Kang, So Young;Shin, Chung Ho;Yang, Sei Won;Park, Myoung Hee;Yu, Jeesuk
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.6
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pp.624-633
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2005
Purpose : This study analyzed the expression of HLA-DR and DQ genotypes and anti-thyroid autoantibodies[anti-thyroid peroxidase(TPO) and anti-thyroglobulin(TG) antibodies] in Korean patients with type 1 diabetes(T1DM) to investigate the susceptible HLA alleles to T1DM in Korea and the prevalence of thyroid autoantibodies and their significance for the development of thyroid disorders. Methods : A total of 59 Korean patients with type 1 diabetes[26 males, median age 13.7 years(range 5.7-29.9 years), diabetes duration 7.6 years(-1.7-22.5 years)] were enrolled in this study, and 200 healthy Koreans without a family history of diabetes were selected as a normal control for the comparison of HLA genotypes. Seventeen patients with anti-TPO or anti-TG were followed [median duration 3.96 years(1 day-10.7 years)] with measurement of anti-TPO, anti-TG, $T_3$, $T_4$ or free $T_4$, TSH levels and physical examinations. HLA-DR and DQ genotyping were done by PCR-SSO, PCR-SSCP, PCR-RFLP and PCR-SSP methods. Results : HLA analysis showed higher frequencies of HLA-DRB1*0301, *090102 and DQB1*0201, *030302 alleles, DRB1*0301/*090102, *090102/*090102 and DQB1 *0201/*030302, *030302/*030302, *0201/ *0302 genotypes in T1DM patients compared to controls(Pc<0.05). Fifteen(25.4 percent) had anti-TPO antibody, 12(20.3 percent) had anti-TG, 17(28.8 percent) had either autoantibody and 10(16.9 percent) had both autoantibodies. No clinical or subclinical hypothyroidism developed during follow-up after the first detection of anti-thyroid autoantibody. There was no significant correlation between thyroid autoimmunity and gender, onset age of T1DM, and diabetes duration, respectively(P>0.05). Conclusion : We thought this unique HLA-DR, DQ allele distribution might be an important factor for the low incidence of T1DM in Korea. And a high prevalence of thyroid autoantibodies in these populations suggests examinations of thyroid antibodies should be performed regularly. Optimal age for the initial screening and the frequency of re-screening for associated thyroid autoimmune diseases in T1DM remains to be determined through prospective follow-up.
The hemodynamic effects of thyroid hormones which is well established, affect myocardial contractility, heart rate, and myocardial oxygen consumption. The alterations in thyroid function test are frequently seen in patients with nonthyroidal illness and often correlate with the severity of the illness and the prosnosis. In this study, thyroid hormone changes were investigated in 20 patients who received cardiopulmonary bypass(CPB). All patients showed a state of biochemical euthyroidism preoperatively: The results were as follows : 1. Serum triiodothyronine(73) reached to its nadir(30.05 $\pm$ 17.5ng/dl, p(0.001) at 10 minutes after the start of CPB and remained low(p(0.05) throughout the study period. 2. Serum thyroxine(74) concentr tion slightly decreased after CPB, but maintained within normal range. 3. Serum free thyroxine(W4) concentration slightly increased after CPB, but maintained within normal range. 4. Serum thyroid stimulating hormone(TSH) concentration increased 10 minute after CPB, reached to its nadir(3.37 $\pm$ 0.81u1U/m1, p(0.001) at 2 hours after CPB. After then, serum TSH concentration decreased and reached its normal levels at 24 hours after CPB. 5. The patients whose postoperative recovery was uneventful(Group 1) had higher serum 73 levels than those who had postoperative complications(Group 2)(p<0.05). Group 1 showed elevating patterns of serum 73 in the fourth day after operation, whereas group 2 did not show such an elevating pattern. These findings are similar to the euthyroid sick syndrome seen in severely ill patients and indicate that patients undergoing open heart surgery have suppression of the pituitary-thyroid axis.
In general, hot nodules on techetium scan are regarded as benign tumors, and usually no further work up for malignancy is indicated, if they are truly autonomous. The authors experienced two cases of thyroid carcinoma presenting as hot nodule on technetium-99m pertechnetate thyroid scintigraphy. One case with papillary carcinoma, and other case with follicular carcinoma are presented in addition to a review of the literature.
Thyroid hemiagenesis is rare congenital anomaly that one lobe of thyroid fails to develop. It is often asymptomatic and discovered incidentally with other thyroid disease such as hypothyroidism, hyperthyroidism, multinodular goiter, benign adenoma and cancer. Most cases reported are left thyroid lobe agenesis and occurred in female. Compensatory hypertrophy occurs in most cases. Many cases are asymptomatic and detected incidentally, so awareness of its existence can help its detection and proper treatment. Here, we report a case of thyroid hemiagenesis accompanying hypothyroidism with a review of literature.
Malignant lymphoma of the thyroid gland is a reletively rare and constitute up to 1-5% of all thyroid malignancies. It is known to be frequently associated with Hashimoto's thyroiditis. The clinical presentation includes an enlarging neck mass, accompanied by dysphagia, hoarseness or tenderness, with its most common histologic type being the diffuse large B cell non-Hodgkin's lymphoma. We have experienced a case of thyroid lymphoma arising from Hasimoto's thyroiditis in a 57-year-old woman, who presented with an anterior neck mass. We present this case with a review of the literature.
Sternal metastasis of poorly differentiated thyroid carcinoma (PDTC) is rare, and only a few cases have been reported in the literature. Here, we report a case of sternal metastasis of PDTC in an 83-year-old woman, 2 years after right hemithyroidectomy, treated with sternal resection and reconstruction.
Thyroid cancer, characterized by high incidence rates, good prognosis, and frequent recurrence, is typically treated surgically. However, since the early 2000s, radiofrequency ablation, which is commonly utilized in liver, lung, and kidney cancers, is being performed for management of primary and recurrent thyroid cancers. Many studies have focused on inoperable cases of low-risk papillary microcarcinoma (≤ 1 cm) and some have investigated its role in larger lesions (up to 4 cm). Overall, these studies have reported positive results. Radiofrequency ablation for recurrent cancer has primarily been performed for locally recurrent cervical cancer, and this therapeutic approach has been attempted for treatment of distant metastases in lungs and bones, with encouraging outcomes. A growing global trend, particularly in South Korea, the United States, and Europe supports radiofrequency ablation for thyroid cancer. However, this therapy is currently not recognized as a treatment option recommended by universally accepted clinical guidelines such as those established by the National Comprehensive Cancer Network. Based on past efforts and future research, radiofrequency ablation is expected to play a key role in thyroid cancer treatment in the near future.
Kim, Hana;Kim, Min Joo;Song, Young Shin;Cho, Sun Wook
International journal of thyroidology
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v.11
no.2
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pp.172-175
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2018
Anti-programmed cell death-1 (PD-1) humanized monoclonal antibody inhibits PD-1 activity by binding to the PD-1 receptor on T-cells and blocking PD-1 ligands and induces immune tolerance of cancer cells. It has been widely used for various kinds of cancer treatment. However, many immune-related adverse events (irAEs) have been reported because it modulates our immune system. In this case study, we reported a case of 42-year-old woman with Hashimoto's thyroiditis who showed rapid aggravation of thyroid goiter and acute hyperventilation syndrome after treatment with PD-1 inhibitor as a neoadjuvant chemotherapy for breast cancer.
The color overlay pattern of thyroid shear wave elastography applied in this study distinguishes benign and malignant nodules based on the optimal cut-off value of 74.2 kPa. From august 2021 to september 2021, thyroid ultrasound and elastography were performed on 57 patients with thyroid lesions using an ultrasound device RS85 prestige (Samsung Medison, Korea) and a 2-14 MHz linear transducer. In addition, the results of classification by K-TIRADS for each thyroid nodule and the results of classification by color overlay pattern according to the kPa value of acoustic ultrasound were compared and analyzed. In the color overlay pattern, the results classified as 40 people from dark blue to light blue and 17 people from green to red were similar to the K-TIRADS category results, which were classified as 42 benign and 15 malignant. Between blue and light blue, benign, and between green and red, malignant. If the shear wave elastography method is applied before the fine-needle aspiration cytology of the thyroid nodule is performed, the differential diagnosis of thyroid tissue from benign and malignant can be predicted in advance, and it will help to reduce unnecessary invasive tests.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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