`모르는 것이 약이다'라는 말이 있다. 하지만 당뇨병에서는 절대 수용되어서는 안 될 말이다. 당뇨병은 장수 질병인 만큼 그에 따른 합병증도 많기 때문에 이것에 대해 모르고서는 당하기(?) 일수이다. 특히 불행하게도 당뇨병환자가 피해 갈 수 없는 합병증인 당뇨병성 망막증은 실명 위험률이 높아 적극작인 혈당관리와 조기검진이 절실하다. 이 무서운 당뇨병성 망막증에 대해 알아본다.
당뇨병 환자에서 고혈압은 미세혈관 및 대혈관 합병증을 촉반 혹은 악화시킬 수 있으므로 임상적으로 매우 중요하다. 당뇨병 환자에서 사망의 원인은 주로 대혈관 합병증인 관동맥심장질환, 심비대, 울혈성 심부전증, 뇌졸중, 말초혈관 질환 등의 심혈관계 및 뇌혈관계 질환때문이며, 당뇨병이 없는 사람에 비해 이들 질환의 빈도는 2$\~$6배나 높다. 고혈압도 심혈관계 및 뇌혈관계 독립인자로서 당뇨병 환자에서 고혈압이 동반되면 각각을 동반할 때보다 이들 질환의 발생 위험도는 훨씬 높아진다. 이들 질환에 의한 사망률 증가뿐 아니라 당뇨병의 미세혈관 합병증인 망막증과 신증의 발생률이 고혈압을 동반할 때 증가하며, 특히 기존의 신증 혹은 망막증의 진행은 고혈압이 나타나면 촉진된다. 임상적으로 더욱 중요한 사실은 이러한 고혈압을 치료함으로써 이들 합병증의 진행을 지연시키거나 막을 수 있다는 것이며, 이미 당뇨병성 신증환자에서 고혈압 치료의 효과가 밝혀져 있다. 따라서 당뇨병 환자에서 고혈압을 반드시 조기에 확인하여 적극적으로 치료하여야 한다.
중년 이후에는 대부분의 사람이 생리적인 노화현상의 일환으로 시력의 사용에 불편을 느끼게 되며 때로는 중년이후에 잘 발생하는 질환에 의하여, 심한 시력장애를 일으키는 수도 있다. 전자의 경우에는 노안, 비문증 등을 들 수 있고 후자의 경우는 백내장, 당뇨병성망막증, 망막정맥폐쇄증, 황반부 변성등을 들 수 있다.
당뇨병성 신증은 망막증, 신경 합병증과 함께 당뇨병의 대표적인 3대 합병증 증 하나로 신장이 받아야 한다는것 때문에 당뇨병환자로서는 제일 두려운 합병증 중 하나이다. 그러나 두려워만 하기에 앞서 당뇨병성 신증의 본질을 잘 알고 각 단계별로 잘 대처하고 차분히 마음가짐을 다져가는 것도 매우 중요하다. 당뇨병성 신증의 각 단계에서 대처해야 할 일들을 짚어보자.
당뇨병은 심 뇌혈관계 질환을 일으키는 주요 위험요소로 잘 관리하지 않으면 당뇨병성 족부병증, 당뇨병성 망막질환, 심근경색증, 당뇨병성 신부전 등 심각한 합병증을 동반한다. 당뇨 합병증은 방치하면 생명을 위협할 수도 있으므로 꾸준한 정기검진 및 생활습관 개선을 통한 예방관리가 절대적으로 필요한 대표적인 질환이다.
당뇨병은 인슐린 분비 부족이나 내성에 의해 체내의 고혈당이 생기는 질환으로 주로 미세혈관계에 이상이 발생하여 우리 몸의 모든 곳에 합병증이 생기는 질환이다. 당뇨로 인한 합병증이 주로 나타나는 곳은 신경, 콩팥, 그리고 눈이며 특히 최근에 선진국에서 실명의 가장 큰 원인은 당뇨병성 망막증이다. 당뇨로 인하여 생기는 눈의 변화는 각막진무름, 백내장, 녹내장, 망막증, 외안근마비, 시신경염 등 다양하게 나타날 수 있으며 조기에 치료하지 않으면 결국 실명에 까지 갈 수 있는 무서운 결과를 초래한다.
당뇨병성 신증은 망막증, 신경 합병증과 함께 당뇨병의 대표적인 3대 합병증 중 하나로 신장이 손상되고 투석 치료를 받아야 한다는 것 때문에 당뇨병환자로서는 제일 두려운 합병증 중 하나이다. 그러나 두려워만 하기에 앞서 당뇨병성 신증의 본질을 잘 알고 각 단계별로 잘 대처하고 차분히 마음가짐을 다져가는 것도 매우 중요하다. 본 글에서는 당뇨병성 신증의 진행을 하나씩 짚어가면서 각 단계에서 대처해야 할 일들을 정리해보자.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.23
no.3
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pp.300-309
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2016
Purpose: This study was a descriptive survey research to identify whether characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus, their knowledge about diabetes, and self-care behavior impacted on the level of diabetic retinopathy. Methods: Participants were 133 patients who had type 2 diabetes mellitus and were being seen at a hospital in Korea. The scale for knowledge about diabetes had 24 items, the scale for self-care behavior, 20 items, and the level of diabetic retinopathy was classified according to the international clinical diabetic retinopathy severity measurement standards. Results: The influence of the independent variables on the level of diabetic retinopathy showed that age, job, time since onset of Diabetes Mellitus, regular ophthalmologic examinations, and systolic blood pressure were identified as factors affecting the level of diabetic retinopathy. The explanation power of this regression model was 23.0% and it was statistically significant (F=5.42, p<.001). Conclusion: Early education about occurrence of diabetes related diseases, specifically diabetic retinopathy should be provided for patients from younger ages. Moreover, for disease management, social support is needed from co-workers and friends. Efforts to encouraged prevention and delay of diabetic retinopathy should include control of blood sugar and blood pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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