• Title/Summary/Keyword: 말기 신부전

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Validation of the Korean Version of the End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire (한국어판 말기신부전 환자의 치료순응도 측정 도구의 타당도와 신뢰도 검증)

  • Kim, Youngmee;Park, Young Mi
    • Journal of Korean Clinical Nursing Research
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    • v.18 no.2
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    • pp.307-316
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    • 2012
  • Purpose: The purpose of this study was to develop and test psychometric properties the Korean version of the End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire (KESRD-AQ). The ESRD-AQ, a 46-item, multidimensional, self-administrated questionnaire which was developed to assess treatment adherence to hemodialysis (HD) attendance, medications, fluid restrictions, and diet prescription among patients on maintenance hemodialysis, has been validated. Methods: The KESRD-AQ was developed by performing both translation and backtranslation. The content validity and test- retest reliability of the KESRD-AQ were evaluated by establishing item-level content validity index (I-CVI) and intra-class correlation coefficients (ICC), respectively. Construct validity was assessed by adopting a known-group analysis comparing adheres and non-adherers using Mann-Whitney U Test. Results: 41 Korean-American patients with ESRD on HD from 3 outpatient dialysis centers in California participated in the study. The KESRD-AQ showed excellent content validity (average I-CVI=.96) and test-retest reliability (ICC=.917, p=.004). The construct validity indicated that the KESRD-AQ distinguished adheres and non-adheres (p=.02~.047). Conclusion: The KESRD-AQ is a valid and reliable instrument to measure treatment adherence.

Chronic Renal Failure in Russell-Silver Syndrome (Russell-Silver 증후군에서의 만성 신부전)

  • Ahn, Yo-Han;Lee, Se-Eun;Kang, Hee-Gyung;Ha, Il-Soo;Cheong, Hae-Il;Choi, Yong
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.13 no.2
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    • pp.256-260
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    • 2009
  • The Russell-Silver syndrome (RSS) is a disease characterized by intrauterine growth retardation with preserved head circumference, facial dysmorphism and short stature. Reported renal and urinary manifestations of RSS include horseshoe kidney, renal tubular acidosis, hydronephrosis, ureteropelvic obstruction and vesicoureteral reflux. Here we report a case of end-stage renal disease associated with RSS, which, to the best of our knowledge, has not been reported yet.

A Case of Diabetic Nephropathy Progressed to End-Stage Renal Disease in an Adolescent with Type 1 Diabetes (사춘기에 말기 신질환으로 조기 진행한 소아 제1형 당뇨병성 신병증 1례)

  • Yoon, Ji-Eun;Kwon, Soon-Kil;Ha, Tae-Sun
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.13 no.2
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    • pp.242-247
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    • 2009
  • Type 1 diabetes mellitus (T1DM) commonly occurs in childhood and adolescence and diabetic nephropathy is a serious metabolic complication of T1DM that leads to serious morbidity. With poor glycemic control prepubertal diabetes duration contributes to the risk of long-term microvascular complications, however, the younger age at onset or longer prepubertal diabetes duration seems to prolong the time to development of microalbuminuria or later end-stage renal disease (ESRD). Therefore, there have been a few cases of diabetic nephropathy in prepubertal patients and therefore the ESRD cases developed during adolescence in T1DM children were very rare. Here we report an adolescent with T1DM who had poor glycemic control and was diagnosed as diabetic nephropathy in a prepubertal period and leading to end-stage renal disease during adolescence.

Factors Influencing on Early Patency Rate of Autogenous Arteriovenous Fistula for Hemodialysis (혈액투석을 위한 자가 동정맥루 수술에 있어서 조기개존율에 영향을 미치는 요인)

  • 민선경;한재진;원태희;안재호
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.37 no.4
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    • pp.342-348
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    • 2004
  • It is very important for hemodialysis in patients with end stage renal disease to obtain vascular access that resists repeated punctures and maintains adequate blood flow. This study was designed to indentify factors that may influence early patency rate of autogenous arteriovenous fistula. Material and Method: 49 cases in 47 patients who underwent radiocephalic fistula formation in our hospital from June 2002 through May 2003 were reviewed and analyzed. Result: The early patency rate was 79.6%. Age, sex, hypertension, and diabetes mellitus were not significant factors for patency. Body mass index and duration of hypertension and diabetes did not influence the early results either. Cephalic vein diameter measured preoperatively and blood flow at radio-cephalic fistula were significantly positive correlative factors. Groups with the vein diameter less than 2.7mm, or with the blood flow less than 100 mL/min had significantly lower early patency rate than the other groups. Conclusion: To improve early patency rate of radiocephalic fistula, large sized cephalic vein should be selected and if the intraoperative flow at radiocephalic fistula is less than 100 mL/min, another arteriovenous fistula formation should be considered.

The Influence of Vocal Cords and Intensity by Hemodialysis in End Stage Renal Disease (말기 신부전 환자에서 혈액투석 치료가 성대 및 강도의 변화에 미치는 영향)

  • Kim, Bong-Hyun;Cho, Dong-Uk;Kang, Eung-Taek
    • The Journal of Korean Institute of Communications and Information Sciences
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    • v.35 no.7B
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    • pp.1066-1072
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    • 2010
  • Kidney diseases rates in modern Korean society, which is entering an aging society, are growing. These diseases diagnosed at early stage can be cured with the drug or dietary treatment. If, however, at worsening stage, kidney dialysis or transplant is needed. In this context, we analyzed the relationship between kidney and voice by measuring and analyzing the changing rate of the vocal chord and intensity according to hemodialysis. For this, we collected voice samples before and after hemodialysis, and compared and analyzed them through application of vocal analytical element. Namely, based on oriental medical diagnosis theory that voice is quieted down when kidney is abnormal, we collected voice samples before and after hemodialysis, and applied trembling and intensity analysis of vocal chord.

Continuous Renal Replacement Therapy of Chronic Kidney Disease with Uncontrolled Azotemia in Six Dogs (개선되지 않는 질소혈증 동반한 만성신부전 환자에서 지속적 신대체 요법의 적용)

  • Han, Sei-Myoung;Kim, Jong-Taek;Lee, Jong-Bok;Seo, Kyoung-Won;Song, Woo-Jin;Ryu, Min-Ok;Hwang, Cheol-Yong;Youn, Hwa-Young
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.32 no.5
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    • pp.440-444
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    • 2015
  • The purpose of this case report was to present the treatment of continuous renal replacement therapy (CRRT) in dogs with end-stage CKD with uncontrolled uremia. Hemodialysis were carried out 6 patients who failed to improve clinical status with conventional management for CKD. Four dogs with urea reduction ratio (URR) range of 57-72% and 1 dog with URR of 37.3% showed good outcome with decreasing tendency of pre-dialysis Therefore, we suggest that CRRT could be recommended for use in CKD dogs with uncontrolled azotemia or uremia and should be monitor carefully throughout the CRRT.

Prevention of Recurrent FSGS with Cyclosporine and Plasmapheresis Prior to Renal Transplantation (신이식 전 예방적 혈장교환술과 사이클로스포린을 이용한 재발성 국소 분절성 사구체 경화증의 효과적인 예방 2례)

  • Yang, Eun-Ae;Park, Hyo-Min;Cho, Min-Hyun;Ko, Cheol-Woo;Kim, Hyung-Kee;Huh, Seung
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.14 no.1
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    • pp.100-104
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    • 2010
  • We report on two children with a high risk of recurrent focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) after renal transplantation that could be effectively prevented by prophylactic administration of cyclosporine combined with preemptive plasmapheresis prior to renal transplantation.

혈액 투석 및 지속성 복막투석 환자에서 Carumonam (AMA-1080)의 약동학적 특성에 관한 연구

  • 김성권;이정상;한진석;조종태;임동석;이경훈;장인진;신상구
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1994.04a
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    • pp.333-333
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    • 1994
  • 목적 : 만성신부전환자에서 carumonam의 약동학적 특성을 검토하고, 동시에 투석에 의한 carumonam의 제거 양상을 분석하여 이들 환자에서 carumonam의 적절한 투여용량 및 용법을 고안하고자 하였다. 방법 : 혈액투석(HD) 또는 지속성 복막투석(CAPD)을 받고 있는 14명의 말기 신부전중 환자를 대상으로 하였다. HD환자에서는 carumonam 1 g을 20분간 지속정주하고 4시간 이후 혈액투석을 4 또는 5 시간 시행하였으며 투약 후 36시간까지 경시적으로 혈액 및 투석액을 채취하여 체액내 약물 농도를 측정하였다. CAPD환자는 1일 3회 (6.6, 12 시간) 투석액을 교환하는 환자를 대상으로 하였고 투석직후 carumonam 1g을 지속정주하고, 투약후 36시간 후까지 경시적으로 혈액 및 투석액을 채취하여 CAPD 환자에서 carumonam의 약동학적 특성을 검토하였다. 체내 동태는 HD의 경우 dialyser를 포함하는 2-compartmental model에 의한 분석을 시행하였고, CAPD를 시행받는 환자의 경우에는 체액과 투석액사이에 bidirectional clearance 개념을 도입한 모델을 이용하여 분석하였다.

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IPAA의 효과를 고찰하기 위한 분류분석방법들의 비교연구

  • Lee, Seung-Yeon;Lee, Eun-Ju;Choe, Ho-Sik
    • Proceedings of the Korean Statistical Society Conference
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    • 2005.05a
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    • pp.291-298
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    • 2005
  • 지속성 외래 복막투석은 말기 신부전 환자들에게 널리 시행하는 신 대체 요법으로, 복막투석 환자에게서 주된 합병증으로 일어나는 단백질-열량 영양실조를 치료하기 위하여 아미노산을 복강 내로 주입하는 치료방법이다. 이현석 등(2004)의 연구에서는 아미노산 복막 투석액(IPAA)이 영양실조 환자들에게 실제로 영양상태에 미치는 영향을 평가하기 위하여 지속성 외래 복막투석 환자 43명을 12개월 동안 3개월 주기로 관측하여 얻어낸 반복측정자료를 바탕으로 IPAA의 효과 여부에 따라 반응군과 비반응군을 분류하였다. 본 논문에서는 이러한 두 그룹을 효과적으로 분류할 수 있는 분류기준변수들을 찾아내고 이 분류기준변수의 값을 바탕으로 새로운 환자에게 IPAA의 투여 여부를 진단할 수 있는 여러 분류방법들을 고찰하여 비교 연구하였다. 모수적인 방법으로 선형판별분석, 이차판별분석 및 로지스틱 판별분석을 소개하고 비모수적인 방법으로 support vector machine(SVM)을 소개하여 분류분석의 결과를 비교하여 두 그룹을 최소한의 오류로 분류하는 방법을 제안하였다.

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당뇨병환자의 신장이야기-당뇨병환자의 신장합병증 치료

  • Gang, Jong-Myeong
    • The Monthly Diabetes
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    • s.214
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    • pp.15-18
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    • 2007
  • 당뇨병은 혈액 속에 포도당이 높아져 이에 따른 각종 합병증 때문에 심각한 후유증을 초래할 수 있는 질환이다. 이 중에서 신장 합병증은 중요한 당뇨병 합병증 가운데 하나이다. 당뇨병성 신증은 거의 모든 당뇨병환자에게서 나타난다. 당뇨병성 신증의 마지막은 신장 기능이 거의 다 망가져 혈액투석이나 복막투석을 받는 말기신부전 환자의 가장 흔한 원인이 바로 당뇨병이므로 당뇨병의 신장 합병증을 줄이는 것이 환자의 삶의 질과 직결되는 문제라 할 수 있다. 신장합병증은 초기에는 증상이 잘 나타나지 않아 항상 주의가 필요하다. 신장이 손상되기 시작하면 단백뇨가 계속 나오고 혈압이 오르며 빈혈이 발생하고 몸이 붓는다. 이런 현상은 포도당의 대사물질이 사구체에 쌓이기 때문이다. '사구체'란 신장 안에서 오줌을 거르는 일을 하는 모세혈관 조직으로 일단 손상되면 회복되지 않고 진행되며 이 상태를 그대로두면 결국 더 이상 신장에서 혈액의 노폐물을 걸러내지 못하는 만성 신부전증으로 진행하게 되는 것이다.

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