of AP caused by both cold and diet, 7.3% had symptoms of AP caused by internal diet and external cold(內食外寒腹痛), 2.4% had symptoms of AP caused by stagnation of Ki and stasis of blood(氣滯血瘀腹痛). There is no AP caused by parasites(蟲腹痛). Otherwise, according to Dong Eui Bo Gam, 43.9% had symptoms of AP caused by cold, 26.8% had symptoms of AP caused by diet, 9.8% had symptoms of AP caused by both cold and diet, 7.3% had symptoms of AP caused by fire(熱腹痛), 7.3% had symptoms of AP caused by phlegm(痰飮腹痛), 4.9% had symptoms of AP caused by stagnated blood(瘀血腹痛). Also There is no AP caused by parasites. Conclusion : 1. The type of AP in Childhood is different from AP in adults. AP in Childhood is most occured by cold of deficiency and food, and there is few AP caused by fire. Six subtype in Dong Eui Bo Gam prefer adults to children and It is more studied that what kind of subtype is proper for AP caused by stress or drugs. So the study on subclassification and clinical Manifestations of AP in Childhood is more performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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