Background: Chemical lumbar sympathetic ganglion block could potentially be used to treat plantar hyperhidrosis; therefore, we analyzed the outcome of lumbar sympathetic ganglion block using alcohol for the treatment of plantar hyperhidrosis. Methods: Between March 1992 and June 2003, 356 patients with plantar hyperhidrosis underwent lumbar sympathetic ganglion block using alcohol. All 356 patients were followed up for 2 years and the results evaluated. There were 185 and 171 male and female patients, respectively, with a mean age of 25.1 years, ranging from 15.3 to 56.5 years old. Lumbar sympathetic ganglion block using alcohol was performed with fluoroscopic guidance under local anesthesia. Results: The recurrence rate after 2 years was 34%. Compensatory hyperhidrosis, ejaculation failure, lower back pain and genitofemoral neuritis developed as complications in 132, 4, 12 and 2 patients, respectively. Of the 356 patients, 65% were satisfied. Conclusions: Lumbar sympathetic ganglion block using alcohol is an effective and safe method for the treatment of plantar hyperhidrosis, but more information about the complications and relatively high recurrence rates should be provided to the patient.
Objectives : This is a clinical report about palmar hyperhidrosis patients. Palmar hyperhidrosis, excessive sweating of the hands, can be caused by emotional tension or anxiety rather than exercise or high temperature. Methods : The patient was treated by only needle acupuncture treatment or needle acupuncture and Oriental medicine treatment together. Results : As using these treatments, all patients decreased in sweating of hands notably. And further, all patients had no side effects. Conclusion : The results suggest that Oriental medicine treatment have an useful effect on palmar hyperhidrosis patient's treatment and recovery.
Hyperhidrosis is common complication of spinal cord injury, but localized unilateral hyperhidrosis is relatively rare disorder without autonomic disreflexia. A 52-year-old man with a 10-month history of cervical injury induced tetraplegia complained of excessive intermittent left-sided sweating. The sweating occurred by urinary retention or without any autonomic dysreflexia. The patient sweated excessively on the left face and upper body. In the point of Differentiation of Syndrom (辨證), the patient was diagnosed as Gi-Heo-Hyeol-Eo (Pi-Wei-Qi-Xu 氣虛血瘀) and was administered revised Boyanghwano-tang (reserved Bu-Yang-Huan-Wu-tang), and he was almost complaint free during 4 month about none dysreflexial hyperhidrosis.
Purpose: Axillary osmidrosis is caused by excessive apocrine gland secretion, which causes an unpleasant odor. Axillary osmidrosis causes difficulty in social activities and personal handicap. We studied the long term follow up results of our surgical procedures and sought to find a best surgical treatment methods. Methods: From January 1991 to December 2006, a total of 1864 patients(587 men, 1277 women) had been treated with this procedure for axillary osmidrosis and hyperhidrosis. Follow up periods varied from 10 to 15 years. We used the subdermal excision technique, using two small incisions over the axilary folds and using a Kawata dissector(instrumental shaving) and additional manual subdermal excision(manual shaving). Results: Among the total patients, 782 patients were followed up. Except a pure hyperhidrosis patients, 759 osmidrosis patients was included. 588 patients(77.4%) had a good results, 148 patients(19.5%) had a moderate results and 23 patients(3.1%) had a recurrence. Complication developed in 189 patients(10.1%): hematoma or seroma in 25 patients, wound dehiscence in 86 patients, partial skin necrosis in 45 patients, and infection in 28 patients. Conclusion: We conclude that our method has several advantages such as 1) short operation time, 2) minimal scaring, 3) lower complication rates, 4) high satisfactory rates.
Monitoring the skin temperature changes of the palm during video endoscopic thoracic sympathicotomy has been used as a measure of the success of the surgery for palmar hyperhidrosis. So we measured palmar skin temperature on both sides after administration of herbal medicine to learn whether we can use it as a indicator of herbal medicine effect, and to see it's mechanism. Seven patients (15 to 19 years old) with palmar hyperhidrosis underwent administration of herbal medicine. The palmar skin temperature was measured by comparing the changes of skin temperature before and after administration of herbal medicine for palmar hyperhidrosis. After the administration, temperature of the left palm was elevated(before. 26.16±2.13℃ vs. after. 30.62±1.84℃, p<0.05), and temperature of the right palm was also elevated(before. 26.14±2.28℃ vs. after. 30.91 ±1.67℃, p<0.05). These results suggest that the administration of herbal medicine is not only the symptoms of hyperhidrosis abolished but also the skin temperature of palm is elevated.
Thoracoscopic sympathectomy is a common technique used to treat plamar hyperhiodrosis. The complications of thoracoscopic sympathectomy are rare. Recently, we experienced a complex regional pain syndrome(CRPS) after thoracoscopic sympathecotomy in a patient with hyperhidrosis. The treatment of this complication was chemical epidural sympathetic block and conservative pain control. The result of this treatment was good. The patient was recovered after one month.
Objective : Thoracoscopic T2 sympathicotomy had been performed as a simple and effective method in treating palmar hyperhidrosis, but some patients are not satisfied with the result of sympathicotomy due to compensatory hyperhidrosis. Therefore, a more limited T2 sympathicotomy using 2mm endoscope was introduced. We made a comparison between conventional T2 sympathicotomy and limited T2 sympathicotomy on operative results and compensatory hyperhidrosis. Material and Method : From January 1998 to April 2000, 56 patients were treated by video assisted endoscopic thoracic sympathicotomy. Thirty patients of these underwent T2 sympathicotomy(Group A), and the remainders underwent limited T2 sympathicotomy(Group B). The limited T2 sympathicotomy is coagulation of the interganglionic fibers of T2 sympathetic ganglion on T2 rib head. The comparative analysis between two groups was based on the medical records and telephone interview results. Result : All patients were treated for excessive sweating on palms with 2mm endoscopic sympathicotmy. There were no mortalities, life-threatening complications except one recurrent patient who was treated successfully with reoperation( endoscopic sympathicotomy). Compensatory hyperhidrosis was common in group A. An individual satisfactory rate for the operations was higher in group B than in group A. Conclusion : The limited T2 sympathicotomy considered to be a more effective and less complicated method than the T2 sympathicotomy for the treatment of palmar hyperhidrosis.
Percutaneous neurolysis of upper thoracic sympathetic ganglion was performed in 40 patients by simultaneously injecting 3 ml of pure alcohol into the T2 and T3 levels after 3 ml of injection of local anesthetic agent on the same sites. Using a skin temperature probe, finger tip temperatures were measured on the index finger ipsilateral to the nerve block before block, 15 and 30 minutes after test block, and 30 minutes after alcohol block. Alcohol block was performed immediately after 30 minutes test block. Finger tip temperatures obtained at 30 minutes post alcohol block and test block and the differences in the temperatures measured before and 30 minutes after alcohol block were shown to be statistically important as potential indicators for prediciting long term outcome of therapy for palmar hyperhidrosis using this technique. These results demonstrate that the palmar temperature monitoring method is sufficiently sensitive to predict the outcome of nerve block during and after thoracic sympathetic ganglion block.
We evaluated the effects of the stellate ganglion block(SGB) on the palmar hyperhidrosis. Ten patients of the palmar hyperhidrosis were taken right and left SGBs, 15 times on each side, total of 30 times, with 1% mepivacaine HCl 5 ml, with no discrimination on sex and age. Although there was a little decrease in the frequency of perspirations on 2 patients after the 15th block, no difference was noted after the overall 30th block at them. None of all 10 patients was satisfied symptomatically and no evidence of decreasing perspiration was found. Conclusively it seems that SGB with 1% mepivacaine HCl 5 ml is not an adequate therapy on the palmar hyperhidrosis even though it diminishes perspiration transiently.
Idiopathic hyperhidrosis is a physically and emotionally distressing symptom, which lacks a precise definition. Although operative and nonoperative methods have been shown to be effective in the treatment of idiopathic hyperhidrosis, limitations, cautions and complications are inherent in their extended use. The purpose of this report is to describe the theraputetic effects of magnetic resonance for managing idiopathic hyperhidrosis. A 28 years old woman had been suffering from profuse sweating on both planter and palmar sides for 15 years. We successfully treated this symptom with the 6 magnetic resonance treatments without any complications. Now she lives well in a condition of normal sweating after the applications. It suggest that short daily periods of exposure to appropriate magnetic resonance can beneficially modulate the balance of autonomic nervous system that are responsible for sympathetic overflow, and that there is an effective window of induced electrical magnetism in which sympathetic function can be controlled in the absence of side effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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