Background: Protection of the brain is a major concern during thoracic aortic surgery using hypothermic circulatory arrest (HCA). This study compares the surgical outcomes of two different cerebral protection methods in thoracic aortic surgery using HCA: retrograde cerebral protection (RCP) and antegrade cerebral protection (ACP). Material and Method: We retrospectively reviewed data on 146 patients who underwent thoracic aortic surgery from May 1995 to February 2007 using either RCP (114 patients, Group 1) or ACP (32 patients, Group 2) during HCA. There were 104 dissections (94 acute and 10 chronic) and 42 aneurysms (41 true aneurysms and 1 pseudoaneurysm), and all patients underwent ascending aortic replacement. There were 33 cases of hemiarch replacement, 5 of partial arch replacement, and 21 of total arch replacement. Result: The two groups were similar in preoperative and operative characteristics, but Group 2 had more elderly (over 70 years old) patients (34.4% vs. 10.5%), more coronary artery diseases (18.8% vs. 4.4%), more total arch replacements (46.9% vs. 5.3%) and longer HCA time ($50{\pm}24$ minutes vs. $32{\pm}17$ minutes) than Group 1. The operative mortality was 4.4% (5/114) and 3.1% (1/32), the incidence of permanent neurologic deficits was 5.3% (6/114) and 3.1% (1/32), and the incidence of temporary neurologic deficits was 1.8% (2/114) and 9.4% (3/32) in Groups 1 and 2, respectively. There were no statistical differences between the two groups in operative mortality, postoperative bleeding, or neurologic deficits (permanent and temporary). Conclusion: The early outcomes of aortic surgery using HCA were favorable and showed no statistical difference between RCP and ACP. However, the ACP patients endured longer HCA times and more extended arch surgeries. ACP is the preferred brain protection technique when longer HCA time is expected or extended arch replacement is needed.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2019.05a
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pp.94-94
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2019
보의 주요한 기능은 수위 및 유량을 조절이며, 수심을 확보하거나 하상 경사를 조절하기 위하여 설치된다. 보의 설치는 평균 흐름뿐만 아니라 강한 난류 흐름을 생성한다. 보의 실용적인 측면에도 불구하고, 이러한 흐름의 교란은 보의 상류뿐만 아니라 하류에 하상 변화를 초래한다. 이는 종종 하천의 안정뿐만 아니라 보 자체의 안전에도 영향을 미친다. 보 하류의 국부 세굴은 보를 지나는 3차원 흐름 특성을 가지는 복잡한 조직구조에서 기인한다. 특히, 이러한 흐름은 보에서 발생하는 큰 박리 흐름과 이어서 나타나는 재순환 영역 및 강한 하강류로 특징지을 수 있다. 보 하류 흐름에 관한 많은 실험 및 수치모의 연구가 수행되어왔다. 그러나 실험은 보 또는 하상과 같은 벽 경계면과 수면 근처의 세밀한 흐름 특성을 파악하기 어렵다. 또한, 기존의 RANS (Reynolds averaged navier-stokes) 모형은 조직구조와 같은 3차원 흐름 특성을 파악하기에 적합하지 않다. 본 연구에서는 큰 와 수치모의 (large eddy simulation)을 이용하여 세굴공이 발달한 경우와 그렇지 않은 경우의 보 하류의 흐름 특성을 분석하였다. 보에 의해 발생한 재순환 흐름은 세굴공이 발달하면서 그 영역이 확장되며, 재순환 흐름의 하강류의 세기는 약해지는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 세굴공이 발달하면서 최대 세굴심의 위치는 재순환 흐름의 하단 끝 부분과 일치하는 것으로 나타났다.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers
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v.6
no.2
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pp.147-159
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1982
내부에 정방형, 외부에 원형인 두 정온동심수평관으로 이루어진 폐쇄공간에서 열부력으로 야기된 대류열전달 현상을 연구하였다. 주어진 비정규적 형상에서의 층류 정상 Boussinesq 유동을 해 석하기 위하여, 지구중력방향에 대하여 가능한 두 개의 대칭형 위치에 관하여, Galerkin 유한요 소법을 사용하였다. 이론의 결과를 확증하기 위하여 실험적으로도 온도측정과 유선의 가시화를 수행하였다. 정방형내관의 직각인 선단은 국소 및 총체열전달에 있어서 소극적인 역할을 하지만, 이들로 인한 경계층 유동의 박리는 발생하지 아니함을 보였다. 이 내관의 상부 수평면상에서는 유동속도와 온도구배가 낮기는 하나 확연한 대칭형의 열상승류(Plume)가 가능하였다. 내관의 벽면들이 지구중력방향에 관하여 .+-.45.deg.의 각을 이룰 경우 과류의 중심부가, Rayleigh수가 6.5*$10^{4}$보다 작을 때는 4개, 이보다 클때는 2개가 폐쇄공간 안에서 발생하였다.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers B
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v.22
no.8
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pp.1041-1051
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1998
The fluid dynamic properties of a circular arc type sea anchor were calculated by a discrete vortex method. The flow for the surface of the sea anchor was represented by arranging bound vortices at adequate intervals. The simulations were performed by assuming that the separations occur at edges. With time, the drag coefficient was almost constant but the lift coefficient oscillated in a cycle by von Karman's vortex street. As the camber ratios increase, the drag coefficient and Strouhal number were almost constant but the oscillating amplitude of the lift coefficient increased largely.
Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
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v.22
no.3
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pp.371-380
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1998
The flow patterns and dynamic properties of ship's propulsion mechanism of two-stage Weis-Fogh type are studied by the discrete vortex method. In order to study the effects of the interaction of the two wings two cases of the phase differences of the wing's motion are considered the same phase and the reverse phase. The flow patterns by simulations correspond to the photographs obtained by flow visualization and flowfield of the propulsion mechanism which is unsteady and complex is clearly visualized by numerical simulations. The time histories of the thrust an the drag coefficients on the wings are also calculated and the effects of the interaction of the two wings are numerically clarified.
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers
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v.12
no.4
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pp.916-925
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1988
The Navier-Stokes equations of the vorticity-stream-function form are solved numerically for the flow past a semicircular arc for Reynolds numbers in the range 0.1
Transactions of the Korean Society of Mechanical Engineers B
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v.21
no.11
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pp.1518-1526
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1997
The dynamic properties of a ship's propulsion mechanism of Weis-Fogh type are studied by the discrete vortex method. The wing in the channel is approximated by a finite number of bound vortices and free vortices representing the separated flow are introduced from the trailing edge of the wing. The time histories of the thrust, the drag, and the moment acting on the wing are calculated, including the unsteady force due to the change of strength of the bound vortices. These calculated results show a similar tendency to the experimental ones qualitatively and the dynamic properties of this propulsion mechanism are numerically clarified.
Proceedings of the Korean Society of Marine Engineers Conference
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2006.06a
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pp.279-280
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2006
In the present study the flow fields around pitching foils have been visualized by using a Schlieren method with a high speed camera in a wind tunnel at low Reynolds number regions. It has been observed that small vortices are shed discretely from the leading and trailing edge and that they stand in line on the integrated streakline of separation shear layer. By counting vortices in the VTR frames it was clarified that the number of vortex shedding from the leading and trailing edge during one pitching cycle strongly depends on the non-dimensional pitching rate.
Kim, Young-Kyu;Her, Kyu Hee;Kim, Seung Hyoung;Kim, Kwangsik
Journal of Trauma and Injury
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v.28
no.4
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pp.266-271
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2015
Reports on a posttraumatic isolated superior mesenteric artery (SMA) dissection are rare. Recently, endovascular stent placement via percutaneous access, instead of vascular surgery, has been widely accepted as the initial treatment for a patient with an isolated SMA dissection or its complications. A 60-year-old female patient was transferred to our hospital due to an isolated SMA dissection after a car accident. The SMA dissection was 8.5 cm in length, and it involved the true lumen, which was severely compressed by the thrombosed false lumen. The patient was closely observed because she did not complain of any specific visceral pain. On the seventh hospital day, she underwent computed tomography (CT) to decide on a further treatment plan, irrespective of the presence of the abdominal symptom. The findings of the follow-up CT showed no difference compared to those of the previous CT. She was discharged with anti-coagulants. One month later, the follow-up CT revealed focally progressing dissecting aneurysms in the false lumen of the dissected SMA and a more severely compressed true lumen. Two self-expandable metallic stents were successfully placed in the true lumen of the dissected SMA, covering two aneurysmal lesions. Herein, we report a successful endovascular treatment with stent placement for treating focally progressing dissecting aneurysms and a severely compressed true lumen in a patient with a posttraumatic isolated SMA dissection.
Proceedings of the Plant Resources Society of Korea Conference
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2010.05a
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pp.3-3
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2010
소나무에서 추출해낸 천연유기유황(Natural Sulfur)의 의학적 가치는 1972년 Jacob 박사와 Herschler 박사가 오래곤 과학대학에서 천연식이유황(Natural Sulfur/MSM)을 가지고 표피조직에 미치는 영향을 구명하면서 keratin 단백질에 대한 연구가 활성화 되기 시작하였다. 세포내 골격물질은 크게 형태와 조성에 따라서 actin microfilament, microtubule, 그리고 intermediate filament(IF)로 구분된다. keratin의 특성은 keratin intermediate family중에서 K17 IF가 새로운 기능을 나타내는데 피부세포의 성장에 핵심적인 조절 역할을 한다는 사실이 밝혀 지면서 Dr. Pierre A. Coulombe(The Johns Hopkins University School of Medicine)연구실은 브로컬리와 같은 십자화과 식물 등에 과량 존재하는 항산화 및 항암물질인 sulforaphane이 K17의 발현을 특이적으로 증가시킨다는 것을 알아내어 피부박리와 같은 피부손상을 기능적으로 복구시킬수 있음을 확인하였다. 현재는 수포성 표피박리증 환자군의 많은 부분을 차지하는 K14 돌연변이와 동일한 유전적 변형을 일으킨 생쥐모델을 이용한 약물 효과 검증과 전 임상단계의 인체실험을 함께 진행중에 있다. Mark E. Van Dyke 박사(Wake Forest Institute for Regenerative Medicine Medical Center)는 인간의 머리털에서 유래된 keratin으로 외상에 의한 신경 절단이나 압좌(압박손상)는 현재 다른 부위의 신경을 잘라 이식하거나 절단된 신경 양끝을 인공도관(conduit)으로 연결해 신경재생을 유도하는 미세수술을 시행하게 되는데, 신경재생을 유도하는 도관에 keratin을 주입하면 신경이식과 맞먹는 신경재생 성공률을 기대할 수 있다고 하였다. 앞으로는 동물성 keratin뿐만 아니라 식물성 keratin도 함께 연구할 필요가 있다. 동물성 keratin의 농업적 이용은 가금류 깃털의 keratin을 축출하여 친환경 육묘용 용기를 만드는데 있다. 이 용기는 자연조건에서 생분해될 수 있는 특성을 갖고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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