• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권8호
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• pp.283-299
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• 2012

노인장기요양보험 방문간호의 이용실태, 기관운영 현황 및 제도적 문제점을 파악하여 이에 근거한 방문간호 활성화 방안을 제시하였다. 방문간호 활성화를 위해 기존의 처치 중심의 방문간호 이외에 대상자의 건강사정, 자가관리 교육, 투약관리 및 예방관리를 위한 기본방문간호를 신설하여 지속적인 관리가 이루어지도록 하며, 표준장기요양이용계획서 상에 방문간호 이용을 필수사항으로 지정하여야 함을 제안한다. 또한 장기요양 대상자의 등급에 따라 일정 비율의 방문간호를 받는 것을 명시하여야 함을 제안한다. 또한, 방문간호 원가를 보전할 수 있는 수가 책정과 방문간호서비스에 대한 대국민 홍보의 필요성, 방문간호 이용 시 적절한 의료서비스와의 연계체계 마련, 그리고 방문간호지시서 없이 기본방문간호를 받을 수 있도록 발급절차를 개선, 간소화하는 것도 필요하다. 그 밖에 현행 방문간호 서비스 내용 중 방문간호사와 방문간호조무사가 할 수 있는 서비스 내용을 의료법에 근거하여 구분함으로서 방문간호서비스에 대한 신뢰도를 높이는 것도 필요하다.

• 디지털융복합연구
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• 제12권12호
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• pp.381-393
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• 2014

본 연구는 방문간호사의 방문건강관리 서비스 수행도와 방문간호사의 일반적인 특성에 따른 수행도의 차이를 분석하기 위해 시도되었다. 연구대상자는 대구시와 경상북도의 방문간호사 총 204명을 대상으로 실시되었고, 연구기간은 2011년 7월 1일부터 8월 30일까지이었다. 방문건강관리 서비스 수행업무 중 당뇨병 환자관리와 고혈압 환자관리를 가장 많이 수행하였고, 반면에 임산부 관리와 영유아 건강관리 업무에 대한 수행 빈도가 가장 낮았다. 방문간호사의 일반적인 특성 중에서 연령, 기혼, 교육수준, 종교, 보건소 근무경력, 방문간호 업무경력, 근무지역에 따라 방문건강관리 서비스 수행도의 차이가 있었다. 따라서 맞춤형 방문건강관리의 안정적인 정착과 활성화를 위해서는 방문간호사의 일반적인 특성을 충분히 고려한 업무 배정과 고용 보장 등을 포함한 방문간호사의 관리방안이 강구되어야 할 것이다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제44권1호
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• pp.28-38
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• 2019

본 연구에서는 우리나라 보건소 방문건강관리사업과 노인장기요양보험의 방문간호, 의료기관의 가정간호사업 등 가정방문간호사업 현황을 살펴보고, 향후 발전과정을 모색하고자 수행되었다. 본 연구를 위하여 각 가정방문간호사업의 관련 법령, 통계자료, 지침과 안내서, 연구논문과 학술대회 자료집 등을 검색하여 관련 문헌을 고찰하였다. 연구결과 보건소 방문건강관리사업은 지역보건법에 근거하여 주로 취약계층을 대상으로 간호사에게 의해 비용부담 없이 제공되고 있으며, 2017년 12월을 기준으로 1,261,208명 등록 관리되는 것으로 나타났다. 보건소 방문건강관리사업 등록 대상자는 흡연율, 걷기 실천율, 혈압조절율, 혈당조절률 등이 향상되는 것으로 나타나, 건강행위와 질병관리 측면에서 긍정적인 효과가 있고, 비용-편익이 있다고 보고되었다. 노인장기요양보험에서의 방문간호는 노인장기요양보험법에 근거하여 간호사 또는 간호조무사에 의해 재가장기요양기관에서 방문간호를 제공하고 있으며, 시간당 정해진 수가에 따라 비용을 받고 있는데, 2017년에 전체 요양급여비의 0.2%만이 방문간호로 이용하는 것으로 나타났다. 재가장기요양보험 방문간호 이용자는 비이용자에 비해 의료비도 더 적게 쓰고, 입원일도 적다고 보고되었다. 의료기관 가정간호는 의료법에 근거하여 2명 이상의 가정간호사(가정전문간호사)를 고용한 의료기관에서 의사의 처방 하에 가정간호서비스를 제공하는데, 2017년 460명의 가정간호사가 가정간호서비스를 제공하고, 전체 의료비의 0.038%가 가정간호비용으로 지불된 것으로 나타났다. 우리나라 가정방문간호 유형은 관련법이나 인력, 사업 대상이 다르지만, 서비스 이용자의 건강관리에 효과가 있고, 비용-편익이 상당히 높은 것으로 나타났다. 우리나라 가정방문간호를 발전과 활성화를 위해 세 개 유형의 가정방문간호 서비스가 통합적으로 제공될 수 있는 방안을 모색하고, 근로 조건의 개선, 가정방문간호서비스 제공인력기준이나 방문간호수가 체계의 개선과 같은 법령의 개정 등을 고려할 필요가 있다고 본다.

• 한국노년학
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• 제29권2호
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• pp.645-656
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• 2009

본 연구는 의료기관 가정간호사업 현황을 총체적으로 파악하여, 의료기관 가정간호사업 활성화와 노인장기요양보험제도 도입 이후 세 가지 유형의 가정방문 간호사업을 효율적으로 기능역할 정립하는데 필요한 기초자료를 생성하기 위함이다. 건강보험심사평가원의 2006년 의료기관 가정간호 급여청구자료를 2차 분석하고, 전국 75개 의료기관 가정간호사업소의 사업현황을 횡단적 조사 분석하였다. 2006년 전체 의료기관 가정간호 이용자 중 65세 이상 노인은 20,343명(전체 대상자의 64.0%), 급여 청구는 98,822건(전체 청구의 70.1%), 방문은 333,889건(전체 방문의 76.8%)이었다. 이용자의 진단명은 뇌졸중 23.6%, 뇌졸중을 제외한 심장 등 순환기질환이 17.7%로 전체 청구 중 41.3%가 뇌졸중을 비롯한 순환기질환에 의한 것이었다. 다음은 당뇨 등 내분비계질환 10.4%, 신생물 9.7% 순이었다. 2006년 일 년간 노인대상 의료기관 가정간호 총 진료비는 13,247,992,290원(전체의 70.5%), 가정간호비용은 6,544,430,760원(전체의 72.2%)이었다. 2006년 일 년간 의료기관 가정간호 서비스 이용 노인 일인당 평균 총 진료비는 646,262원, 가정간호비용은 319,476원, 총 방문건수는 15.3건이었다. 의료기관 가정간호사업은 보건소 방문보건사업과 중재 종류는 유사하나, 보건소 방문보건사업에서는 수행되지 않는 헤마토크릿(16.8%), 혈색소(15.6%), 적혈구 침강속도(5.6%), 경피적산소분압(0.1%) 등 임상검사와 흡입배농 및 배액(0.7%), 약물저류 관장(0.1%) 및 가스관장(0.01%)등 특수처치가 수행되었다. 건강보험 급여한도 월 8회를 초과하여 전액본인부담금으로 의료기관 가정간호를 이용한 노인은 질환별로 욕창 7.0%, 암 5.4%, 당뇨 2.5%, 고혈압 1.1%, 뇌졸중 0.9%였다. 따라서, 이러한 서비스 차이를 반영하여 세 가지 유형의 가정방문 간호사업간 기능역할을 설정하고, 서비스 이용을 활성화하기 위해서 보험급여를 확대할 필요가 있다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권12호
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• pp.282-290
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• 2012

현재 우리나라의 재가간호서비스는 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업과 의료기관 가정간호사업, 그리고 노인장기요양보험의 방문간호서비스의 독립성과 전문성을 인정하면서, 각 영역간의 연계를 통해 사업의 중복성을 최소화하는 연계방안이 필요한 상황이다. 이에 본 연구는 재가간호서비스의 연계방안을 도출하기 위해 전문가들의 의견을 바탕으로 합의를 이끌어내는 델파이 기법을 활용하였다. 그 결과 제도적 차원의 연계와 의료적 차원의 연계라는 두 영역 안의 총 24개 항목이 연계방안으로 도출되었다. 재가간호서비스의 연계방안으로 도출된 24개의 항목은 재가간호사업 체계의 개선과 제공되는 서비스 질의 향상, 대상자의 만족도 증대 효과를 가져 올 수 있을 것으로 기대되며, 서비스의 중복을 최소화할 수 있는 방안을 모색함으로서 국가적 차원에서 복지 및 국민 건강관리의 효율성을 증대할 것으로 보인다. 이를 통해 궁극적으로 국민의료비의 절감과 더불어 재가간호서비스 증진에 기여할 것으로 여겨진다.

• 융합정보논문지
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• 제9권11호
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• pp.71-80
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• 2019

본 연구는 국내에서 발표된 방문간호 관련 연구의 동향을 파악하기 위하여 1993년부터 2018년까지 학술지에 게재된 논문 282편을 분석하였다. 방문간호 연구는 1993년을 기점으로 시작되어 지속적으로 증가하였고, 2014년에서 2018년에는 67편(23.8%)으로 그 수가 다소 감소하였다. 또한 우리나라 방문간호 3가지 유형 중 의료기관 가정간호 관련 연구가 154편(53.5%)으로 과반수 이상을 차지하였으며, 연구주제는 주로 방문간호 서비스(40편, 13.8%) 및 방문간호 프로그램 및 기술 개발(38편, 13.1%)과 관련된 주제가 많은 것으로 나타났다. 연구방법으로는 양적연구가 269편(95.4%)으로 질적연구 9편(3.2%), 혼합연구 4편(1.4%)에 비해 높은 비율로 수행되었으며, 양적연구 중에서도 조사연구가 177편(65.7%)으로 가장 많았다. 본 연구는 방문간호 관련 연구의 동향을 파악함으로써 후속 연구의 방향을 제시하였고, 방문간호 관련 중재연구의 기초자료로 활용될 수 있다는데 의의가 있다.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제15권1호
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• pp.14-21
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• 2008

Purpose: The aim of this study was to analyze the effects of job characteristics on emotional empowerment in visiting health personnel. Methods: Subjects were recruited in ten community health care centers in one directorial area. Data collection was done using a self-report questionnaire. Job characteristics of visiting healthcare personnel were measured using the questionnaire developed by Kang (2006), based on Hackman & Oldham (1975). Emotional empowerment was measured using the questionnaire developed by Kang (2006), based on Spreitzer (1995). Results: First, the score of job characteristics was revealed to be 3.51 points the task significance was high, and the feedback was low. Second, the level of emotional empowerment was revealed to be 3.78 points the meaning was high, and the impact was low. Third, the prediction power of job characteristics on emotional empowerment was 34% autonomy, task identity, and task significance were identified as statistically significant predictive factors. Conclusion: The job characteristics of visiting healthcare personnel are highly correlated with emotional empowerment. Autonomy, task identity, and task significance are predictive factors of emotional empowerment. These results can be used to develop more effective job planning for increasing organizational effectiveness in visiting healthcare personnel.

• 지역사회간호학회지
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• 제26권2호
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• pp.89-99
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• 2015

Purpose: The purpose of this study was to demonstrate the effects of visiting nursing services in long-term care (LTC) insurance on changes in health status and physical functions among the elderly. Methods: We analyzed survey data on the living status and welfare needs of the elderly from 2008 and 2011 using the difference-in-difference method with propensity score matching. Results: The subjects were 76 elders including 38 visiting nursing service users(intervention group) and 38 home-based LTC service users (control group). Results from DID analysis confirmed that the subjective health status level of the intervention group was 2.2 points higher (p=.044) and the depression level was 0.3 point lower (p=.039) than the control group. In addition, the intervention group's ADL score was 1.9 (p=.027) and IADL 3.9 (p=.030), showing that their health was deteriorated less. Conclusion: Visiting nursing service in LTC insurance was associated with delayed deterioration of subjective health status, depression, ADL and IADL. These findings suggest the need of rebuilding visiting nursing service programs focusing on prevention services, which will be more contributive to elderly health care and the reduction of social costs.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제24권2호
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• pp.181-188
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• 2017

Purpose: The aim of this study was to compare between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance using the OMAHA system. Methods: The subjects were 72 nurses who had worked in a visiting nursing care center in long-term care insurance. Data were collected from December 5, 2016 to January 31, 2017 using self-recorded questionnaires. The collected data were analyzed using descriptive statistics and paired t-tests. Results: Four dimensions of the OMAHA system showed statistically significant differences between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance. The requirements of visiting nursing care were higher than was performance on all 40 items of the OMAHA system. The greatest difference was in environmental domain and then the psychosocial domain. Conclusion: Based on the results, we found that the environmental and psychosocial domains were the largest gap areas. Therefore, with the reality of elderly people living alone and the increase in elderly couples, active intervention connected with the community is needed in residential areas. Further, we suggest that the OMAHA system can be utilized as an integrated conceptual framework for developing and enhancing visiting nursing care in long-term care insurance.

• 지역사회간호학회지
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• 제16권4호
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• pp.381-391
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• 2005

Purpose: The purpose of this research is to develop and classify district visiting nursing standards and to standardize visiting nursing service pathways. Method: This research was conducted as a focus group study and analyzed visiting nursing records. We surveyed 201 recipients at urban health centers, who were selected through convenient sampling, from April 2003 to November 2003. Result: First, visiting nursing service recipients were classified into four groups according to household and financial characteristics, existence of disease, ability of self-care, and existence of home care service needs. Standardized pathways of the selected items were assessment. nursing care plan, disease management and promotion of self-care ability for Level I (mean=12.2 visits). For Level II (7.3 visits) were offered assessment. disease management. health education. and health promotion services. For Level III (5.2 visits) were offered assessment. disease management. health education and health promotion services, and for Level IV (2.7 visits) were offered thorough assessment, education for self-care and health promotion. Conclusion: The visiting nursing service pathways identified in this research need to be developed further as basic materials applicable to quality assurance and agency evaluation. For this, we suggest repeated research and test to apply the derived standardized visiting nursing services pathways in visiting nursing programs.