• 제목/요약/키워드: 보건의료행정

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건강보험 코호트 자료를 활용한 충청남도 지역 환자의 특성에 따른 관외 의료이용과의 연관성 (The Association between Patient Characteristics of Chungnam-do and External Medical Service Use Using Health Insurance Cohort DB 2.0)

  • 이영준;명세현;문현우;우서현;김선정
    • 보건행정학회지
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    • 제34권1호
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    • pp.48-58
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    • 2024
  • 연구배경: 이 연구는 충청남도 지역 및 환자의 특성과 관외 의료기관 이용과의 연관성을 분석한 연구이다. 충청남도 지역에 거주하는 입원 및 외래 환자들을 통해 도내 진료권을 분석하고, 수도권 및 대전권 의료기관에 대한 관외 의료이용 양상을 파악하여 도내 의료전달체계 개선 및 건강보험 재정 안정 도모를 위한 충청남도 의료정책 사업의 근거적 자료 제공을 목적으로 한다. 방법: 이 연구는 건강보험 코호트 DB 2.0 2016-2019년 자료를 활용하였다. 수집된 원시 자료 중 환자의 거주지가 충청남도 지역이면서, 이용한 요양기관이 상급종합, 종합병원, 병원, 의원인 환자로 한정하였고, 최종적으로 2,570,439건(입원=43,309, 외래=2,527,130)의 자료를 추출하였다. 먼저, 분석대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 각 변수별로 기술통계를 실시하였고, 충청남도 지역 및 환자의 특성과 관외 의료기관 이용과의 연관성을 파악하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석 및 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 또한 관외 의료기관 이용에 따른 입원 및 외래 환자의 진료 1건당 의료비 차이를 파악하기 위해 심사결정 후 건강보험 총요양급여비용을 자연로그값으로 변환하여 분석하였다. 결과: 분석결과, 충청남도 지역 거주 환자들은 충남권, 대전권, 수도권 순으로 의료기관을 많이 이용하였고, 입원 및 외래 환자 모두 천안, 아산 거주 환자들에 비해 모든 권역에서 관외 의료기관을 더 많이 이용하였다. 특히 공주, 부여, 천안(odds ratio [OR], 72.931) 및 계룡, 논산, 금산(OR, 116.817) 거주 입원 환자는 대전권 의료기관 이용과 매우 높은 연관성을 나타냈다. 또한 충청남도 지역 거주 환자들은 충남권 의료기관에 비해 수도권(외래=17.01%, 입원=22.11%)과 대전권(외래=16.63%, 입원=15.41%) 의료기관에서 더 많은 의료비를 지불하였다. 결론: 이 연구는 충청남도 지역 거주 환자들의 관외 의료이용 양상을 분석하고 관련 시사점을 제공하였다. 향후 지역 의료기관과 서비스에 대한 신뢰도 및 만족도와 환자의 주진단과 같은 요인들을 고려한 연구가 추가적으로 진행되어야 하며, 연구결과를 바탕으로 합리적인 의료의 지역화와 의료공급 효율성 및 건강보험 재정 건정성 확보를 위한 정책사업의 기초 자료로 활용되기를 고대한다.

의료서비스 향상을 위한 병원 행정전략의 우선순위 분석 (Analytical Study on the Priority in Hospital Administrative Strategy for Improvement of Medical Service)

  • 김유호
    • 한국융합학회논문지
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    • 제10권10호
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    • pp.259-266
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    • 2019
  • 본 연구는 의료 환경의 변화로 병원의 경쟁력을 갖추기 위하여 병원의 행정전략에 대한 변화의 필요성이 있으며, 의료서비스 향상을 위해서 어떤 전략이 가장 중요한지 제시하여, 의료서비스 향상을 위한 병원 행정전략에 기초자료를 제공하고자 한다. 이를 위해서 병원행정 분야와 관련된 행정학 및 경영학 박사급 전문가 20명을 선정하였고, 자료분석방법은 AHP 방법으로 상대적 중요도를 측정하였다. 이에 대한 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 측정영역에서 의료서비스 향상을 위한 병원 행정전략에 대한 상대적 중요도는 의료진 요인(1순위), 제반시설 요인(2순위), 직원서비스 요인(3순위), 접근편의 요인(4순위) 순으로 결과가 나타났다. 둘째, 복합가중치 분석 결과, 의료진 전문성(1순위), 의료진 다양성(2순위), 의료장비수준(3순위) 순으로 상대적 중요도가 측정되어 의료서비스 향상을 위한 병원 행정전략은 의료진의 전문성 확보, 의료진의 다양성, 그리고 의료장비 수준을 높이는 것이 가장 중요함을 알 수 있다. 이러한 결과가 의료서비스를 향상시키기 위한 병원의 행정전략 마련 시에 유용한 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 또한 향후 병원 행정전략 마련 시에 다각적인 요소들을 파악해야 할 것이다.

거주지역 이동이 의료이용량과 의료접근성에 미치는 영향 (The Effect of Residential Migration on the Utilization and Accessibility of Medical Care)

  • 이우리;최용석;이경민;김리현;유기봉
    • 보건행정학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.125-139
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    • 2021
  • Background: In Korea, the health gap widens due to the number of medical resources and access to medical services between metropolitan and rural. The purpose of this study is to identify the impact of residential migration on medical utilization and accessibility. Methods: This study extracted 528,516 claimed cases in the National Health Insurance Service-Cohort Sample Database from 2006 to 2015. Subjects were classified into two groups by the magnitude of the region, the metropolitan and the rural. The inversed probability weights were calculated for each group. And coefficients of the two-part model were estimated by generalized estimation equation. Results: Those who moved region from metropolitan to rural tend to increase the length of stay and inpatients with ambulatory care sensitive conditions (ACSC) disease. Contrariwise, those who moved areas from rural to metropolitan tend to decrease the total medical cost, the adjusted patient days, the number of outpatients and the number of outpatients and inpatients with ACSC disease. Conclusion: This study identified that between the residents who continued to reside in the region and the migrants, there were significant differences in the medical accessibility, quality of primary care, and unmet medical need.

의료보험요양기관 행정처분기준 개정

  • 대한치과의사협회
    • 대한치과의사협회지
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    • 제29권3호통권262호
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    • pp.225-226
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    • 1991
  • 보건사회부 훈령 제617호에 의거하여 의료보험요양기관행정처분기준중 일부문구를 개정하여 관계기관에 이를 통보한바 있습니다. 이에 협회에서는 내용을 오약하여 게재하오니 많은 참고 있으시기를 바랍니다.

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지리정보시스템을 이용한 국가 위암검진서비스 제공 의료기관에 대한 공간적 접근성 평가 - 강원도 지역을 중심으로 - (Assessment on the Spatial Accessibility of Medical Institutions Providing National Gastric Cancer Screening Service using a geographic information system - Focused on the Area of Gangwon-do -)

  • 박영용;박주현;박유현;이광수
    • 보건의료산업학회지
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    • 제13권1호
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    • pp.15-30
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    • 2019
  • Objectives: This study aimed to analyze people's accessibility to medical institutions providing national gastric cancer screening services in Gangwon-do using a geographic information system(GIS). Methods: To assess the spatial accessibility, network analysis was applied. Two types of network analysis-Service area analysis and origin-destination cost matrix(OD-cost matrix)-were applied to create network dataset. Results: The results of the analysis of the service area revealed that it took more than 60 minutes each to reach tertiary hospitals and general hospitals from 74.4% and 9.6% of Gangwon-do areas, respectively. Similarly, it took more than 60 minutes each to reach hospitals and clinics from 4.2% and 3.4% of Gangwon-do areas, respectively. The results of the OD-cost revealed that there were large regional variations in distance and time taken to reach the medical institutions. Conclusions: there were regional variations of spatial accessibility between Si and Gun in Gangwon-do.

센서네트워크 기반의 U-의료행정서비스 구축 모델에 관한 연구 (Study of U-medical treatment administration service Construction Model of Sensor Network base)

  • 신윤호;이준환;신예호
    • 한국컴퓨터산업학회논문지
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    • 제10권1호
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    • pp.29-36
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    • 2009
  • 빠르게 변화하는 유비쿼터스 시대에서의 센서 네트워크는 필요한 모든 사물에 전자태그(RFID)를 부착하고 이를 통해 사물의 인식 정보를 기본으로 주변의 환경정보를 탐지하여 실시간으로 정보를 축적하고 이용하는 기술로서 U-보건의료 행정서비스 구축 모델에 대하여 논문을 작성하였다. 종종 발생하는 영유아 예방접종의 부작용과 AIDS등 전염성 보균자에 대한 철저한 관리가 어려운 점을 착안하여 RFID칩을 활용하여 보다 더 나은 보건의료 행정서비스를 구축하는 데 목적으로 하였다.

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