• 한국보건간호학회지
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• 제28권1호
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• pp.32-45
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• 2014

Purpose: The purpose of this study was to test the effectiveness of an eight session integrated case management program for improvement of medication adherence, physical function, pain, and depression among medical aid beneficiaries with osteoarthritis. Method: A nonequivalent control group pre-posttest design was employed. Participants were 55 medical aid beneficiaries who agreed to participate in this study, and were assigned to an experimental group (n=28) or control group (n=27). The framework of this research derived from Cox's Interaction Model of Client Health Behavior guided the overall intervention and the components. The program led by a case manager with a medication calendar, motivating interviewing and coaching strategies and collaboration with a pharmacist. Analysis included change in scores, ${\chi}^2$-test, and t-test. Result: The results showed significant increase in medication adherence, physical function and decrease joint pain, joint stiffness and depression in the experimental group compared to the control group. Conclusion: The eight session integrated case management program indicated an effect on medication adherence, pain, physical function, and depression. Partnership with a pharmacist is recommended for medication adherence and conduct of further studies will be needed in order to determine the long-term effect of an extended integrated program on health outcomes.

• 근관절건강학회지
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• 제29권1호
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• pp.50-59
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• 2022

Purpose: This qualitative study aimed to explore the experiences of patients with diabetes provided with medication monitoring using an artificial intelligence-based smartwatch. Methods: Giorgi's descriptive phenomenological methodology was applied to collect and analyze data from November 9 to December 23, 2021. The study samples were recruited by convenience sampling, and even patients with diabetes participated in in-depth interviews via video conference and telephone calls or face-to-face visits. Results: Ten sub-themes and four themes were finally revealed. The four themes were as follows: journey with unfamiliar devices, a less-than-acceptable smartwatch, insufficient functions and content for patients with diabetes to use, and efforts for regular medication behaviors and daily monitoring of patient's health conditions. Conclusion: To effectively manage diabetic conditions using digital healthcare technologies, nursing interventions were needed to identify personal needs and consider technological, psychological, aesthetic, and socioeconomic aspects of wearable devices.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제56권5호
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• pp.485-494
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• 2004

연구배경 : DOT를 보건소에서 현실적으로 실행 가능하게 변형시킨 mDOT는, 환자가 꾸준하게 약을 복용하도록 하기 위해 집중치료기간(투약 후 2개월)동안 1주에 1회씩 환자와 의료인 또는 의료보조요원이 면담하여 투약 및 복약감독, 상담 등을 수행하는 일주일 간격의 복약확인 치료법을 의미한다. 이를 균양성 폐결핵 환자들에게 적용시킨 후, 이 mDOT군의 균음전율(sputum smear conversion)을 self군의 그것과 비교하여, mDOT의 수행이 균양성 폐결핵 환자에서의 균음전율에 미치는 효과를 알아보기 위함이다. 방 법 : 서울시 S보건소에서 2001년 10월 8일부터 2002년 4월 23일까지 등록된 균양성환자 52명중에서 24명은 mDOT군, 28명은 자가복용(self)군으로 분류하였다. 24명의 mDOT군중 조절 안 되는 당뇨 동반환자 2명, 외국인 1명, 기타 1명을 제외된 20명의 mDOT군을 선정한 후, 성별, 폐결핵의 범위, 재발유무, 연령을 짝짓기 변수로 해서 일대일 1:1 짝짓기를 실시한 20명의 self군을 선정하여 균음전율을 비교연구 하였다. 본 연구의 경우 mDOT라는 중재만이 있고 무작위추출과 이중맹검이 없기 때문에 일종의 quasi-experimental study라고 할 수 있다. 분석방법은 SAS version 8.1을 이용해 짝지어진 자료에 대한 McNemar test를 사용하였다. 결 과 : 치료 2주 후, 균음전율은 self군에서 50%, mDOT군에서 78.57%로 mDOT군이 self군에서보다 약간 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p-value=0.289). 치료 1개월에는 mDOT군의 음전율이 self군보다 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았다(83.33% vs 50%, p-value=0.125). 2개월의 균음전율 역시 self군보다 mDOT군에서 비교적 높은 균음전율을 나타냈으나 표본수가 적어 통계적으로 유의하지는 않았다(Table 5, p-value=0.219). 결 론 : 이번 연구에서 집중치료기간 중에 변형된 복약확인 치료를 mDOT군의 20명 모든 환자에게 수행했으며, 앞으로 sample size가 충분히 모아진 연구가 이뤄지면 mDOT가 균양성 폐결핵 환자의 전염성기간(배균기간)을 통계적으로 유의하게 단축시킬 수 있다는 방향성을 제시한데에 의미가 있다. 우리나라에서 복약확인치료(DOT)는 폐결핵 환자의 치료에 효과적일 수 있고, 어떤 고위험군에서 유용하리라 생각된다. 앞으로 좀 더 큰 규모의 전향적(prospective) 연구가 필요한 것으로 사료된다.

• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 대한예방의학회 2002년도 제54차 추계 학술대회 연제집
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• pp.533-533
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• 2002

• 보건세계
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• 제58권1호
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• pp.18-21
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• 2011

결핵을 이기기 위해 가장 중요한 것은 무엇일까요? 규칙적인 복약은 가장 중요하게 여겨지는 부분입니다. 그 밖에도 일일이 설명할 수 없는 많은 요소들이 있지만, 결핵환자들의 이야기에서 공통적으로 나타나는 증상이 바로 '우울함을 느낀다'는 점입니다. 최소 6개월이라는 긴 투병기간, 그리고 1차에서 치료가 끝나지 않아 장기 치료로 들어갈 때 많은 환자들이 힘겨움을 토로합니다. 그렇다면 물리적인 치료 외에 한 가지 치료가 더해져야 할 것입니다. 바로 마음을 보듬는 치료일 텐데요. 환자와 의사는 각각 어떤 마음으로 결핵에 대처해야 할까요?

• 한국정보과학회:학술대회논문집
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• 한국정보과학회 2001년도 봄 학술발표논문집 Vol.28 No.1 (B)
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• pp.424-426
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• 2001

의약분업의 시작으로 환자의 약국에서의 대기 시간을 줄이기 위한 전자처방전이 활성화될 것이 예상되지만, 의사가 전자처방전 작성에 할애하는 노동력을 줄이기 위한 방법과 전자처방전의 신뢰성과 전송상의 환자 동의 여부를 증명하는 방식이 현재까지 나타나고 있지 않다. 본 연구에서는 이 문제를 지문인증, 음성인식과 압축기술을 이용하여 해결하는 방식을 제안하며, 실제적 구현을 통하여 그 타당성을 제시하였다. 실제 실험실 수준에서 시험한 결과 일반저긴 전자처방전에 비하여 처방전 작성시간이 20% 정도 절감되었으며, 복잡한 복약 지도의 경우에는 더욱 효과적일 것이다. 본 시험에서는 온라인 지문인증에 소요되는 시간은 제외하였다.

• 한국임상약학회지
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• 제19권2호
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• pp.110-119
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• 2009

Medication compliance is essential to improve person's health status through pharmacotherapy. Since separation of dispensing and prescription has been implemented, the importance of pharmacist's role on medication counseling have been emphasized, especially among outpatients. The objective of this study is to investigate the effect of patient's satisfaction with pharmacist's medication counseling on medication compliance among outpatients. We used the 2005 Korea National Health and Nutrition Survey data to examine medication compliance of persons who visited pharmacy. Ordered logistic regression analysis was conducted to assess whether patient's satisfaction with pharmacist's medication counseling was associated with medication compliance. Overall, 86.17% of study subjects(5,494) reported to take the prescribed medicines correctly and 80.54% of respondents were satisfied with pharmacist's medication counseling. Logistic regression analysis presents patient's satisfaction with pharmacist's counseling is significantly associated with medication compliance after controlling patient's characteristics(proxy-measured by age, family income, educational attainments, comorbid conditions). Interestingly, even patients who are dissatisfied with pharmacist's counseling have slightly higher odds of better compliance to medication therapy than those without pharmacist's counseling. In addition, higher educational attainments and older age groups are associated with better medication compliance. In conclusion, pharmacist's medication counseling appears to be effective in improving medication compliance. Further research that assess medication counseling in detail needs to develop strategies to improve medication adherence.

• 임상간호연구
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• 제25권2호
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• pp.170-178
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• 2019

Purpose: The purpose of this study was to determine the mediating effects of self-efficacy and the belief about medication on the association between depression and medication adherence in patients with systemic lupus erythematosus. Methods: 128 patients aged ${\geq}19years$, who were regular outpatients or admitted patients diagnosed with systemic lupus erythematosus at a tertiary hospital in B city, participated in this study. Data were collected by using a self-administered questionnaire. Testing of mediating effects was analyzed by a parallel redundant mediated model using the PROCESS macro for SPSS version 3.3. Results: They scored an average of $16.71{\pm}11.13$ for depression, $694.14{\pm}170.68$ for self-efficacy, $3.05{\pm}4.60$ for the belief about medication, and $90.14{\pm}15.37$ for medication adherence. The direct effect of depression on medication adherence was not statistically significant, but the indirect effects of depression mediated with self-efficacy and belief about medication were statistically significant. Conclusion: It is necessary to develop and apply a nursing intervention program that can not only relieve depression but also promote self-efficacy and the belief about medication with the objective of improving medication adherence among patients with systemic lupus erythematosus.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권6호
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• pp.1234-1244
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• 1997

배 경 : 최근 약제내성결핵이 결핵의 치료에 문제가 되고 있으며 그 수도 증가하고 있다. 불규칙 복약, 잘못된 처방 그리고 불량한 치료순응도가 주된 원인으로 생각되고 있다. 그러나 표준단기초치료 처방으로 규칙적인 복약을 했음에도 치료에 실패하는 경우도 적지 않으며 이에 대한 임상적 자료를 살펴보고 가능한 요인을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1996년 10월 현재 국립마산결핵병원에서 치료중인 환자중 표준단기초치료 처방으로 규칙적인 복약을 하였음에도 불구하고 초치료에 실패한 환자 50명을 대상으로 나이 및 성별, 항결핵제 치료중 음주 및 흡연력, 결핵의 가족력, 처음 결핵을 진단받은 계기 및 의료기관, 의료기관으로부터 결핵의 치료과정에 대한 충분한 설명을 들었는지의 여부, 초치료가 실패했다고 판단되는 시점에서의 흉부 X-선 사진상 병소의 특징 및 부위, 과거치료력 그리고 약제감수성검사의 결과등에 대해 descriptive cross-sectional study를 시행하였다. 결 과 : 1) 연령별로는 19세에서 67세까지 비교적 고른 분포를 보였으나 20대가 16명으로 34%를 차지하였으며 성별로는 남자가 44예 그리고 여자는 6예로 남자가 압도적으로 많았다. 2) 초치료기간중 흡연과 음주여부에 대해서는 22예에서 흡연을, 24예에서 음주를 하였다. 3) 17예에서 가족력이 있었다. 4) 최초진단을 받은 의료기관은 보건소가 27예로 가장 많았다. 5) 결핵을 진단받게된 증상이 있었던 경우가 42예로 가장 많았으며 자각증상이 없이 우연히 발견하게된 경우는 8예였다. 6) 결핵 및 치료과정에 대한 경우는 38예였다. 7) 흉부 X-선 사진상 병소의 부위 및 특정은 양측성이 24예(48%)로 가장 많았고 43예(86%)에서 공동이 있었다. 8) 과거치료력은 29예에서 있었으며 모두 규칙적으로 복약하였다. 9) 약제감수성검사는 알 수 있었던 41명의 환자 전 예에서 약제내성이 있었으며 이 중 초회내성이 21예, 획득내성이 20예였으며 INH와 RFP을 포함하는 2가지 이상의 약제에 내성을 보인 경우는 36예였다. 결 론 : 20대의 남자환자, 결핵의 가족력, 흉부 X-선 사진상 양측성 병소 혹은 잔존하는 공동성 병변 그리고 약제 감수성검사에서 INH와 RFP에 내성을 보이는 경우는 초치료실패의 요인이 될 가능성이 높을 것으로 생각된다.

• 한국정보과학회:학술대회논문집
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• 한국정보과학회 2011년도 한국컴퓨터종합학술대회논문집 Vol.38 No.1(B)
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• pp.255-257
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• 2011

본 논문은 스마트폰 환경에서 만성질환자의 약복용 순응률을 향상시키기 위한 앱을 모델링하고 구현하였다. 이 앱은 일상생활을 하면서 장기간 규칙적으로 약을 복용해야 하는 환자들을 대상으로 약복용을 지원할 수 있도록 모델링되었다. 또한, 스마트폰을 통해 모바일 환경에 있는 환자에게 약복용 알림, 복약지도, 순응률 조회 등의 모니터링 서비스를 제공한다. 앱 서버는 환자들의 약복용 스케줄 데이터를 관리하며, 이 데이터는 3GS 통신을 통해 스마트폰과 동기화 된다. 순응률은 약복용 알림에 대해 환자의 대응에 따라 자동으로 계산되며 조화될 수 있다. 이 앱 통신은 국제표준 IEEE P11073-10472으로 구현되었다.