• 제목/요약/키워드: 대장염

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일개 이차 병원에서 치료한 소아 급성 세균성 위장염 원인 및 특징 (Etiology and Clinical Features of Acute Bacterial Gastroenteritis in Children Mananged at a Secondary Hospital)

  • 김성윤;김현정;신은혜;은병욱;안영민;송미옥
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제24권2호
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    • pp.95-101
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    • 2017
  • 목적: 소아 급성 세균성 위장염은 흔히 급성 바이러스성 위장염에 비해 더 심각한 증상을 일으킬 수 있다. 본 연구는 소아 급성 세균성 위장염 환자의 원인을 조사하고, 임상 양상을 알아보고자 하였다. 방법: 2011년 1월부터 2014년 12월까지 서울에 위치한 1개 이차 병원에서 급성 위장염 증상으로 진료 받은 소아 환자들의 대변을 서울시 보건환경연구원으로 보내어 원인균 검사를 시행하였다. 결과에 따른 임상적인 특성은 소아 환자들의 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 664 대변 샘플 중 183개(27.6%)에서 원인균이 분리되었다. 2012년부터 검사가 시행되었음에도 불구하고, 황색포도알균이 가장 흔한 원인균이었다(39.3%). 월별 검출률은 8월이 24.6%로 가장 높았다. 캄필로박터균의 연령군에 따른 검출률은 12-19세 군에서 가장 높았다(16.7%, P=0.04). 혈변을 보인 환자들 중에서 캄필로박터균이 가장 흔하게 분리되었다(31.0%, P=0.04). C-반응단백질을 비교 시 살모넬라속균 또는 캄필로박터균이 분리된 군이 황색포도알균 또는 병원성 대장균이 분리된 군에 비해서 더 높았다($5.7{\pm}0.6mg/dL$ vs. $2.1{\pm}0.3mg/dL$, P<0.01). 결론: 황색포도알균, 병원성 대장균, 캄필로박터균, 살모넬라속균이 소아 세균성 위장염의 중요한 원인균이었다. 연령에 따른 원인균 차이, 임상 증상, 염증 지표를 고려하는 것이 원인균을 추정하는 데 도움이 될 수 있겠다.

부식성 식도 협착에서 식도 점막 절제술 (Mucosal Resection in the Corrosive Esophageal Stricture -A new technique-)

  • 김공수;구자홍;박상철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권2호
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    • pp.194-197
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    • 2001
  • 부식성 물질에 의한 양성 식도 협착 환자에서 식도 확장술이 일반적으로 사용되는 술식이나 협착부위가 잔존하여 연하곤란이 발생하므로 식도 재건술이 이용된다. 식도재건술은 대용 식도로 위관, 대장관, 소장관이 이용하여 광범위한 박리, 여러 부위의 절개, 문합부 대용 식도 위치에 따른 문제점 및 협착된 식도를 잔존시킴으로 식도암 발생가능성이 있으며 식도 재건술후 식도 기능의 문제점이 많다. 이에 시고 기능에 이상을 초래하지 않으면서 합병증이 적고 수술하기 쉬운 방법이 요구된다. 저자는 식도 근층만을 절개하고 점막하층을 박리한 후 협착부 점막만 절제하고 점막 단단 문합함으로 좋은 결과를 얻었기에 증례와 더불어 수술 방법을 소개하고자 한다.

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투어멀린 세라믹의 살균 및 세균번식 억제 작용 (Disinfection, Suppression Effects of Bacteria Multiplication by Tourmaline Ceramic Treated-water)

  • 소대화
    • 동굴
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    • 제75호
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    • pp.1-8
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    • 2006
  • 투어멀린(Tourmaline)은 비대칭 쌍극자를 가진 유극성 결정체로 광물 중에서 영구적으로 전기분극 특성을 띄고 있는 유일한 물질로써, 일명 "전기석"이라고 알려져 있다. 자체의 미약 전류(약 0,06mA)와 함께 음이온 및 원적외선의 발생으로 최근 우리 주변에서 건강과 환경정화를 위한 관심 대상의 투어멀린은 육방정계의 압전성 띤 초전성을 띄는 붕규산염으로, 물분자를 만나면 수소(H+)와 수산기(OH-)로 분해하여 친수기와 소수기를 구분하여 발생하며, H+와 OH-는 다시 각각 H2O와 결합하여 활성이 강한 hydronium ion(H3O+)과 계면활성 작용이 있는 hydroxyl ion(H3O2-)을 생성한다. 물속에서 불안정한 상태로 존재하는 수산기는 hydroxyl (-)ion을 형성하여 약 알카리성$(pH{\sim}7.4)$을 띄고, 물의 클러스터 (cluster)를 세분화하는 수질개선 기능과 함께 살균, 항균 및 세균번식억제 효과를 갖는 것으로 확인되었다. 따라서 투어멀린 소결체를 활용하여 그 처리수의 특성조사 및 기능개발과 함께 대장균의 번식억제 작용 및 살균작용과 수질개선 기능 등 유용한 결과의 분석으로부터 다양한 응용성을 확보하였다.

미국의 마이코 플라즈마 실태

  • 송덕진
    • 월간양계
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    • 제36권10호통권420호
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    • pp.154-155
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    • 2004
  • 마이코플라즈마는 양계 산업에 경제적 손실을 임하는 질병중의 하나이다. 그 중에서도 마이코플라즈마 갈리셉티컴(MG, mycoplasma gallisepticum)은 호흡기 질병을 유발하고 산란율을 떨어뜨리며, 마이코플라즈마 시노바에(MS, mycoplasma synoviae)는 호흡기와 관절이상을 가져온다. MG는 MS보다 더 큰 경제적 손실을 입히고 있다. 본 고에서는 MG에 대한 일반 이해와 미국에서의 예방 실태를 알아 본다. MG는 축제를 떠나면 덥고 건조한 조건에서는 불과 몇 시간밖에 생존하지 못하는 유기체이다. MG는 감염 닭과의 직접접촉, 가까운 거리에서는 공기를 통해, 또는 오염된 기구나 작업자들을 통해 수평 감염되거나 종란을 통해 수직감염 된다. MG 감염은 만성호흡기(CRD, Chronic respriatory disease)의 원인이 되는데 특히 어린 병아리와 브로일러에서 그러하다. CRD 즉 만성 호흡기증의 정도는 MG병원성, 전염성 기관지염(IBV, intectious bronchitis virus), 그리고 대장균증과 같은 2차 감염에 의해 더욱 악화 되게 된다.

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새로운 분류법에 따른 소아 위장관 우유 알레르기 질환에 관한 임상적 고찰 (Clinical Observations of Gastrointestinal Cow Milk Allergy in Children According to a New Classification)

  • 황진복;최선윤;권태찬;오훈규;감신
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제7권1호
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    • pp.40-47
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    • 2004
  • 목 적: 효율적인 진단과 치료 및 적절한 의학적 교류를 목적으로 소아 위장관 알레르기 질환의 새로운 분류법이 발표되었다(J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000;30:S87-94). 그러나 명칭과 분류의 변경으로 이미 알려진 질환들이 새로운 질환으로 보고되기도 하는데, 저자들은 새로운 분류법에 따른 소아 위장관 알레르기 질환의 질병군에 관하여 알아보고, 국내에서 이미 보고된 관련 문헌을 함께 고찰하여 의학적 교류에 혼선을 최소화 하고자 한다. 방 법: 2003년 3월부터 7월까지 계명대학교 의과대학 소아과를 방문하여, 우유 유발 및 제거시험, 내시경을 이용한 조직생검 등을 이용하여 소아 GI-CMA로 진단된 37례(남 19, 여 18)를 대상으로 후향성 조사하였다. 새로운 분류에는 포함되지 않았으나 위식도역류 관련 알레르기를 추가하였다. 국내 문헌은 소아과학회지, 소아소화기영양학회지, 소아알레르기호흡기학회지를 근거로 고찰하였다. 결 과: 1) 대상 환아의 연령은 2주~15개월, 평균 $5.4{\pm}4.8$개월이었다. 2) 출생체중은 전례에서 10~90백분위수를 차지하였으며, 25~75백분위수가 25례(68%)를 차지하였다. 내원 당시 체중은 3백분위수 이하가 18례(49%)이었다. 3) 증상발현에서 진단까지 걸린 시간은 2주~12개월, 평균 $2.4{\pm}3.3$개월이었다. 4) IgE 군인 IgE 매개형 우유알레르기(IGE) 6례(16%), IgE와 Non-IgE 혼합군인 호산구성 위장관염(EOS) 2례(5%), Non-IgE군인 전형적 우유 단백질 유발 장관염(CMPIE-T) 7례(19%), 비전형적 우유 단백질 유발 장관염(CMPIE-AT) 5례(14%), 알레르기성 대장염(AC) 12례(32%)이었다. 위식도역류증 관련 우유 알레르기(GERA)는 5례(14%)이었다. CMPIE-T 전례에서 소장 조직생검상 장병증이 관찰되었다. 5) 진단 당시 연령은 IGE $4.3{\pm}0.8$개월, EOS 생후 2주와 14개월, CMPIE-T $3.8{\pm}4.6$개월, CMPIE-AT $10.4{\pm}3.8$개월, AC $3.4{\pm}3.9$개월, GERA $7.8{\pm}5.7$개월로 질환군간 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 6) 내원 당시 3백분위수 이하를 보인 경우가 IGE 17%, EOS 0%, CMPIE-T 86%, CMPIE-AT 60%, AC 25%, GERA 100%로 질환군간 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 7) 국내 문헌을 고찰하여 소아 위장관 우유 알레르기 질환은 만성설사, 난치성설사, 우유 불내성, 우유 알레르기, 위장관 알레르기, 우유 과민성 장병증, 호산구성 위장관염, 알레르기성 대장염 등의 용어로 보고되었다. 결 론: 새로운 분류법에 따른 소아 위장관 우유 알레르기 질환은 연령, 임상 증상, 위장관 침범 부위에 따라 특징적인 유형으로 구분할 수 있으며, 임상적으로 드물지 않다. 국내의 문헌을 통하여 다양한 용어로 각 유형의 알레르기 질환들은 연구 보고되어 왔다.

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젓갈류에서의 위생지표 미생물 및 식중독균 모니터링을 통한 미생물학적 연구 (Microbiological Study using Monitoring of Microorganism in Salt-Fermented Fishery Products)

  • 이선미;임종미;김기현;조수열;박건상;신영민;정지연;조준일;유현정;김규헌;조대현;임철주;김옥희
    • 한국식품위생안전성학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.198-205
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    • 2008
  • 본 연구에서는 현 식품공전에 기준규격이 마련되어 있지 않은 젓갈, 양념젓갈, 식해류 등 총 554건(젓갈 102건, 양념젓갈 448건, 식해류 3건)에 대해 위생지표 미생물인 대장균군, 대장균, 일반세균 및 식중독 원인균인 황색포도상구균과 장염비브리오균을 모니터링 검사하였다. 국내에서 제조 및 유통되고 있는 젓갈류에 대해 대장균군은 전체시료의 31.9%가 $0{\sim}20,000$ CFU/g의 범위로 검출되었고, 평균 2.3 logCFU/g를 보였다. 유형별로는 양념젓갈에서 시료의 37.7%가 검출되었는데, 이는 젓갈에서 대장균군의 검출률 5.9%와 검출량 1.4 logCFU/g에 비해 검출률에서 6배가, 검출량에서는 2배가 더 높은 값이었다. 미생물 한도시험법에 따라 실시한 대장균은 총 9건에서 검출되었는데, 이는 모두 양념젓갈에서 검출된 것으로 오징어젓, 낙지젓, 명란젓, 밴댕이젓, 갈치순태젓 등이었으며 일반세균은 $0{\sim}8.9{\times}10^8CFU/g$까지 넓은 범위로 검출되었다. 염도에 따라 분류해 본 결과, 염도변화에 따른 대장균군의 정량변화는 크지 않았지만, 대장균은 모두 식염도 10% 미만의 저염젓갈 시료에서 검출되었고, 일반세균수 역시 염도가 높아질수록 $5.5{\sim}3.6$ logCFU/g 까지 단계별로 8배, 10배씩 검출량이 낮아졌다(Table 4). 식중독균으로 분류한 황색포도상구균 및 장염비브리오균의 경우는 식품공전상의 정성시험법과 2배 희석시료를 사용한 정량방법으로부터 한 건도 검출되지 않아 이들 식중독균에 의한 오염에 대해 젓갈류는 다소 안전한 것으로 판단할 수 있었다. 이번 연구를 통하여 최근 젓갈의 저염화에 따라 대두되었던 미생물학적 안전성을 확인 점검하는 기회가 되었으며 궁극적으로 위생적이고 안전한 젓갈의 생산 및 관리를 위한 기준 규격 개정안을 마련하는 성과를 이룰 수 있었다.

건강한 소아에서 지역사회 획득 균혈증의 원인균 (Etiology of Community-acquired Bacteremia in Healthy Children)

  • 김형태;장현오;문진수;남승연;김동욱;이종국;조종래
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권7호
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    • pp.716-722
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    • 2005
  • 목 적 : 지역사회 획득 균혈증의 원인균, 사망률, 진단과 임상 양상에 대해 연구하여 임상의들의 총체적인 세균질환에 대한 인식을 환기시키고 치료의 실제에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 2000년 12월부터 2003년 12월까지 3년 동안 인제대학교 일산백병원의 소아과 병동에 입원한 15세 미만의 환아 중 지역사회 획득 균혈증 59례에 대한 연구를 시행하였다. 결 과 : 지역사회 획득 균혈증의 가장 흔한 원인균은 황색포도알균(11례, 18.6%)이었고, 그 다음이 살모넬라균(10례, 16.9%), 대장균(7례, 11.9%), 폐렴사슬알균(5례, 8.5%), Streptococcus viridans(5례, 8.5%)였다. 황색포도알균은 국소 부위가 없는 균혈증과 관절염 혹은 골수염을 야기하며 12개월 미만에서 가장 흔한 균혈증의 원인이었고 살모넬라균은 국소부위가 없는 균혈증과 균혈증을 동반한 위장관염을 야기하며 1에서 4세 사이의 가장 흔한 균혈증의 원인균 이었다. 대장균은 1세 미만에서 요로감염을 동반한 균혈증과 국소부위가 없는 균혈증을, 폐렴사슬알균은 국소부위가 없는 균혈증과 수막염을, Streptococcus viridans는 국소부위 없는 균혈증의 원인이 되었다. 임상 진단명으로는 국소부위가 없는 균혈증이 36례(61%)로 가장 많았고 다음은 수막염이 7례(12%), 균혈증을 동반한 위장관염이 6례(10%), 요로감염이 5례(8.5%)였다. 대상 환아 59명 중 2례 3.4%가 사망하였고 각각 수막염균과 폐렴사슬알균에 의한 수막염으로 진단되었다. 결 론 : 지역사회 획득 균혈증의 원인으로 황색포도알균과 살모넬라균이 가장 흔하였고 폐렴사슬알균의 발생 빈도는 과거에 비해 감소된 경향을 보였다.

소염정장탕(消炎整腸湯)이 DSS로 유발(誘發)된 생쥐의 궤양성 대장염에 미치는 영향(影響) (The Effects of Soyumjungjang-tang on DSS-Induced Ulcerative Colitis in Mouse)

  • 송영근;류봉하;윤성우
    • 대한한방내과학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.385-400
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    • 2008
  • Objectives : This study was carried out to investigate the effects of Soyumjungjang-tang(SJT) on the experimental ulcerative colitis induced by dextran sulfate sodium(DSS) in mice. Methods : Ulcerative colitis was induced through supplying 4% DSS solution as the drinking water for 7 days in 6-week-old male ICR mice. The colitic mice were divided into three groups: the sample groups were orally administered SJT in doses of 25mg/kg(S25 group) or 100mg/kg(S100 group) once a day for 10 days, from 3 days before starting drinking the DSS solution, and the control(C) group was administered normal saline instead of SJT. The DSS solution or SJT was not administered to the normal(N) group. The length of colon, histologic finding, the activities of myeloperoxidase(MPO) and alkaline phosphatase(AP), and the expressions of $IL-1{\beta}$, IL-6, COX-2, $NF-{\kappa}B$, and $I{\kappa}B$ in colonic mucosa was checked using immunoblot, ELISA, etc. The activities of chondroitinase, tryptophanase, ${\beta}-glucuronidase$ and ${\beta}-glucosidase$ in stool were also measured. Results : The length of colon shortened, histologic finding deteriorated, the activities of MPO, AP, chondroitinase, tryptophanase, ${\beta}-glucuronidase$ and ${\beta}-glucosidase$, and the expressions of $IL-1{\beta}$, IL-6, COX-2, $NF-{\kappa}B$ increased, and the expression of $I{\kappa}B$ decreased in the C group. All measures, except $NF-{\kappa}B$, were restored in S25 group, but some measures deteriorated more in the S100 group than in the C group. Conclusions : According to the above results, it is supposed that SJT has a potential therapeutic effect on ulcerative colitis.

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의이인(薏苡仁) 추출물이 DSS(dextran sulfate sodium)로 유발된 생쥐의 궤양성 대장염에 미치는 영향 (The Effects of Coicis Semen Extract (CSE) on Dextran Sulfate Sodium - Induced Colitis in Mice)

  • 허경;장명웅;임성우
    • 대한한방내과학회지
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    • 제33권4호
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    • pp.520-532
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    • 2012
  • Objectives : This study was carried out to investigate the effects of Coicis Semen Extract (CSE) on the experimental colitis induced by dextran sulfate sodium (DSS) in mice. Methods : Experimental colitis was induced by daily treatment with 5% DSS in the drinking water for 7 days in 6-week-old male ICR mice. The colitic mice were divided into three groups: the normal (N) group consisted of mice that were not inflammation-induced. The control (C) group was composed of untreated colitis elicited mice. The sample (S) group was administered CSE after colitis elicitation. The effects on colonic mucosal ulcers were evaluated by the morphological, histological and immunohistochemical change of the large intestine. Results : Inhibition of LPS-induced NO decreased in the S group. Inhibition of LPS-induced iNOS and COX-2 mRNA noticeably decreased in the S group from 0.25 mg/ml. In the common morphological and histochemical change, the erosion and the infiltration of inflammatory cells increased in the C group, while they noticeably decreased in the S group. The length of colon was shortened more in the C group than in the S group. The distributions of MUC2 and Hsp70 treated with CSE increased noticeably more in the S group than in the C group (p<0.05). It was confirmed histochemically and immunohistochemically that the distributions of iNOS, COX-2, MAC387, serotonin, apoptosis and PCNA treated with CSE decreased in the S group more than in the C group (p<0.05). Conclusions : It is confirmed that CSE has cytoprotective effect, so can alleviate inflammation process. Therefore, it is expected to have potential protective effect on colitis.

항염증조절을 통한 금은화-감초 복합 추출물의 DSS 유도 궤양성 대장염 완화 효과 (The Anti-Inflammatory Effect of Lonicera Japonica-Glycyrrhiza Uralensis Decoction on Ulcerative Colitis Induced by DSS in Mice)

  • 이연우;안상현;김호현;김기봉
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.16-25
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    • 2018
  • Objectives The purpose of this study is to investigate the anti-inflammatory effect of Lonicera Japonica-Glycyrrhiza Uralensis decoction extracts (LGE) on ulcerative colitis in children and adolescents. Methods Colitis was induced by DSS (Dextran Sulfate Sodium) in C57BL/6 mice. The sample mice were divided into group of four. The mice in the control group were not inflammation-induced. The control group was composed of untreated ulcerative colitis elicited mice. The mice in the experimental group were administered with Pentasa and another experimental group mice were treated with LGE after colitis elicitation. The effects on ulcerative colitis were evaluated by the morphological changes of colonic mucosa, decrease in the effect of pro-inflammatory cytokines ($TNF-{\alpha}$ and $NF-{\kappa}B$) and inflammatory cytokines (iNOS and COX-2) in the mucosa. Results LGE showed protective effects in DSS induced ulcerative colitis. LGE inhibited shortening of colon length and relieved the hemorrhagic erosion in colonic mucosa. LGE decreased pro-inflammatory cytokines ($TNF-{\alpha}$ and $NF-{\kappa}B$) and inflammatory cytokines (iNOS and COX-2). According to the GC/MS analysis, N-methyl pyrrolidone (NMP) was identified. Conclusions The result shows the clinical efficacy of LGE and demonstrates possible treatment options for ulcerative colitis. Further investigations for biological activity and chemical analysis of LGE will be needed.