통계청이 발표한 2015년 4월 고용동향에 따르면 3월 기준 우리나라 청년 실업률은 10.2%로 외환 위기 이후 최고 수준을 기록했다. 하지만 취업에 성공한 직장인들이라도 마음 편하게 일하지는 못한다. 언제 떨어져 나갈지 모르는 심한 경쟁으로 인해 만성피로, 두통, 소화불량을 겪기도 하고 모든 것을 손에서 놓아 버리는 번아웃 증후군에 시달리기도 한다.
많은 만성피로를 호소하는 환자들이 병원에 오나 진단기준에 일치하는 환자는 많지는 않다. 실제로 진단기준에 맞는 환자들도 여러 가지의 원인으로 오는 heterogenous 한 것으로 생각이 된다. CFS진단을 확실히 하는 검사는 아직 없다. 그리고 여러 가지의 복합적인 치료가 유효한 것으로 알려져 있다. 아직 이병의 pathophysiology는 잘 모르나 점점 증가하는 연구 결과로 보면 객관적인 biologic process에 이상이 있다는 것을 보여준다. 특히 중추신경계의 이상, 만성적인 면역항진현상 그리고 잠재성 바이러스의 재활성화이다.
과사용 증후군은 정상적인 조직에 최대하 부하(submaximal stress)가 지속되어 발생하는 것이다. 이와 같은 현상은 연부조직의 접합부(junction)에서 주로 일어나며 힘의 전달이 집중되는 곳, 조직의 역학적 성질이 변화되는 곳, 그리고 성장시 빨리 변화하는 성질이 있는 곳에 주로 생긴다. 근육의 불균형이 과사용 증후군의 가장 많은 원인이다. 과거의 부상 이후 부적절한 재활치료 및 각형성 또는 회전 부정정렬(angular and rotational malalignment) 등이 과사용 증후군의 원인이 될 수 있다. 스포츠 훈련 방법의 실수로도 과사용 증후군이 생길 수 있다. 전방 슬관절 동통시 감별해야 할 질환들은 jumper's knee, 슬개건염 혹은 대퇴 사두건염, Osgood-Schlatter 병, Sinding-Larsen-Johansson 병, 슬개골 연골 연화증, 슬개골 전(prepatellar) 혹은 슬개골 하(infrapatellar) 점액낭염, Hoffa's fat pad의 염증, 그리고 특발성 전방 슬관절 동통 증후군(idiopathic anterior knee pain syndrome)등이 있다. 후방 슬관절 통증의 원인 질환으로는 만성 슬와근 염좌, 슬괵건 점액낭염, 경골 골간단의 피로 골절 등이 포함되며 외측 슬관절 통증의 원인으로는 장경대 충돌 증후군(iliotibial band friction syndrome)등이 있을 수 있다. 이외 과사용 증후군과 관련된 슬관절 통증의 원인으로 다분 슬개골(multipartite patella), 내측 경골 스트레스 증후군(medial tibial stress syndrome), 박리성 골연골염, 반월상 연골의 퇴행성 변화 등이 있을 수 있다. 과사용 증후군의 진단 및 치료의 일반적인 접근법은 다섯가지 단계의 프로그램으로 요약될 수 있다. 첫째, 원인 요소를 확인하고, 둘째, 요소를 변경시키고, 셋째, 통증을 조절하고, 넷째, 능동적 재활을 시키고, 그리고 다섯째, 유지시키는 것이다.
Juhn Ji Hyun;Yoo Byung Won;Lee Jae Seung;Kim Myung Jun
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.1
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pp.64-68
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2001
The nutcracker syndrome is the congestion of left renal vein due to the compression of left renal vein by the aorta and the superior mesenteric artery and has been known as tile cause of hematuria with or without left renal flank pain, mild to moderate proteinuria and orthostatic proteinuria. We present here one case of 13.5 year of girl has severe typical nutcracker syndrome with orthostatic protinuria and idiopathic chronic fatigue. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 5 . 64- 8, 2001)
The chronic fatigue immune dysfunction syndrome (abbreviated CFIDS or CFS) is a disorder characterized by debilitating fatigue(over 6 months.), along with cognitive, musculoskeletal, and sleep abnormalities. The etiology of this illness is unlikely to be a single agent. Findings to date suggest that physiological and psychological factors work together to predispose and perpetuate the illness. Diagnosis is made difficult by the nonspecific clinical findings and no available diagnostic testing. With no known cause or cure for the chronic fatigue and immune dysfunction syndrome, treatment is based on relieving symptoms and improving the quality of life of affected patients. There is emerging evidence that chronic fatigue syndrome may be familial. In the future, studies will examine the extent to which genetic and environmental factors play a role in the development of chronic fatigue syndrome. Most patients with CFS have psychiatric problems such as a generalized anxiety disorder, or major or minor depression, therefore, these mental health disorders may be correlated with the pathophysiology of the CFS. The treatment for CFS must be individualized, due to the heterogeneity of the CFS population. Also the treatment of CFS is built on a foundation of patient-physician relationship, respect and advocacy.
21세기를 사는 우리네 자화상이다. 하루종일 휴대전화, 이메일, 메신저를 통해 대화하고 확인한다. 정보화시대를 사는 우리는 디지털 세상에 단단히 접속되어 있음을 수시로 확인해야 직성이 풀린다. "나는 접속한다. 고로 존재한다"라는 명제는 진부할 정도다. 존재의 당위를 넘어 가히 집착의 수준이다. 디지털 문명의 노예가 되어버린 것이다. 20세기는 '접속' 이라는 단어가 모든 것을 가능케 해 줄 것만 같았던 시기였다. 21세기가 되자 접속이 중독을 낳는 상황이 초래되었다. 바로 이 지점에서 문제가발생한다. 인간의 심성구조, 생활패턴에서부터 사회구조에 이르기까지 우리 사회가 디지털 문명의 소용돌이에 휘몰리는 상황, 이른바 디지털 신드름에 빠지게 된 것이다. 그 속에서 살아가는 우리는 디지털 피로, 디지털 스트레스를 만성적으로 겪고 있다.
Clinical conditions causing the lower leg injury and pain in athletes include acute injuries which are acute compartment syndrome, acute strain injury, contusion, muscle cramps, and chronic injuries which are chronic exertional compartment syndrome, achilles tendinitis, shin splints and stress fractures. Most injuries occur during running, jumping and playing soccer. Many of these conditions relate to overuse, increased strength, training errors and environment. It is necessary to know the cause of injuries and treatment methods to prevent the sports related lower leg injuries.
Objective : This study aims to explain the effect of Buja-tang on Postherpetic Neuralgia with Chronic Fatigue Syndrome which a Soeum-byeong patient has. Methods : This is a case report on a female patient who has been suffering from Postherpetic Neuralgia with Chronic Fatigue Syndrome. According to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions, Buja-tang was provided for one month. Results : After a series of Buja-tang treatments, the patient's symptoms and result improved. Conclusions : This case study show an effectiveness of using Buja-tang according to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions on Postherpetic Neuralgia with Chronic Fatigue Syndrome.
큰 사고가 일어날 때마다 '안전관리는 그 무엇보다도 중요하다'라고 강조하지만 우리나라 안전 관리의 현 상황은 열악하다고 할 수밖에 없다. 많은 중소기업이나 심지어 대기업에서도 무의식적 으로 등한시하거나 별로 크게 중요하게 여기는 것 같지는 않은 데, 이것은 현재의 사고발생율과 강도율들을 살펴 보면 누구나 쉽게 공감할 수 있을 것이다. 이러한 맥락에서 이 논문은 안전의 또 하나의 사각지대인 호텔관련업에서의 종사원들은 과연안전에 대하여 어떤 사고방식을 가지고 있으며, 실제 그들의 안전사고는 어떤 것들이며, 안전교육의 효과는 어떠한 가 등을 중점적으로 연구하였다. 실증적 분석에서는 안전관리가 어떻게 이루어 지고 있는 가에 대한 설문조사를 통하여 조사분석하였다. 조사 표본대상으로는 우리나라의 특급 호텔4개와 1개의 콘도미니엄 종사원들을 대상으로 하여 설문지를 배포하여 총 207명에 대한 답변을 토대로 분석을 하였다. 부상내용은 칼종류에 베임이 제일 많았으며, 안전사고의 주원인은 불안전한 자세와 불안전한 행동으로서 이에 대한 교육이 요구된다. 직업과 관련된 육체적 고통으로는 만성피로가 가장 많았다. 그외 구두가 발에 피로감을 주지말 것, 주방의 미끄럼방지, VDT증후군예방, 안전체조 및 구호복창 등의 사항들을 안전사고 예방을 위해 주의해야할 사항으로 요약할 수 있다.
Objectives: Medically unexplained fatigue includes chronic fatigue syndrome (CFS) and idiopathic chronic fatigue (ICF). These disorders quite impair quality of life while no effective therapies exist. Therefore, patients with CFS or ICF frequently choose treatments based on traditional Korean medicine. The study aimed to analyze characteristic of patients visiting an Oriental clinic with CFS or ICF. Methods: Patients who met criteria for CFS or ICF were enrolled in this study, from March 2011 to Jun 2013. Clinical information focused on symptom differentiation and Sasang constitution was analyzed. Pearson's chi-square test was used to compare the frequency among sub-groups. Results: In total, 77 patients (49 male and 28 female) were diagnosed with CFS (17 male and 13 female) or ICF (32 male and 15 female). The symptom differentiation was 37.7%, 26.0%, 13.0%, and 23.3% for "Qi deficiency of both spleen and lung (脾肺氣虛)", "Yin deficiency of both liver and kidney (肝腎陰虛)", "Blood deficiency of both heart and spleen (心脾血虛)" and "Yang deficiency of both spleen and kidney (脾腎陽虛)", while Sasang constitutional distribution was 59.7%, 22.1% and 18.2% Soeumin, Taeumin and Soyangin, respectively. The fatigue severity was notably different between CFS ($63.7{\pm}12.1$) or ICF ($52.2{\pm}15.3$) according to the Chalder fatigue scale (10-point scale for eleven questions). There was statistical significance regarding symptom differentiation and Sasang constitution (p < 0.05). Conclusions: In the process of traditional Korean medicine-based development of therapeutics for patients with chronic fatigue or related conditions, this report can serve as reference data.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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