HL7은 텍스트 기반의 의료정보교환 표준이다. HL7메시지는 한 환자가 내원하여 퇴원할 때까지 여러종류의 메시지가 계속적으로 다량 발생하게 되는데, 그 메시지들의 일부 특정 세그먼트들은 반복적으로 생성되어 사용된다는 특징이 있다 그러므로 HL7메시지를 데이타베이스에 저장할 때는 불가피하게 특정 세그먼트들에 많은 중복이 발생하게 된다. 또한 HL7메시지는 프로세스 흐름중심으로 발생되므로, 중복을 제거한 환자중심의 데이터베이스 설계가 필요하다. 본 논문에서는 XML데이타베이스를 사용하여 HL7메시지를 저장하는 방식을 제안한다. 이는 XML DTD가 병원정보를 다루는 여러 의료정보표준들 상호간의 정보교환 및 공유를 위한 스키마로서의 역할을 할 뿐만 아니라, 인터넷을 통해 여러 가지 서비스 제공할 수 있도록 효과적인 저장 및 검색을 지원하기 때문이다. 이질적인 병원정보시스템을 가지고 있는 병원들 간에 의료정보를 교환하고, 환자들의 의료정보를 통합관리 하기 위한 XML데이터베이스를 설계하고 구현하였다.
병원 키오스크는 병원 입장에서는 단순 업무에 필요한 인력을 줄이고 근무 시간대 이외에도 병원을 찾는 사람들에게 서비스를 지속적으로 제공할 수 있는 유용한 수단이며, 사용자 입장에서는 대기 시간 절약과 편리한 서비스를 제공받을 수 있는 수단으로 제작되었다. 그러나 현재 키오스크는 여러 가지 기능의 기기가 각각 설치되어 있으며, 복잡한 조작법과 불명확한 정보구조로 인해 사용성이 크게 떨어지고 있는 실정이다. 본 논문에서는 개별 기능의 키오스크를 분석하고, 이를 바탕으로 통합적 기능을 가지는 병원 키오스크의 대안적 정보구조를 도출하고자 하였다. 키오스크 분석에 있어서 사용자를 환자와 보호자, 방문객으로 분류하였으며, 각 사용자별로 사용성 평가와 심층인터뷰를 실시하였다. 그 분석 결과에서 드러난 사용자 요구사항을 바탕으로 적절한 통합 기능의 병원 키오스크 정보구조 안을 제안하였다. 병원용 키오스크 정보구조의 구성에 있어서 가장 우선시 되어야 할 사항은 사용자가 필요로 하는 정보를 체계적인 구조로 제시하여 사용자의 접근을 용이하게 하는 동시에 활용도를 높이도록 해야 한다는 점을 밝혔으며, 활용 가능한 대안을 제시하였다.
국내외적으로 의료 데이터의 전산 자동화 처리에 관심과 노력이 기울여 진 후 대부분의 병원에 의료 정보 시스템이 보급되었다. 의료 데이터가 컴퓨터 시스템에 저장되어 병원 내 각 부서별 자원의 공유가 가능하거나 병원 간 자료 전송이 원활하게 이루어진다면 오프라인으로 처리 및 보관하는데서 발생하는 자료의 관리 노력과 비용을 절감할 수 있다. 또한 인터넷 전용선과 광케이블의 보급으로 인하여 원격 시스템 사용이 원활하게 진행될 전망이며, 치료 정도 시스템의 경우 원격 진료 및 환자 정보 검색이 가능하게 된다. 하지만 의료 데이터가 인터넷을 통해 전송될 경우 환자의 사생활 침해 및 의사와 환자 간의 비밀 보장이 파괴될 우려가 남아있게 된다. 데이터 접근 권한 및 데이터 전송에서 오는 보안 기법이 확립되어야 하나, 국내의 경우 의료 정보 유출에 대한 법령과 체계적인 지침 등이 미흡한 상태이다. 이에 본 논문에서는 전자 문서 교환 표준으로 제안되고 있는 XML을 이용하여 의료 데이터가 전송 공유 가능한 병원 정보 교환 시스템(Hospital Information Exchange System : HIES)을 구축하고 데이터 접근 및 전송에 적용 가능한 보안 기법을 소개하고 있다.
최근 병원에서는 전반적으로 의료정보시스템의 전산화가 진행되고 있으며, 시스템 간에 효율적인 정보 교환을 위하여 HL7, DICOM 등의 의료 표준이 존재한다. 그러나 병원별로 이질적으로 구축된 시스템으로 인해 환자의 의료정보의 데이터 구조가 다르므로 서로 다른 병원 간에 정보를 공유하기 어렵다. 본 논문에서는 XML을 기반으로 하여 다양한 의료정보를 단일 구조로 결합하고, 병원마다 독립적으로 관리되고 있는 의료정보시스템을 일괄적으로 관리하는 통합의료정보 시스템을 제안하였다. 따라서 제안 시스템은 타 병원의 내부 시스템에 따라 별도의 구조를 고려하지 않는 효과적인 정보 공유가 가능하다. 이로 인하여 의료기관들은 환자들에게 시간과 비용의 절감과 함께 정확한 진료를 제공할 수 있게 된다.
USN(Ubiquitous Sensor Network)는 환자의 생체 정보를 실시간으로 수집하고 수집된 정보를 DB(Data Base)에 저장을 한다. DB에 저장된 환자의 생체 정보는 환자가 자주 이용하는 병원에 저장되어 환자가 병원을 이용 할 경우 저장되어 있는 환자의 생체 정보를 가지고 진료를 하게 된다. 하지만 저장되어 있는 위치는 병원 내의 서버나 PC 환경에 저장을 해놓고 있기 때문에 환자가 다른 병원을 이용하게 될 경우 기존 병원의 DB에 요청을 해야 한다. 하지만 기존 병원은 보안, 인증, 관리, 비용, 인력 등의 문제가 있기 때문에 다른 병원과의 정보 교환이 쉽게 이루어지지 않는 문제가 있다. 그래서 환자의 생체 정보가 환자의 모바일 기기에 저장 되어 있는 경우 그대로 사용할 수 있다는 장점이 있다. DB는 정보를 빠르고 정확하게 찾는 것이 중요하다. 본 연구에서는 환자 중심의 서비스를 위한 모바일 순환 Loop DB 시스템을 연구한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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