• 대한소아치과학회지
• /
• 제26권4호
• /
• pp.623-629
• /
• 1999

근막극(fascial space)이란 느슨한 결체조직으로 채워진 근층(fascial plane)사이에 존재하는 잠재적인 공간으로 두개악안면 부위에는 복잡한 해부학적 구조와 근육들에 의해 많은 근막 간극이 존재한다. 이들 근막극은 두개악안면부위에 감염이 존재할 경우 일반적으로 근층에 의하여 자연적으로 감염의 확산이 제한되기도 하지만, 감염의 정도가 심한 경우에는 이러한 근층이 파괴되어 감염이 인접 근막 간극으로 전파되는 자연적인 통로가 되며 이로 인해 안면과 경부의 심층까지 감염이 확산되기도 한다. 치성감염이 연조직내로 침투하면 결체조직을 통하여 그리고 근막극을 따라 최소저항의 방향으로 확산되므로 염증은 치성 원인에서 먼 곳까지 파급될 수 있고 심지어는 생명까지도 위험하게 된다. 두경부 연조직의 감염은 현대에는 다양한 항생제가 발달되어 치료에 도움을 주고 있으나, 조기에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에는 기도폐쇄, 균혈증, 뇌농양, 혈전성 정맥염 등의 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 이들에 대한 조기진단과 적극적인 치료가 필요하겠다. 본 증례에서는 두경부 악안면 근막극 농양환아에 있어서 근관내 배농을 통하여 치료한 바 외과적 술식을 이용한 치료에 비하여 다음과 같은 잇점이 있는것으로 평가되어 이에 보고하는 바이다. 1) 입원을 피함으로서 환자의 경제적 부담 감소 2) 시술의 편의성 3) 환아의 공포감 조성 방지

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제27권2호
• /
• pp.230-233
• /
• 2011

Head and neck abscess usually requires hospitalization, intravenous antibiotic therapy, and surgical incision and drainage. Open surgical drainage may result in unsightly scars. We report two cases of a 56-year-old man with a facial abscess and a 47-year-old man with a parotid abscess. The patients were successfully treated with ultrasound-guided angiocatheter irrigation and drainage without scar. Ultrasound-guided angiocatheter irrigation and drainage can be a simple, safe and effective alternative procedure to open surgery in the management of the selected head and neck abscesses.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제51권5호
• /
• pp.542-545
• /
• 2008

가와사끼병은 대부분 급성 전신성 질환으로 나타나지만 드물게 편도 주위 농양, 인두 주위 농양, 인두 후부 농양 등 두경부 응급 질환의 양상으로 발현될 수 있다. 이러한 비전형적 임상 양상으로 나타날 경우 인두 주변부 농양에 대한 수술적 조치를 결정하기 전에 가와사끼병을 정확하게 진단하는 것은 매우 중요하다. 저자들은 인두 후부 농양으로 발현된 가와사끼병 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제39권1호
• /
• pp.27-31
• /
• 2023

Granulomatosis with polyangiitis (GPA), formerly known as Wegener's granulomatosis, is a rare immunological small vessel disease which usually affects respiratory tract and kidneys. However, salivary gland involvement in GPA is rare as a primary manifestation. We report a case of GPA with the primary presentation of submandibular gland involvement. A 48-year-old female patient presented submandibular swelling with a skin defect that lasted for 1 month. Although the biopsy result was chronic inflammation, the skin defect did not heal for a month. Further imaging study revealed multiple lung and renal masses. More clinical manifestations such as gingivitis, ischemic change of finger joint and nasal tip skin, and positive c-ANCA test was presented. Additional biopsy was made at the submandibular gland, lung, and finger skin. The patient was finally diagnosed with GPA and treated with steroid pulse therapy and cyclophosphamide. The patient showed improvement of prior clinical symptoms.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제30권1호
• /
• pp.28-30
• /
• 2014

Foreign bodies in upper aerodigestive tract migrating into retropharyngeal space are rarely encountered emergent cases in otolaryngologic fields. A 60-years-old female presented throat pain and lump sense after a meal. Computer tomography showed metallic foreign body impacted in the retropharyngeal space. A hypopharyngeal perforation was suspected by through flexible laryngoscopy and gastrointestinal endoscopy. It was successfully removed by external cervical approach, and we report this case with a review of the related literatures.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제35권2호
• /
• pp.57-60
• /
• 2019

Warthin's tumor (WT) is second most common neoplasm in the parotid gland and it can be accompanied by inflammation and necrosis. The chest wall inflammation may present a rapid and fatal clinical course and secondary to parotid abscess is extremely rare. An 81-year-old man came to emergency room complained of rapidly enlarged left parotid mass and inflammatory symptoms and signs around the upper lateral neck. We performed incision and drainage with adequate infection control. He was pathologically diagnosed as abscess. We report the unique and instructive clinical case with a literature review.

• Pediatric Infection and Vaccine
• /
• 제26권2호
• /
• pp.112-117
• /
• 2019

Eikenella corrodens는 구강 상재균으로 두경부 감염을 주로 일으키나 면역력이 정상인 소아청소년에게 감염을 일으키는 경우는 흔하지 않다. 저자들은 발열, 두통, 구토를 증상으로 입원한 이전까지 건강하였던 13세 남자에게서 E. corrodens 감염에 의한 중추신경계 경막 외 농양을 진단하여 보고하는 바이다. 초기에 시행한 신체검진에서 경부 강직은 없었으나, 우측 이루가 관찰되었다. 뇌 magnetic resonance imaging (MRI) 영상소견에서 4.5 cm 크기의 경막 외 농양이 우측 측두엽 부근에서 발견되었고, 양측 사골동염 및 접형동염, 우측 유양돌기염과 중이염이 동반되었다. Vancomycin과 cefotaxime 투약 중에도, 임상증상이 호전되지 않고 추적 MRI에서 경막 외 농양의 크기가 증가하고, 우측 접형동에 농양이 형성되어 항균요법과 함께 천두술과 내시경적 접형동 절개술을 시행하였다. 수술 시 경막 외 농양과 접형동에서 악취가 나는 고름이 다량 흡인되었으며 두 부위에서 흡인된 검체 모두에서 E. corrodens가 배양되었다. 수술 이후 3주 동안 cefotaxime 정맥주사로 치료받고 합병증 없이 회복하였다. 결론적으로, E. corrodens는 건강한 소아청소년에서 치료되지 않은 세균성 부비동염에 합병하여 중추신경계 농양의 원인이 될 수 있다.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제16권2호
• /
• pp.235-237
• /
• 2000

It is difficult to find the penetrating foreign bodies in the head and neck area only with history taking and physical examinations. One of the most important things is to detect the precise location of foreign bodies or possibly remained materials. The detection of wooden foreign bodies is important because they can cause phlegmon formation and because wood is often contaminated by Clostridium tetani bacteria. CT has proved to be an expedient method for detecting foreign bodies of various materials in soft tissues, but the wooden foreign body is often misinterpreted as a gas bubble in soft tissue. We have experienced a case of wooden foreign body which has penetrated through nasal dorsum and remained for 4 months. It had been initially misinterpreted as longstanding inflammatory lesion and osteitis of maxilla and nasal bone.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제33권1호
• /
• pp.31-34
• /
• 2017

First branchial cleft anomaly is a very rare disease and exhibits various clinical presentations. Therefore, the diagnosis of first branchial cleft anomaly may be difficult; the condition is often misdiagnosed and mismanaged. Accurate diagnosis is very important, because if not diagnosed correctly, patients with first branchial cleft anomaly would be treated with local incision and drainage repeatedly. We report two cases of first branchial cleft anomaly. The first patient visited for recurrent swell and discharge in the infra-auricular area with a history of previous incision and drainage. The other patient showed a cystic mass in the infra-auricular area and all of them were misdiagnosed initially by their treating specialists elsewhere. The objective of this study is to share our experiences of first branchial cleft anomaly, and emphasize its various clinical patterns and the significance of accurate diagnosis.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
• /
• 제18권1호
• /
• pp.70-74
• /
• 2014

방선균증은 그람 양성 혐기성 균인 악티노미세스과 (Actinomycetaceae)로 인하여 발생하며, 안구 감염의 원인으로서의 방선균증은 드물다고 알려져 있다. 저자들은 60세 남자에게서 발견된 안구 봉와직염을 포함한 경부안면형과 중추신경계형 방선균증의 자기공명영상 소견을 보고하고자 한다. T1 강조 안구 자기공명영상에서 안구를 비롯한 두경부에 다수의 비정상적 조영증강 병변이 보였으며, 일부에서는 농양들으로 생각되는 저 신호강도들을 포함하고 있었다. 병변은 절개 생검을 통하여 방선균증으로 진단되었고, 이후 페니실린계 항생제를 사용하여 완치되었다.