• 제목/요약/키워드: 발성장애

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기능성 음성 장애 치료의 고려사항 (Controversies in Management of Functional Dysphonia)

  • 김한수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.86-89
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    • 2014
  • Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.

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중추신경계질환 동반 여부에 따른 렘수면 행동장애의 임상 특성과 수면다원기록소견 소견 비교 (Comparison of Clinical Characteristics and Polysomnographic Findings between REM Sleep Behavior Disorder with and without Associated Central Nervous System Disorders)

  • 이유진;정도언
    • 수면정신생리
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    • 제12권1호
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    • pp.58-63
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    • 2005
  • 목 적:중추신경계 질환의 병발 여부에 따라 렘수면 행동 장애 환자들을 두 군으로 나눈 후, 인구학적 특성, 임상양상, 수면 변인들을 비교하여 차이점과 특성을 관찰하고자 하였다. 방법:서울대학교병원에서 야간수면다원검사를 통해 렘수면 행동장애로 확진받은 81명을 대상으로 하였다. 의무기록과 수면다원검사 소견을 후향적으로 조사하였고 필요한 경우 전화문진을 통해 자료를 보완하였다. 중추신경계 질환력과 뇌 자기공명검사 소견을 근거로 전체 대상을 중추신경계 질환을 동반한 병발성 렘수면 행동장애군과 그렇지 않은 특발성 렘수면 행동장애군으로 이분하였다. 그 후 두 군 사이의 인구학적 특성, 임상양상, 수면 변인을 비교분석하였다. 결 과:전체 대상군 81명 중 남자는 64명, 여자는 17명이었다. 그리고 전체 대상중에 21명(25.9%)에서 중추신경계 질환이 동반되어 병발성 렘수면 행동장애군으로, 나머지 60명(74.1%)에서 그렇지 않아 특발성 렘수면 행동장애군으로 분류하였다. 동반된 중추신경계 질환은 파킨슨병(11명), 올리브뇌교소뇌위축(olivopontocerebellar atrophy)(3명), 다발신경계위축증(multiple system atrophy)(2명), 파킨슨병을 동반하지 않은 치매(2명), 뇌경색(1명), 뇌교부종(1명), 뇌종양(1명)이었다. 전체 대상에서 수면장애가 병발된 경우는 74.1%로서 주기성 사지운동증과 폐쇄성무호흡증이었다. 주기성 사지운동증(사지운동 지수>5)과 폐쇄성 수면무호흡증(호흡장애지수>5)의 유병율이 병발성 렘수면 행동장애군에서 유의하게 높았다(각각 p<0.001, p=0.0042, Fisher 검증). 심한 정도를 나타내는 주기성 사지운동지수와 호흡장애지수도 병발성 렘수면 행동장애군에서 유의하게 높았다(각각 p<0.001, p=0.017, 독립 t-test). 수면변인 중 서파수면분율과 수면효율은 병발성 렘수면 행동장애군에서 유의하게 낮았다(각각 p<0.001, p=0.017, 독립 t-test). 고 찰:렘수면 행동장애 환자의 25%에서 중추신경계 질환이 동반되어 있음을 확인하였다. 중추신경계 질환이 동반된 렘수면 행동장애에서는 주기성 사지운동증과 폐쇄성 수면 무호흡증 같은 다른 수면장애가 더 흔하게 병발하였고 그 정도 역시 더 심하게 나타났다. 수면구조에서도 특발성 렘수면 행동장애에 비해 서파수면과 수면효율이 모두 더 감소하는 소견을 보였다.

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후두에 발생한 원발성 악성임파종 1례 (A Case of Malignant Lymphoma of the Larynx)

  • 우훈영;고건성;이희배;전시영;오경균;백만기
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1978년도 제12차 학술대회연제 순서 및 초록
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    • pp.6.3-6
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    • 1978
  • 후두에 발생하는 악성임파종은 극히 드물며 특히 원발성인 경우는 더욱 드물다. 1934년 Mackenty가 처음 후두의 악성임파종을 보고한 이래 28례가 보고 되었다. 그중 원발성인 경우는 8례 이었으며 아직 국내에서는 보고된 바 없다. 저자들은 호흡곤란과 연하장애를 주소로 내원하여 후두의 원발성 악성임파종으로 진단된 10세 남자환자를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.

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내전형 연축성 발성장애 감별진단 문항 개발과 임상적 유용성 평가 (Development of Differential Diagnosis Scale Items for Adductor Spasmodic Dysphonia and Evaluation of Clinical Availability)

  • 조재경;최성희;이상혁;진성민
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.112-117
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    • 2019
  • Background and Objectives The purpose of this study was to develop the differential diagnosis scale containing items from adductor spasmodic dysphonia (ADSD) to muscle tension dysphonia (MTD) and the determine clinical utility of newly developed items. Materials and Method The four parts of pitch, redirected phonation, automatic speech and voiced sound were selected for analyzing the characteristics of ADSD in the literature. One part of tense voiceless sound was developed according to the Korean manner of articulation. The content validity was evaluated based on 5 scales (1-5 point) analysis from 30 experts. One hundred patients (50 ADSD and 50 MTD) were recorded in reading a sentence and sustained phonation. The two speech language pathologist evaluated recorded voices through a blind test using 4 scales (0-3 point) for newly developed items. Results As a result of verifying the content validity of items with experts, it was identified that the differentiated items were valid with 4.2 out of 5. Through the differential diagnosis between two groups according to the items, the correlation between sub-domains and total scores was shown as higher than 0.710. The result of analyzing the reliability on each diagnosis domain was 0.840-0.893, which showed the internal consistency of items was great. Newly developed five parts of ADSD were significantly higher than those of MTD with strong correlation (p<0.01). The reliability among the evaluators was analyzed as high with 0.892. Conclusion In this study, the differential diagnosis scale of ADSD was revealed as having validity and reliability. It is considered that it will be useful for differentiating ADSD and MTD in the clinical field.

연축성 발성장애 환자에서 레이저와 단극성 전기소작기를 이용한 갑상피열근신경 절제술 1예 (A Case of Thyroarytenoid Myoneurectomy Using LASER and Monopolar Electrical Device in Spasmodic Dysphonia)

  • 이소정;정수연;정성민;김한수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.132-135
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    • 2019
  • Spasmodic dysphonia is a focal laryngeal dystonia that results in involuntary spasms during speech. The etiology of spasmodic dysphonia is not yet defined, but it is presumed to be a neurological abnormality of central nervous system motor function. The treatment of choice for spasmodic dysphonia is botulinum toxin injection directly at the laryngeal muscles. However botulinum toxin injection requires repeated procedures. Many different kinds of surgical treatments have been introduced but the recurrence rate is still high. So we performed myomectomy with LASER and neurectomy with specially designed electrical surgical knife which can cut recurrent laryngeal nerve branch selectively with its noble curved section. We report a case of a 43-year-old male patient with spasmodic dysphonia treated by thyroarytenoid myoneurectomy.

젊은 성인 및 노인 음성장애 환자의 연속발화시 공기역학적 특성 비교 (Aerodynamic Characteristics of Young and Elderly Adult Patients with Voice Disorders during Continuous Speech)

  • 표화영
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제19권12호
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    • pp.270-278
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    • 2019
  • 본 연구는 젊은 성인 음성장애 환자 집단과 노인 음성장애 환자 집단을 대상으로 문단낭독시 공기역학적 특성을 비교해보고자 시행되었다. 20-45세의 남성 음성장애 환자 12명과 60세 이상의 남성 음성장애 환자 9명이 연구에 참여하였다. PAS(Phonatory Aerodynamic System)의 Running Speech를 이용하여 문단을 낭독하게 하고 공기역학 측정치를 구하였다. 그 결과 노인집단은 젊은 성인집단보다 더 긴 지속시간과 더 적은 기류량 및 기류체적을 보였다. 그러나 그 차이는 발성지속시간에서만 유의하게 나타났다. 공기역학 측정치는 일반적으로 노인보다 젊은 성인이 모든 측면에서 비정상 소견을 보일 것이라고 예상하지만 본 연구결과 노인집단이 보인 측정치는 발성지속시간을 제외하고 기류량과 기류체적은 젊은 성인집단과 비슷한 수치를 보인것으로 나타났다. 그러므로 노인 음성장애 환자의 연속발화시 공기역학 측정치가 갖는 의미를 해석할 때 기류와 기류체적은 연령뿐 아니라 발화자료, 폐 기능 등 다양한 요건을 함께 고려해야 한다.

성대전연부 격막의 레이저치료 및 endolaryngeal silastic keel 삽입술의 효과 (Management of Anterior Glottic web with Laser Vaporization and Silastic Keel Insertion)

  • 최종욱;정도광;김용환;오재훈;허경회
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1993년도 제1회 학술대회 연제순서 및 초록집
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    • pp.21-21
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    • 1993
  • 발성장애와 호흡곤란을 주소로 하는 성대 전연부 격막은 후두병변의 부적절한 치료, 만성염증 또는 외상 등의 후천적인 원인으로 발생하는 경우가 많다. 성문중 가장 협소한 부위인 전연부에 발생한 격막에 대하여는 여러 가지 다양한 치료방법이 보고되고 있지만, 재협착의 가능성이 높고, 치료후 반흔 조직에 의하여 음성의 질을 높이는데 한계점이 있다. (중략)

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제 3 형 갑상연골성형술에 의한 병적인 고음성치료 (Thyroplasty type III for high pitched voice)

  • 홍기환;전동석;김영중
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1993년도 제1회 학술대회 연제순서 및 초록집
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    • pp.22-22
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    • 1993
  • 병적인 고음성은 임상적으로 흔하지는 않지만 종종 볼 수 있는 질환으로서 치료에 대한 많은 논란이 있는 게 사실이다. 대개 음성교육에 의한 치료가 많이 시행되며 수술적인 치료로서는 제 3형 갑상연골성형술이 인정되어 온 것이 사실이다. 이러한 수술에 대한 적응증으로는 첫째 남자에서 오랫동안 너무 높은 음성(mutational voice disorder)을 가진 환자와 둘째 여러 가지 원인에 의해 성대가 너무 경직되어 고음이면서 애성(breathy voice)을 동반한 발성장애가 있겠다. (중략)

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Trill 발성시 전기성문파 측정법상에서 나타난 성대점막운동의 변화

  • 진성민;반재호;이경철;권기환;이용배
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1999년도 제12회 학술대회
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    • pp.176-176
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    • 1999
  • 배경 : trill은 혀의 첨부가 호기에 따라 진동하면서 경구개 전방에 부딪혀 나는 소리로 주로 "르" 발음으로 들린다. trill은 성악가들에게는 발성전에 후두의 준비운동으로 사용되고, 성대수술 반흔에 의한 애성환자나 노인성 음성장애환자의 음성치료에도 이용되고 있다. 목적 : trill을 실시할 때 전기성문파 측정법상에서 나타난 성대점막의 움직임을 조사하고 효과적인 trill 기법을 찾아보고자 하였다. (중략)

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