• Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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• 2003.09a
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• pp.54-54
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• 2003

목적 : 방사선치료는 복잡하고 다양한 장비를 이용하여 고에너지 고선량의 방사선을 다루기 때문에 세심한 정도관리를 바탕으로 기술적 관점에서의 적절한 방사선치료장비 사용과 실제 환자치료시의 절차들에 대한 완벽한 지침서가 마련되어야 할 필요가 있다. 본 연구의 목적은 의료용 선형가속기에 연관된 방사선사고와 잠재적 사고유형들을 분석하여 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고를 예방키 위한 안전관리 기준을 개발하고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 연구에서는 국내 13 개 방사선치료기관에 대한 안전관리 실태를 자체 개발한 100 여 문항의 설문으로 조사, 분석하였다. 또한, 국제적으로 사용하고 있는 안전관리기준들과 보고된 방사선 사고사례 들을 조사하였고, 방사선치료 전 과정을 통해 잠재적 사고유형을 추정함으로서 방사선치료의 안전관리를 위 해 필요한 요구사항들을 도출하고 이를 바탕으로 의료용 선형가속기에 관련된 안전관리 기준을 마련하였다. 결과 : 본 연구에서는 방사선치료 시 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고방지를 위하여 단계별 안전관리 기준을 개발하였으며, 방사선 치료과정에서 일어날 수 있는 다양한 실수나 사고들을 일목요연하게 관리 할 수 있는 흐름도를 구축하였다. 결론 : 본 연구 결과는 방사선치료에 사용되는 선형가속기에 대한 방사선의 안전과 품질보증을 개선하게 될 것으로 생각된다. 또한, 잠재적 방사선 사고의 예방뿐 아니라 국내의 방사선치료 안전관리 기준 마련에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

• Progress in Medical Physics
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• v.4 no.1
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• pp.17-21
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• 1993

근접방사선치료는 방사성동위원소를 종양에 밀착시키거나 또는 종양내에 직접 삽입하여 치료하는 방법으로서 종양에는 일시에 많은 선량을 주는 반면 주위 정상조직에는 선량을 최소화시킬 수 있는 장점이 있다. 따라서 근래에 들어 종양치료에 있어서 외부방사선치료와 병행하여 근접방사선치료를 시행하는 병원이 증가하고 있다. 그러나 근접방사선치료는 방출 방사선의 에너지가 낮고, 대부분 짧은 반감기를 가지며, 소형의, 수 mCi에서 수Ci 정도의 방사능을 가진 방사성동위원소들을 인체에 직접 삽입하는 것으로 정확한 선량 분포를 위해서는 방사성동위원소의 방사능량, 위치, 분포 등의 정확성 확보가 절실히 요구된다. 따라서 이 논문은 근접방사선치료시스템의 QA프로그램 개발을 위하여 작성하였다.

• Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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• 2005.04a
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• pp.16-21
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• 2005

방사선치료를 하는데 호흡을 다루는 문제는 매우 중요하다. 호흡으로 인한 인체의 움직임은 종양, 정상조직의 위치 등을 변화시킴으로써 표적체적 설정을 다루는 ICRU definition에 영향을 미칠 뿐만 아니라 일반적인 방사선치료의 단계별 과정에 큰 영향을 끼친다. 본 연제에서는 방사선치료의 과정 중 호흡을 고려한 영상획득, 방사선치료계획, 정도보증 등 주로 의학 물리적 관점에서 세부적으로 다루어야 할 문제들은 논외로 하고, 환자의 호흡을 모니터하고 다루어 호흡에 따른 맞춤치료를 하는 방법들을 개관해 보고자 한다. 또한, 호흡을 다루는 각각의 방법에 따른 임상적 고려사항들에 대해서도 언급하고자 한다. 각각의 기관에서 호흡을 고려한 고정밀 방사선치료를 시행하는데 있어 적절한 전략 및 프로토콜을 세우고, 이를 환자를 대상으로 정확하게 수행하기 위해서는 호흡이 방사선치료 전반에 미치는 영향을 각각의 단계별로 정확하게 이해하는 것이 선행되어야 할 것이다.

• Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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• 2005.04a
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• pp.11-15
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• 2005

입체조형 및 세기조절 방사선치료가 보편화되어 가고 있는 현 시점에서, 치료율을 높이기 위해 종양처방선량은 증가시키는 반면 부작용은 최소화하고자 하는 요구가 증가하고 있다. 셋업오차 및 체내운동(internal motion)은 이러한 요구를 충족시키는데 대한 한계로 작용하고 있다. 4차원방사선치료(4-dimensional radiation therapy)는 체내운동을 최소화시키거나 또는 움직임을 추적하여 방사선치료를 시행함으로써 “종양선량최대화/정상조직선량최소화”라는 고정밀방사선치료의 요구에 부응할 수 있는 치료기술로 기대를 모으고 있다. 체내운동은 호흡에 의한 움직임과 같이 단기적으로 발생되는 조사분할내(intra-fraction)와 종양의 수축, 체중 변화 등과 같이 장기적으로 발생하는 조사분할간(inter-fraction)움직임으로 구분되는데, 본 연제에서는 주로 조사분할내 움직임, 즉 호흡에 의한 움직임에 대처하는 4차원방사선치료를 위한 동적영상 획득 및 방사선치료계획과정에 초점을 맞추어 소개하고자 한다.

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.11 no.1
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• pp.33-37
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• 1999

• 대한방사선치료학회:학술대회논문집
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• 1999.05a
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• pp.12-13
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• 1999

• Radiation Oncology Journal
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• v.12 no.2
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• pp.151-158
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• 1994

Since Jan. 1992, authors have conducted a pilot study to treat malignant glioma with multiple daily fractionated(MDF) radiation therapy and this paper presents the outcome compared MDF to conventional factionated(CF) radiation therapy Between Sep. 1989 and Jan. 1993, forty three patients with high grade glioma of brain except brain stem glioma were treated: nineteen patients were treated with CF radiation therapy and 24 patients were treated with MDF radiation therapy. In CF radiation therapy, total dose was 6300cGy/35fx in 7 weeks, which 5040cGy was delivered to the initial target volume and 1260cGy to reduced target volume. And in MDF radiation therapy, total dose was 6400cGy/40fx in 4 weeks, which 3200cGy was delivered to the initial target volume as 160cGy 2 times daily 6hr apart. All patients had histologically confirmed anaplastic astrocytoma(AA) of glioblastoma multiforme (GBM) with stereotactic biopsy or craniotomy for subtotal or gross tumor resection. The range of follow-up was 7 months to 4 years with a median follow-up of 9 months. The Median survival from surgery was 9 months for all patients. The median survival was 9 months and 10 months for MDF group and CF group and 10 months and 9.5 months for glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytoma, respectively. In 36 patients with follow-up CT scan or MRI scan, disease status was evaluated according to treatment groups, Four patients(GBM:3, AA:1) of 21 patients in MDF group, were alive with no evidence of disease, while none of patient was alive with no evidence of disease in CF group. The progression of disease had occurred in 20 patients, 11 patients and 9 patients in MDF group and CF group, respectively All of these patients showed in-field progression of disease, Four of 11 patients($27\%$) in MDF group showed the new leasion outside of the treatment field, while 5 of 9 patients($56\%$) in CF group. In our study the prognosis was not influenced by age, KPS, grade, extent of surgery and different fractional scheduled radiation therapy. Authors concluded that MDF regimen was well tolerated and shortened the treatment period from 7 weeks to 4 weeks without compromising results. We believe that further follow-up is needed to assess the role of MDF.

• 대한방사선치료학회:학술대회논문집
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• 2002.03a
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• pp.7-12
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• 2002

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.20 no.2
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• pp.115-122
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• 2008

Purpose: The cancer treatment which uses radiation from next year when the X-ray is discovered with the fact that it is started. The radiation treatment technique for a cancer treatment is developed ceaselessly without and it is come and, with advancement of the computer and electromagnetic engineering it joins in and quickly, it was made to do a many development from radiation treatment field. Accordingly, this study is examine in the radiotherapy technique which is developed that importance to therapeutic principles and methods. Materials and Methods: We had investigated record for radiotherapy technique which is developed and we had acquired information widely at clinical experience data. Results: The cancer treatment which uses the radiation of today is repeating a dazzling development. Past the treatment which is two-dimensional it does not correspond in therapeutic objective but currently 3 dimension three-dimensional moulding treatment or centurial control radiation treatment this the fourth dimension therapeutic technique which is in parallel to be introduced the complication solution in compliance with a normal organization protection and the radiation which are a difficult problem of during that time radiation treatment possibly did. Conclusion: 3-dimensional and 4-dimensional modern radiation treatment which is developen is that corresponding in objective of radiation treatment and the evaluation that again it does thick, judges in about the cancer treatment which uses radiation with the fact that the protection of normal organization is almost become accomplished.

• Radiation Oncology Journal
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• v.28 no.1
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• pp.39-49
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• 2010

Purpose: This aim of this study is to analyze the dosimetric difference between intensity-modulated radiation therapy (IMRT) using 3 or 5 beams and MSF in the radiotherapy of the left breast. Materials and Methods: We performed a comparative analysis of two radiotherapy modalities that can achieve improved dose homogeneity. First is the multistatic fields technique that simultaneously uses both major and minor irradiation fields. The other is IMRT, which employs 3 or 5 beams using a fixed multileaf collimator. We designed treatment plans for 16 early left breast cancer patients who had taken breast conservation surgery and radiotherapy, and analyzed them from a dosimetric standpoint. Results: For the mean values of $V_{95}$ and dose homogeneity index, no statistically significant difference was observed among the three therapies. Extreme hot spots receiving over 110% of the prescribed dose were not found in any of the three methods. A Tukey test performed on IMRT showed a significantly larger increase in exposure dose to the ipsilateral lung and heart than multistatic fields technique (MSF) in the low-dose area, but in the high-dose area, MSF showed a slight increase. Conclusion: In order to improve dose homogeneity, the application of MSF, which can be easily planned and applied more widely, is considered an optimal alternative to IMRT for radiotherapy of early left breast cancer.