• Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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• v.29 no.6
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• pp.1133-1138
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• 2000

본 실험에서는 동양에서 예로부터 민간요법이나 한방에서 주로 많이 쓰여지고 있는 8가지 종류의 한약재에 대해서 면역억제제로써 사용 가능성을 실험하였다. 그 결과, 당귀, 산사, 어성초, 오가피, 황기의 추출물은 동종항원에 반응하는 순수분리 T 세포의 증식을 농도 의존적으로 억제 시켰다. 또한 이들 T 세포의증식에 있어써 필수적인 IL-2를 포함한 cytokine 즉, IL-2, IL-4, IL-10, IFN-${\gamma}$ 의 생산량은 대조군에 비해 실험군에서 유의한 차이가 없었고 특히 T 세포 증식에 필수적인 IL-2의 생산량의 변화가 거의 없었다. 이는 한약재에 의한 T 세포증식에 필수적인 IL-2의 생산량을 억제하기 때문에 일어나는 결과가 아님을 알 수 있었다. 그리고 T 세포의 살세포작용 억제를 직접적으로 측정하기 위하여 세포내 LDH의 양을 조사한 결과 모든 대조군에서 50%이상의 살세포작용 억제가 일어났고, 그 중 특히 오가피와 황기에서는 100% 살세포작용 억제가 일어났다. 따라서 본 실험에서 사용되 당귀, 산사, 어성초, 오가피, 황기 등의 5가기 약재가 부작용 없는 면역억제로써 사용 가능성이 높은 것으로 생각된다.

• Korean Journal of Clinical Pharmacy
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• v.22 no.2
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• pp.123-130
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• 2012

거대세포바이러스(Cytomegalovirus; CMV) 감염은 동종조혈모세포이식 환자의 주요 사망원인 중 하나이다. 용량감소전처치(Reduced-intensity conditioning; RIC)를 이용한 조혈모세포이식은 골수억제전처치(Myeloablative conditioning; MAC)에 비해 골수억제 및 면역억제가 적으므로 CMV 감염 발생율을 감소시킬 것이라 예상되었으나 예방적 면역억제요법, T세포 제거 약제의 사용 등으로 서로 상이한 결과가 보고되고 있다. 2007년 1월부터 2009년 12월까지 총 141명의 환자(MAC 113명, RIC 28명)가 동종조혈모세포이식을 받았으며, CMV 감염은 MAC 62.8%, RIC 57.1% (p = 0.310), CMV 질환은 각각 12.4%, 14.3% (p = 0.785)에서 발생하였다. CMV 감염/질환 발생빈도와 CMV 항원 혈증검사 지속기간, 초기/최고치, 생존율은 두 군간 유의한 차이가 없었다. CMV 감염 위험인자에 대한 다변량분석 결과, 환자가 고령일수록(HR 1.024, 95% CI 1.002-1.045; p = 0.031) 또는 grade 2 이상의 급성 이식편대숙주병이 발생한 경우에(HR 1.849, 95% CI 1.031-3.315; p=0.039) CMV 감염 발생 위험율이 유의하게 높았다. 결론적으로, 전처치요법 강도에 따른 CMV 감염의 발생빈도와 발현양상의 차이는 없었으나, 고령이거나 grade 2 이상의 급성 이식편대숙주병이 발생한 환자의 경우 CMV 감염 발생과 유의한 연관성을 보였다. 이상과 같은 결과에 비춰 봐서 CMV 질환이 대부분 이식 100일 이후에 발생한 점을 고려할 때, 이식 후 CMV 감염 발생 시 ganciclovir 선제요법과 함께 이들 환자들에게 지속적인 모니터링을 실시하는 것이 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.37 no.12
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• pp.1022-1024
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• 2004

Pulmonary aspergillosis is the most common disease of fungal infection and has lower infectivity. Pulmonary asergillosis is classified by aspergilloma, bronchopulmonary aspergillosis, necrotic and invasive aspergillosis. Invasive aspergillosis is found in immune compromised host, immunosuppressive treatment after organ transplantation, anticancerous chemotherapy, blood abnormality, AIDS patients etc. We reported a case of invasive aspergillosis in an immunocompetent host, with review of literatures.

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.12
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• pp.956-959
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• 2001

The Iymphoproliferative disease after the organ transplantation is more commonly seen with the increase according to the increasing number of the organ transplantations and it occurs more frequently in the cases of heart and lung transplantations that needs more aggressive immunosuppression. It demands urgent evaluation and management because of poor prognosis. We transplanted left lung of a man to the woman who suffered from severe dyspnea due to terminal pulmonary emphysema in discrepancy of ABO blood type. Postoperatively, We used triple regimen immunotherapy(cyclosporin, azathioprine, prednisolone) and followed up in the out patient clinic. During the follow up, we found abnormal mass lesion on the transplanted lung and performed gun biopsy. We confirmed malignant lymphoma on the pathollgic examination and two cycled chemotherapy was given after reducing dose of immunosupression. The patient died of sudden onset of pulmonary edema of the transplanted lung.

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.7
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• pp.539-546
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• 2001

Background: Pulmonary complications in immunocompromised patients are often fatal. Empirical treatment is usually applied based on the clinical and radiological findings because of the risk of the aggressive diagnostic procedures such as open lung biopsy. However, recent advancements in operative procedures and perioperative management has decreased the procedure-related risks. We have prospectively analyzed the risks and benefits of the early application of open lung biopsy in such patients. Material and Method: Forty-two consecutive immunocompromised patients with critical pulmonary complications were included from June, 1996 to December, 1999. The definition of the immunocompromised is as those with chemotherapy and/or other modality for hematologic disorders, with usage of immunosuppressive drug after transplantation, with usage of steroid for more than 1 month, and with primary immunodeficiency disorders. The indication of open lung biopsy was those with no significant improvement after a week of aggressive application of empirical treatment or with rapidly aggressive process. The underlying disease included hematologic disorder(31 patients), post-transplantation(3 patients), chemotherapy for solid tumor(2 patients), and others(6 patients). Operations were done through thoracotomy(conventional or mini-) or VATS.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• v.2 no.1
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• pp.123-125
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• 1990

문헌에 의하면 대상포진의 원인은 바이러스에 대한 세포성 면역이 저하될 때, 또는 악성종양 등으로 면역억제제 치료를 받아서 2차적으로 면역이 저하될 때 체내에 잠재해 있던 바이러스가 재활되어 발병하는 것으로 추정하고 있다. 본 저자도 이에 대하여 의견을 같이하고 있는데 노령층의 $60\~70$대 여자환자수가 압도적으로 많았다는 점과, $20\~39$세 사이의 청${\cdot}$장년층에서는 단1명의 대상자가 없다는 점뿐 아니라, 본 대상자중 11세의 소녀는 7세때 뇌종양 수술을 2차례에 걸쳐 실시한 후 면역제제를 계속적으로 사용하는 있는 점 등은 문헌의 발병원인과 상당히 일치하였다. <전파 양식> 비말 감염 (droplet infection)으로 전파되며, 수두와 달리 전염성이 높지 않다. <잠복기> 잠복해 있던 바이러스가 언제 재활할지 알 수 없으므로 불명이다. 그러나 본조사에서는 대상포진에 대한 병력을 가진 사람이 없었고, 발생 원인을 본인 자신도 모르고 있었다. <합병증> Ramsay Hunt의 증후에 의하면 합병증은 외이도의 수포, 안면신경마비, 혀의 2/3부분의 미각상실, 간혹 청각 및 평행장애를 일으킨다고 한다. <치료> 대상포진의 대증요법으로 calamine lotion Burrow solution의 wet dressing 진통제 및 cytosine arabinoside나 adenosine arabinoside와 같은 항히스타인제, 최근에는 Acyclovir가 많이 사용되고 있는 것으로 알려졌다.

• Radiation Oncology Journal
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• v.24 no.1
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• pp.51-57
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• 2006

Puroose: We examined whether intratumoral (i.t.) administration of dendritic cells (DCs) into a treated tumor could induce local and systemic antitumor effects in a mouse tumor model. Methods and Materials: C57BL/6 mice were inoculated s.c. in the right and left thighs with MCA-102 fibrosarcoma cells on day 0 and on day 7, respectively. On day 7, the tumors (usually 6 mm in diameter) on the right thigh were heated by immersing the tumor-bearing leg in a circulating water bath at $43^{\circ}C$ for 30 min; thereafter, the immature DCs were i.t administered to the right thigh tumors. This immunization procedure was repeated on days 7, 14 and 21. The tumors in both the right and left thighs were measured every 7 days and the average sizes were determined by applying the following formula, tumor $size=0.5{\times}(length+width)$. Cytotoxicity assay was done to determine tumor-specific cytotoxic T-lymphocyte activity. Results: Hyperthermia induced apoptosis and heat shock proteins (HSPs) in tumor occurred maximally after 6 hr. For the local treated tumor, hyperthermia (HT) alone inhibited tumor growth compared with the untreated tumors (p<0.05), and furthermore, the i.t. administered DCs combined with hyperthermia (HT + DCs) additively inhibited tumor growth compared with HT alone (p<0.05). On the distant untreated tumor, HT alone significantly inhibited tumor growth (p<0.05), and also HT + DCs potently inhibited tumor growth (p<0.001); however, compared with HT alone, the difference was not statistically significant. In addition, HT + DCs induced strong cytotoxicity of the splenocytes against tumor cells compared to DCs or HT alone. Conclusion: HT + DCs induced apoptosis and increased the expression of HSPs, and so this induced a potent local and systemic antitumor response in tumor-bearing mice. This regimen may be beneficial for the treatment of human cancers.

• Proceeding of EDISON Challenge
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• 2017.03a
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• pp.715-718
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• 2017

많은 항바이러스제의 개발에도 불구하고, B형간염바이러스 감염으로 인해 간 이식을 받은 환자를 대상으로 한 재발 억제 치료 시 항 B형간염바이러스 면역글로불린(Anti-hepatitis B immunoglobulin, HBIG) 치료는 아직도 가장 중요한 약물요법으로 여겨지고 있다. 본 연구진은 간 이식 환자에서의 6개월 간의 약동학 연구를 통해, HBIG의 약동학적 파라미터와 이에 대한 영향인자를 확인하였으며, 이를 이용해 용법용량 별로 유지요법 시기에 목표 농도 도달 가능성을 예측하는 시뮬레이션 tool을 개발하였다. 그 결과 95% 환자가 목표 농도 이상의 HBIG 농도를 유지하기 위한 용량은 '목표 농도 ${\times}$ 20'에 해당하는 것을 확인하였으며, 다수의 대학병원에서 통상적인 HBIG 유지 요법의 목표 농도를 최소 300 IU/L로 하고 있음을 고려할 때, 6,000 IU의 용량을 월 1회 투여하는 것이 바람직할 것으로 판단하였다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• v.9 no.2
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• pp.51-58
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• 2007

Autoimmune myasthenia gravis (MG) is the neuromuscular junction disorder mostly caused by antibody against the acetylcholine receptor (AChR antibody) at the muscle endplate. The goal of treatment is to induce and maintain remission, i.e., absence of symptoms, with the least cost-to-benefit ratio. Although corticosteroids are effective in inducing remission in most patients, they have numerous potentially serious adverse effects with their long-term use. In addition, some patients do not respond or are intolerant to the conventional treatment. In this article, we discuss the difficulties encountered in long-term immunosuppressive treatment of MG, and review useful tips for the use of corticosteroids. Long-term immunosuppressive agents that can be used in steroid-refractory or -dependent patients will be reviewed with their safety profiles and efficacy in MG.

• Childhood Kidney Diseases
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• v.12 no.2
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• pp.133-142
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• 2008

For solid organ transplant, ABO blood type of donor and recipient should be compatible in principle. Recent improvement of immunosuppressant made HLA typing not so important while no-mismatch transplant still shows the longest graft survival. PRA(panel reactive antibody) test is to screen and identify recipients with HLA sensitization. When solid organ transplant is scheduled, cross-match test of donor cell and recipient serum should be performed and positive result of cross-match prohibits transplantation. Donor specific antibody(DSA) test can predict the severity of recipient immune reaction against donor organ. Today's mainstay of allograft immunosuppressant regimen is triple therapy of steroid, calcineurin inhibitor(cyclosporine, tacrolimus), azathioprine or mycophenolate mofetil(MMF). Antibody induction using Thymoglobulin or anti-IL-2 receptor antibody(basiliximab or daclizumab) is frequently practiced as well.